基础护理技能测试题及答案

1、基础护理技能测试题及答案1. 张某，妊娠32周，产前检查发现为臀先露胎位，护士应指导其采取 头低脚高位截石位侧卧位胸膝卧位(正确答案)俯卧位2. 成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为 1525 cm2535 cm3545 cm4555 cm(正确答案)5565 cm3. 男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39.2，脉搏98次/min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该病人应取血 23 mL.45 mL68 mL1015 mL(正确答案)1820 mL答案解析：一般血培养取血5-10ml，对亚急性心内膜炎病人，为提高阳性率，采血1

2、0-15ml。故此题正确答案为D4. 口臭病人应选择的漱口液是 1%4%碳酸氢钠溶液1%3%过氧化氢溶液(正确答案)0.1%醋酸溶液2%3%硼酸溶液0.02%呋喃西林溶液5. 清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是 2%3%硼酸溶液(正确答案)1%3%过氧化氢溶液0.1%醋酸溶液1%4%碳酸氢钠溶液复方硼酸溶液6. 张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是 肺水肿，停止输液空气栓塞，立即左侧卧位(正确答案)过敏，皮下注射地塞米松心脏病发作，立即遵医嘱用强心药低血容量性休克，立即补充血容量7. 乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是 防止感冒促进舒适并减

3、少头部充血(正确答案)保暖防止体温过低防止腹泻8. 护理一般传染病病人时，应使用几层纱布口罩 24层.46层68层812层(正确答案)1214层9. 无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应 晾干后再使用烘干后使用立即使用完4小时内用完停止使用，重新灭菌(正确答案)10. 尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后 10小时14小时18小时20小时24小时(正确答案)11. 铜绿假单胞菌感染病人应选择的漱口液是 1%4%碳酸氢钠溶液1%3%过氧化氢溶液0.1%醋酸溶液(正确答案)2%3%硼酸溶液0.02%呋喃西林溶液答案解析：生理盐水，清洁口腔,预防感染；氯己定溶液，清洁口腔,广谱抗菌；0.08%甲唑溶液，适

4、用于厌氧菌感染；1%-3%过氧化氢，防腐、防臭，适用于只腔感染有遗烂坏死组织者；复方硼酸溶液（朵贝尔溶液），轻度抑菌、除臭；1%-4%碳酸氢钠溶液，属碱性溶液，适用于真菌感染；0.02%呋喃西林溶液，清洁口腔，广谱抗菌；0.1%醋酸溶液，适用于铜绿假单胞蔑感染；2%-3%硼酸溶液，酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用。故此题正确答案为C12. 戴无菌手套过程中，错误的是 戴手套前先将手洗净擦干核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌日期取出滑石粉，用后放回袋内(正确答案)戴好手套后，两手置腰部水平以上脱手套时，将手套口翻转脱下13. 王某，静脉补液 1000 mL，50 滴/min，点滴系数为 15，从上

5、午 8 时 20 分开始，估计何时可滴完 上午11时中午12时20分下午1时20分(正确答案)下午2时下午2时20分14. 某病人颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇 250 mL，30 分钟滴完，点滴系数为 15，每分钟应滴 60滴80滴100滴125滴(正确答案)140滴15. 测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平 第3肋软骨，腋中线第4肋软骨，腋中线(正确答案)第5肋软骨，腋前线第6肋软骨，腋后线第6肋软骨，腋前线16. 乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是 防止感冒防止腹泻防止血管扩张引起出血帮助降温并防止头部充血而致头痛(正确答案)预防血压下降17. 昏迷病人用热水袋时要求水温不

6、超过50的原因是 机体对热敏感度增加局部感觉迟钝(正确答案)皮肤抵抗力下降血管对热反应过敏可加深病人昏迷程度18. 临床上须同时测心率和脉率的病人是 心动过速病人心房颤动病人(正确答案)心动过缓病人心律失常病人阵发性心动过速病人19. 一70岁老年人，测得血压为150/90mmHg，应考虑为 正常血压(正确答案)临界高血压高血压低血压脉压减小答案解析：老年人的血压平均值140-160/80-90mmhg。故此题正确答案为A20. 口服给药的注意事项下列哪项正确 铁剂、阿司匹林宜饭前服止咳糖浆服后宜多饮水磺胺类药服后应多饮水(正确答案)强心苷类药物服药前要先测血压镇静安神药宜清晨空腹服用21.

7、吸气时脉搏明显减弱或消失称为 脉搏短绌交替脉水冲脉细脉奇脉(正确答案)22. 大便隐血试验，检查前3日内禁食 牛奶豆腐淀粉类食物猪肝(正确答案)高热量饮食23. 插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应 嘱病人深呼吸立即拔出胃管重插(正确答案)嘱病人做吞咽动作让病人休息一会再插请病人坚持一下24. 取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是 检查瓶口有无裂缝冲洗瓶口(正确答案)查看溶液的颜色检查溶液有无沉淀嗅察溶液有无异味25. 有关生命体征的概念，下列哪项正确 体温、脉搏、呼吸、血压的总称(正确答案)体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称体内一切生命活动的总称体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称体温、脉

8、搏、呼吸、血压和神志的总称26. 对体温过低的老年病人，下列护理措施哪项不妥 提高室温保暖饮热饮料持续监测体温变化增加病人活动量(正确答案)答案解析：体温过低的老年病人的护理措施不包括“增加病人活动量”。故此题正确答案为E27. 在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 2小时4小时12小时24小时(正确答案)36小时28. 乙醇拭浴降温的主要机制是 传导蒸发(正确答案)辐射对流折射29. 肺炎链球菌性肺炎病人发热的热型为 间歇热弛张热不规则热稽留热(正确答案)波状热答案解析：稽留热常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等;弛张热,常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等;间歇热,常见于疟疾等;不规

9、则热,常见于流行性感冒、癌性发热等。故此题正确答案为D30. 进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是 用药史和过敏史(正确答案)意识状态与合作能力目前诊断与病情注射局部有无红肿硬结目前心理状态与家庭经济状况31. 某病人于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是 发热反应(正确答案)超敏反应溶血反应急性肺水肿枸橼酸钠中毒反应32. 赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是 减慢输血速度(正确答案)立即通知医师热水袋敷腰部观察血压、尿量取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验答案解析：此案例患者的输血反应初步判断为急性溶血反

10、应，应立即停止输血。故此题正确答案为A33. 李某，进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应 立即通知医师立即给予氧气吸入立即肌内注射洛贝林立即皮下注射异丙肾上腺素立即皮下注射盐酸肾上腺素(正确答案)34. 铺备用床时下述哪项不必要 评估同室病友有无进餐、治疗或换药按便于操作的原则折叠好各被单按使用先后摆放好各单核对床号、姓名(正确答案)扫净床上渣屑答案解析：备用床用于接收新病人，因此铺备用床时无需核对床号、姓名。故此题正确答案为D35. 关于灌肠的注意事项，下列哪项不正确 为病人解除便秘时，液体应保留510分钟为病人降温时，液体的温度宜为4(

11、正确答案)保留灌肠宜保留1小时以上大量不保留灌肠的压力宜为40-60 cmHO肝性脑病病人不能用肥皂水灌肠答案解析：灌肠用于降温时28-32，中暑用4。故此题正确答案为B36. 心肺复苏A、B、C中的A是指 胸外心脏按压开放气道(正确答案)人工呼吸止血转运病人37. 呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为 陈-施呼吸比奥呼吸(正确答案)库斯莫呼吸浮浅性呼吸鼾声呼吸38. 膀胱高度膨胀又极度虚弱的病人，首次导尿量不得超过 100 mL500 mL1000 mL(正确答案)2000 mL3000 mL39. 下列哪项不是大量快速输血的反应 心脏负荷过重出血倾向高血钙(正确答案)枸橼酸中毒酸碱平衡失调答案

12、解析：大量快速输血使枸橡酸钠大量进入体内，与血中的游离钙结合使血钙浓度下降.故此题正确答案为C40. 下列皮试液的剂量哪项不正确 青霉素皮试剂量2050U/0.1 mL链霉素皮试剂量25U/0.1 mL(正确答案)TAT皮试剂量15U/0.1 mL细胞色素C皮试剂量0.075mg/0.1 mL普鲁卡因皮试剂量0.25mg/0.1 mL答案解析：链霉素皮试剂量250U/0.1 mL.故此题正确答案为B41. 尿蛋白定量测定，尿标本中应加入何种防腐剂 甲苯(正确答案)浓盐酸甲醛碳酸高锰酸钾42. 为右上臂受伤的病人穿脱衣服时正确的是 先脱左侧，先穿左侧先脱左侧，先穿右侧(正确答案)先脱右侧，先穿右

13、侧先脱右侧，先穿左侧先脱患侧，后穿患侧43. 仰卧屈膝位适用于何种检查 腰部检查胸部检查腹部检查(正确答案)会阴检查背部检查44. 床上擦浴适宜的水温是 3234364041454750(正确答案)556045. 对破伤风抗毒素皮肤试验阳性病人采用脱敏注射的原理是 促进吞噬细胞对IgE的灭活作用抑制肥大细胞吸附IgE逐步结合消耗体内的IgE(正确答案)与体内的IgE竞争受体封闭IgE，阻断与抗原结合46. 不保留灌肠时肛管插入的长度为 23 cm46 cm710 cm(正确答案)1012 cm1015 cm47. 床上擦浴时应将室温调节在 182202222(正确答案)26228248. 少尿

14、是指24小时尿量 .100 mL200 mL300 mL400 mL(正确答案)500 mL49. 病室湿度过高时，病人表现为 闷热、难受(正确答案)呼吸道黏膜干燥、咽喉痛血压升高、头晕多汗、面色潮红食欲不振、疲倦50. 某病人今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用 局部按摩红外线照射冷湿敷(正确答案)热湿敷热水袋热敷51. 接触传染病病人后，关于手消毒错误的叙述是 双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分钟双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分钟(正确答案)用肥皂水、流动水洗两遍烘干或擦干双手消毒液应每日更换52. 下列注射进针的角度错误的是 皮内注射针头与皮肤成5角皮下注

15、射针头与皮肤成30 40角肌内注射针头与皮肤成50 60角(正确答案)静脉注射针头与皮肤成20 25角动脉注射针头与动脉走向成40角答案解析：肌内注射垂直进针。故此题正确答案为C53. 徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为 胸骨中下1/3交界处(正确答案)心尖部剑突下2横指处胸骨中段胸骨左缘54. 体温骤降时，病人最易出现 虚脱(正确答案)头痛谵妄昏迷寒战55. 床单位的设备不包括 床床上用品床旁桌椅子输液架(正确答案)答案解析：病人床单位的构成包括床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时），另外还包括墙上有照明灯、呼叫装置、供氧

16、和负压吸引管道等设施。故此题正确答案为E56. 张某，妊娠35周，分娩一女婴，体重2200 g，产妇平安，女婴一般情况稍差。此时女婴应给予 呼吸道隔离昆虫隔离保护性隔离(正确答案)消化道隔离接触性隔离57. 对长期卧床病人应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括 皮肤颜色(正确答案)皮肤的温度(正确答案)皮肤的完整性与病灶情况(正确答案)皮肤感觉(正确答案)皮肤的清洁度(正确答案)58. 弛张热常见于下列哪些病人 伤寒败血症(正确答案)疟疾化脓性疾病(正确答案)风湿热(正确答案)答案解析：弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。故此题正确答案为BDE59. 服药后不宜饮水的口服药是 川贝枇杷露(

17、正确答案)磺胺噻唑硝酸甘油片(正确答案)甘草合剂(正确答案)阿司匹林答案解析：服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物，不宜立即饮水；舌下含片应放舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。故此题正确答案为ACD60. 下列哪些情况不宜进行热水坐浴 月经期(正确答案)产后10日(正确答案)妇科手术前急性盆腔炎(正确答案)会阴部充血水肿答案解析：女性病人经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故此题正确答案为ABD61. 测量呼吸正确的是 评估有无影响呼吸的因素(正确答案)测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位(正确答案)观察病人胸腹起伏(正确答案)一般成人默数半分钟乘以2(正确答案)

18、呼吸不规则者及婴幼儿默数1分钟(正确答案)62. 下列哪些情况不宜选用直肠测体温 腹泻病人(正确答案)直肠癌手术后(正确答案)昏迷病人婴幼儿清洁灌肠后10分钟(正确答案)答案解析：直肠或肛门手术、腹泻、禁忌肛温测量;心肌梗死病人不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓。故此题正确答案为ABE63. 发热程度的划分正确的是 低热：口温37.338.0(正确答案)中等热：口温38.139.0(正确答案)高热：口温39.141.0(正确答案)超高热：口温42.0以上超高热：口温在41.0以上(正确答案)64. 有关无菌持物钳的使用，正确的是 无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥

19、无菌容器内(正确答案)干燥无菌持物钳和容器应每4小时更换1次(正确答案)取放无菌持物钳时应钳端闭合，不可触及容器边缘(正确答案)无菌操作中取物品都须用无菌持物钳到远处取物时，应将容器一起搬移，就地取出使用(正确答案)答案解析：不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果。故此题正确答案为ABCE65. 导致测得的血压高于实际值的因素有 手臂肱动脉位置低于心脏水平(正确答案)手臂肱动脉位置高于心脏水平袖带缠得太松(正确答案)袖带缠得太紧视线低于水银柱的弯月面(正确答案)66. 对芽孢有效的化学消毒剂包括 过氧乙酸(正确答案)环氧乙烷(正确答案)聚维酮碘碘酊(正确答案)乙醇67. 在高

20、压氧治疗过程中如病人出现面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等，应考虑氧中毒，并立即停止吸氧。 对(正确答案)错68. 一旦发现病人突然意识丧失和大动脉搏动消失就应开始复苏抢救。 对(正确答案)错69. 为病人进行超声雾化时，应在水槽中加温水或热水，以缩短雾化器的预热时间。 对错(正确答案)答案解析：水槽和雾化罐内切忌加温水或热水，水槽内无水时，不可开机以免损坏仪器.故此题正确答案为B70. 颈椎骨折行颅骨牵引的病人翻身时应先放松牵引。 对错(正确答案)答案解析：为颅骨牵引的病人翻身时不可放松牵引。故此题正确答案为B71. 长期留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。 对(正确答

21、案)错72. 环氧乙烷为易燃、易爆的气体，应放入冰箱内保存，以防止受热后发生爆炸。 对错(正确答案)答案解析：环氧乙烷为易燃、易爆的气体，应存放于阴凉通风、远离火源、静电，无转动的马达处。故此题正确答案为B73. 需要注射几种药物时，应先注射刺激性大的药物。 对错(正确答案)答案解析：需要注射几种药物时，应先注射刺激性较小的药物。故此题正确答案为B74. 股静脉穿刺点位于腹股沟股动脉的内侧0.5 cm处。 对(正确答案)错75. 做人工呼吸时应先检查口腔中有无异物堵塞。 对(正确答案)错76. 已戴好手套的手不能接触手套的内面。 对(正确答案)错77. 腹腔穿刺放液时，初次放液一般不超过200

22、0 mL。 对错(正确答案)答案解析：腹腔穿刺放液时，初次放液一般不超过1000mL。故此题正确答案为B78. 正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。 对错(正确答案)答案解析：成年女性的体温平均比男性高0.3，孕激素具有升高体温的作用。故此题正确答案为B79. 无菌操作中所有物品必须用无菌持物钳夹取。 对错(正确答案)答案解析：无菌持物钳不可用夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果。故此题正确答案为B80. 使用静脉切开持续输液一般不超过3日，以免发生静脉炎。 对(正确答案)错81. 长期鼻饲的病人每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。 对(正确答案)错82. 做隐血检查的病人，采集标本前3日只能吃绿叶蔬菜和米饭，以免出现假阳性。 对错(正确答案)答案解析：做隐血检查的病人，采集标本前3日禁止食用肉类、鱼、肝、血、大量绿叶蔬菜等食物及含铁药物，以免出现假阳性。故此题正确答案为B83. 给2岁以下婴幼儿进行肌内注射时宜选择肌肉丰厚的臀大肌。 对错(正确答案)答案解析：2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选择股外侧肌、臀中肌和臀小肌注射。故此题正确答案为B84. 温水擦浴一般用低于体温2的水擦浴。 对