体育运中损伤的应急救治和预防课件

1、第六章 体育运动中损伤的应急救治与预防 运动损伤就是在运动过程中及运动之后发生的各种伤害及并发症。必须了解一些运动损伤的知识，掌握运动损伤产生原因和预防措施。 第一节 常见运动项目中的损伤及预防一、田径项目 田径运动包括跑、跳、投掷和竞走。 1短跑、中长跑、跨栏跑运动中常见损伤及预防 (1)常见损伤短跑：在短跑时常遇到的外伤有大腿后部屈肌拉伤、足踝腱鞘炎、跟腱纤维撕裂、断裂或跟腱腱围炎。赛跑时由于急停而引起的髂骨前上棘的断裂、踝关节与膝关节扭伤、母趾骨骨折等。有时也可以因为起跑而致伤。中长跑：中长跑外伤较少，但经常出现过度紧张现象。下肢训练过多，有时可出现胫腓骨疲劳性骨膜炎或骨折。跨栏最易发生

2、大腿后肌肉拉伤(包括坐骨结节末端病)、腰痛及髌骨软骨病。 (2)预防措施选择适当的场地，合理安置运动器械。穿着轻便、易吸汗的服装。运动前的准备活动必须充分。正确的运动姿势。依个人最适宜的运动强度，循序渐进地增加负荷。2急行跳高、跳远、三级跳和撑竿跳运动中常见损伤及预防 (1)常见损伤 最常见的外伤是踝关节韧带捩伤或骨折、足跟挫伤、膝关节的韧带与半月板损伤、前臂骨折及肩部挫伤。 (2)预防措施 跳高助跑的跑道，应平而不滑，在练习前应检查横竿与架子的质量。为了减少制动时的冲击力量，跳鞋的后跟内，应垫橡胶海绵，跳坑内的沙子应松散而干净。海绵包应厚、软。跳高无论是跨越式、背越式、俯卧式或剪式，初学时都

3、应从低竿跳起，先学腾空及转身姿势。急行跳远必须在准备部分包括各种专门跳法的辅助练习，如落地要有弹性及正确的腾空动作等。学习三级跳，只有掌握了急行跳远之后才有可能，而且不应做长距离的和高速度的助跑。预防撑竿跳的创伤，应在每次练习前检查撑竿的质量，并应在专门的场地练习。3投掷项目运动中常见损伤及预防 (1)常见损伤标枪：由于对肩、肘、腰、膝的要求很高，所以这些部位最易受伤，其中有的是一次伤，有的是慢性劳损伤。肩袖伤、肘内侧副韧带、肌肉的捩伤，肘的骨关节病(投掷肘)最常见。铁饼运动：铁饼运动员最易发生的创伤是髌内软骨病，髌腱捩伤及伸膝腱膜炎，这是由于掷铁饼时，经常需要运动员在膝半蹲位置支撑扭转用力所

4、致。铅球运动：铅球运动创伤，常见的有掌指关节扭伤，指屈深肌腱拉伤，或因出生时球由指间滑出而致的蚓状肌拉伤。此外，左侧腰方肌也常因投出时腰的突然侧倾而拉伤。个别运动员为了加强腿的后蹬力量，过多地重复“膝的半蹲起”因而引起髌骨软骨病。 (2)预防措施 加强训练的组织方法，技术的讲解和准备活动，是预防此类创伤的主要措施。二、排球运动1常见损伤 (1)肩膀：排球竞赛中最具震撼力的莫过于扣杀，然而扣杀动作时，动作的不协调或肩背部肌肉僵硬，每次扣杀动作都可以对肌肉产生衡击并造成肌肉拉伤。(2)手肘：球员过度倚赖手部投球，不正确的姿势及施力方式都可能间接或直接地伤害肌腱及韧带。 (3)大腿：救球、跨步等过大

5、的动作，造成肌肉拉伤。 (4)膝部：排球运动员在竞赛中反复地跳投、防守，都会剧烈地加重膝盖负担，造成韧带拉伤及半月软骨受伤。 (5)脚踝：排球运动救球或着地时，容易造成扭伤。2预防措施(1)肩部：预防工作的第一步，就是提高肩部的抗击力预防的第二步，就是在运动前，好好地给肩部特别是发力扣球的一侧“拉伸”一下(2)肘部：强化小臂肌肉群。打球时可以买副护腕，不仅保护手腕，而且也保护肘关节。(3)脚踝部：加强小腿后侧的腓肠肌和腓肠肌旁边的比目鱼肌的锻炼。(4)选择和穿着合适的运动装备和护具如护膝、护腕等。三、武术散打项目1常见损伤(1)腰部：腰部肌肉和韧带急性损伤。(2)膝关节：容易引起侧副韧带扭伤、

6、髌骨劳损、十字韧带损伤和半月板损伤。(3)踝关节：踝关节的损伤多见于外侧副韧带损伤。(4)肌肉拉伤：肌肉拉伤多见于大腿后侧肌群的半腱肌和半膜肌。2预防措施(1)注重准备活动的质量。(2)科学合理地安排运动负荷。 (3)加强自我保护措施与医务监督。 (4)注重身体全面训练和易伤部位的训练。 四、轮滑项目1常见损伤(1)挫伤。(2)肌肉拉伤(3)脑震荡。(4)腰部扭伤。(5)膝关节急性损伤。(6)踝关节韧带扭伤。2预防措施(1)进行轮滑运动前，先作好准备活动，尤其是手腕和下肢各关节及韧带，要充分活动开。(2)最好戴一些防护用具，如轮滑专用的护腕、护肘、护膝及头盔等。(3)练习前要检查轮滑鞋的螺丝等

7、紧固部件，以免滑行中因轮滑鞋出问题而受伤。 (4)禁止做危险或妨碍他人的动作。(5)学会在摔跤时做自我保护。 (6)患有严重疾病的人(如有心脏病、高血压等)不宜参加激烈的轮滑活动，饮酒后和过度疲劳的人也不宜参加轮滑活动。(7)初学者应在初学场内或规定范围内练习，或尽可能在人少的地方练习，不要任意滑行。五、游泳项目1常见损伤(1)抽筋：所谓抽筋，就是指肌肉发生强制性收缩的现象。抽筋的原因较多，一般是下水前没有作好准备活动，或身体过于疲劳，或遇寒冷刺激等。另外，过分紧张也容易抽筋。 (2)皮肤过敏：冷水刺激或出水后受风凉，少数游泳者也会因为水质过敏。(3)头晕：运动引起的血液循环改变，不能及时回流

8、心脏造成脑部血液暂时供应不足，引起头晕。 (4)呛水：鼻腔或口腔进水影响呼吸道畅通。(5)耳朵进水：缺乏防护措施使水受压力进入耳道，跳水或潜水运动中耳朵比较容易进水。(6)传染病：主要是因水质引起的细菌感染或过敏应激反应，一般有结膜炎、中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎、接触性皮炎、过敏性皮炎、消化道传染病以及一些妇科炎症。(7)耳鸣：一般是因为耳朵进水了，身体没有预热完整也会引起耳鸣。2预防措施(1)如果条件允许，最好在游泳前做下体检，看是否适合游泳运动，谨遵医嘱。(2)饭后不宜游泳；有开放性伤口、皮肤病、眼病的不宜游泳；感冒、身体不适或虚弱不宜游泳；雷雨天气不宜游泳；水温太低、天气太凉不宜游泳。(3)

9、下水前先做热身运动，下水的装备要带全。在海边或户外游泳要防止晒伤或脚底刺伤。下水时不宜太饿或太饱，饭后1小时再下水为宜。(4)游泳时不要与同伴过分地开玩笑，不要即兴下水，特别是在野外，不要在不明水域情况下游泳、跳水，不要在水浅、人多时跳水，不要在没有救生员或不合格的场所游泳。(5)不要单独在江、河、湖、海游泳。(6)对易发生抽筋的部位可进行适当的按摩。下水前应先用冷水淋浴或用冷水拍打身体及四肢，使身体对低温有所适应。游泳时间不宜过长，疲劳或饥饿时不宜再进行游泳。夏天出汗多，易出现抽筋者应注意补充淡盐水和维生素B。(7)穿戴正规的游泳装备。六、健美操项目1常见损伤(1)踝关节扭伤(2)疲劳性骨膜

10、炎(3)髌骨劳损(4)肌肉拉伤2预防措施(1)运动前一定要作好准备活动，提高关节灵活性；加强踝部周围韧带肌肉的锻炼，多进行提踵跳及负重提踵练习，提高关节的力量和弹性；在跑跳练习中，强调脚掌先着地的正确技术；肌肉处于疲劳和不良状态时，避免做高难度动作的练习，减少运动负荷。(2)作好充分的准备活动；正确掌握跑跳技术，注意放松和落地的缓冲，以减小地面对小腿的冲击力；合理安排运动量和改进训练方法；避免长时间在过硬场地上进行跑跳练习；防止受寒；运动后采用自我按摩等各种手段及时消除小腿肌肉的疲劳。(3)合理安排活动量，避免局部负荷过大。 (4)充分作好准备活动；加强易伤部位肌群的韧性及力量训练；进行被动牵

11、拉肌肉的各种练习，但必须注意循序渐进。七、网球项目 1常见损伤(1)擦伤(2)水泡(3)淤伤(4)扭伤(5)跟腱炎(6)跟腱断裂(7)腰疼(8)网球肘(9)肩关节疼(10)肌肉痉挛(11)肌肉拉伤(12)踝部韧带拉伤断裂 (13)膝关节疼(14)半月板损伤2预防措施(1)不管打得好坏，休息要正常。 (2)练得勤就应休息多。(3)学着去解读恢复所需。(4)保持强健，愈强健，恢复得愈快。八、羽毛球运动1常见损伤(1)软组织损伤：肌肉拉伤、肌腱扭伤、断裂伤等。(2)关节与韧带损伤：有急性和慢性的关节与韧带损伤。其中以慢性关节、韧带损伤较为多见。(3)骨骼损伤：主要是肩关节、肘关节脱位。2预防措施(1

12、)在运动前做好充分的准备活动，以便将身体的兴奋点调节到最适宜的状态，使肌体各部的机能活动加强。(2)运动中需要注意加强保护和自我保护：踝关节处要用护套；增加运动量必须是个循序渐进的过程。(3)如果运动中出现疲劳或疼痛时，则要休息几天。激烈运动后，第二天应休息，以求适度舒缓。(4)正确掌握技术动作要领也是十分重要的。要在完全掌握技术动作要领后再开始练习。九、篮球项目1常见损伤 篮球运动中，一般较常见的有踝关节韧带的扭伤或骨折、膝的韧带半月板损伤、指挫伤及腕部舟状骨骨折、髌骨软骨病。(1)腰背部：篮球运动中紧迫地盯紧对手与移位，快速转身是剧烈攻防中次数频繁的动作，然而瞬间的撕扯力道往往对腰背肌肉造

13、成拉伤。(2)大腿：篮球运动中疾跑、急停等动作，使大腿肌肉持续且频繁的伸展收缩，很容易造成拉扯伤害。(3)膝部：争抢篮板及跳投的着地动作或高速攻防交锋过程的减速、急停，下肢只要在短暂的时间内发生不稳定，超出负荷的力量都将会对十字韧带、半月软骨等结构造成严重的伤害。(4)脚踝：篮球运动中，转身、急停、篮板、看似流畅享受的快速动作，却往往让脚踝严重扭伤。瞬间扭伤产生的负荷让未足够训练的肌肉及关节无法承受，纵使有充分准备，也可能因为动作不稳定而产生伤害。2预防措施(1)思想重视。(2)做好准备活动。(3)加强易伤部位的训练。(4)科学训练，防止疲劳状态下大运动量训练。(5)加强保护和自我保护。 (6

14、)严格裁判，禁止粗鲁动作。 十、足球项目1常见损伤 足球运动中损伤主要有挫伤、扭伤、拉伤、擦伤、劳损等。其中大部分损伤都发生在四肢，一般常见的有皮肤擦伤、踝关节内外侧扭伤。其次是大腿前后肌群的拉伤，甚至是撕裂。第三是膝关节损伤。第四是小腿腓骨骨折。第五是守门员的肩袖损伤及腕、指关节的损伤。此外还有劳累过度而引起的腰肌劳损以及由于剧烈对抗而引起的内脏损伤甚至脑震荡。2预防措施(1)热身运动：走、踏步、跳，伸展等，尽量将身体各关节活动开。(2)护腕、护膝、护踝等是必要的。(3)10增加的原则，一周内不要增加频率、强度、持续时间不要超过10，循序渐进。(4)保持有氧运动和无有氧运动的锻炼均衡。同时参

15、加一些力量和柔韧练习防止受伤。(5)你的身体需要时间去恢复，锻炼但不使身体受伤。(6)运动前不要空腹、运动的前中后要饮足够的水。(7)参加不同的训练：如交叉训练锻炼不同的肌肉群。(8)应学会摔倒时的各种自我保护方法，如落地时用适当的滚翻动作以缓冲外力等。十一、自行车运动1常见损伤 常见损伤多是由于意外摔倒而造成的皮肤擦伤、裂伤、脑震荡、锁骨骨折与肩锁关节脱臼。2预防措施(1) 骑车的时候不要和机动车去抢道。(2)在路口的时候准备左转右转还是直走，最好作出提示。(3)带上头盔和合适的护具。(4)刹车的意义是在于控制车的速度，想停下就必须提早刹车。(5)汽车灯的功率一般是你车灯功率的80100倍，

16、因此你车灯的用途是在于让别人看见你而不是让你去看见别人。(6)上路前，请保证你有充足碳水化合物。十二、社区运动器材使用的注意事项1伸背器：主体是几根木板围成的圆桶形，这样的器材主要用来拉伸背部。 2仰卧挺身器3蹬腿器：主要用来锻炼下肢和腰部力量。4扭腰器：要注意控制扭动的幅度，速度要慢，动作要轻柔，否则同样有拉伤腰肌的危险。 5呼啦桥：呼啦桥是锻炼腰髋部柔韧性的器械，对于正常人群使用问题不大，但有腰椎疾病的人需慎用。 第二节 体育运动中损伤的应急处理一、猝死 心脏猝死包括安静型和运动型两种，其中81的猝死是安静型的，即由于突发冠心病和肺栓塞而导致的。除了心脏疾病导致的猝死外，运动过量也是发生猝

17、死的一个重要原因。在血、氧供不应求的状态下，跑步者的心脏会出现急性缺血，继而出现心脏骤停和脑血流中断。 跑步时要保证运动的安全性，如果在跑步时感到身体不适，要马上停下来，千万别硬撑着。当发现有人突然意识丧失倒地时，不能慌乱，首先让病人平卧，拍击其面颊并呼叫，同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动，若无反应且没有动脉搏动，救护者应在几秒钟内试用拳击的方法，使病人恢复心跳：拳头举高2030厘米，捶击患者胸骨中下13处l2次，然后判断心跳有无恢复。 如病人未能立即出现自发的脉搏并开始呼吸，则需开始心肺复苏，将患者平卧于硬质平台上，将头后仰畅通呼吸气道，判断口中有无异物，没有异物则开始人工呼吸。 二、

18、腹痛 腹痛在日常生活中很多见，引起的原因很复杂，腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短；慢性腹痛起病缓、病程长。肚子痛时，如果触摸更痛，并有低烧、恶心，应考虑阑尾炎的可能。应让患者卧床，给痛区做冷敷。就医之前不要吃任何东西，否则会出现阑尾破裂，促使病情恶化。也不要服用止痛药和泻药，以免掩盖病情，造成误诊。1让病人两腿屈曲侧卧，以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。2观察腹痛的性质，部位，发作时间，伴随症状尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。3在病因不明时尽量不用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊。4精神

19、要放松，保持乐观主义态度，注意休息，减少胃肠神经官能症引起的腹痛。三、昏迷 昏迷是指大脑皮层和皮层下网状结构高度抑制的一种严重脑功能障碍症状。病人意识消失，甚者对呼唤、强光、高声、痛刺激均无反应。颅内血管病、脑组织病变、感染、严重外伤、中毒、中暑、癫痫、肝病、糖尿病等均可引起昏迷。 当遇到昏迷状况是应采取以下措施：1速使病人安静平卧，下颌抬高以使呼吸通畅。2松解腰带、领扣，随时清除口咽中的分泌物。3呼吸暂停者立即给氧或口对口人工呼吸。4注意保暖，尽量少搬动病人。5血压低者注意抗休克。6有条件尽快输液。7尽快呼叫急救站或送医院抢治。运送途中应保持呼吸道通畅。时刻观察呼吸、脉搏和血压。四、休克 休

20、克是由多种原因引起的急性循环功能不全综合征。其特征为迅速发生的精神呆滞或烦躁不安、体力软弱、四肢发冷、皮肤潮湿而苍白或有轻度发绀、脉细弱而快速、血压下降，若不及时抢救常可危及生命。 急救方法： 尽可能少搬动或扰动病人，松懈病人衣扣，让病人平卧，头侧向一方(如心源性休克伴心力衰竭者，则应取半卧位)，有严重休克的，头部放低，脚抬高；但头部受伤、呼吸闲难或肺水肿者可稍微提高床头；注意保暖，但勿过热，有时可给热饮料如浓茶或姜汤一杯；有条件的可吸氧。针刺人中、十宣穴，或加刺内关、足三里。密切观察心率、呼吸、神志改变，并作详细记录。五、窒息 真正的窒息在现实生活中很少发生，喝水呛到或是被食物噎到一般都不算

21、是窒息。窒息发生时，患者不会有强烈的咳嗽，不能说话或是呼吸，脸会短时间内变成红色或青紫色。 急救办法：1.首先要迅速叫救护车。在等待救护车的同时，需要采取以下措施：让患者身体前倾，用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳头抵住患者的腹背部，用另一只手握住那个拳头，上下用力推进推出五次，帮助患者呼吸。当患者不省人事、呼吸停止时，应进行人工呼吸。先让患者头部后仰，下颚抬起，疏通气管，然后捏紧鼻孔，往口里大口吹气，待其胸腔鼓起，继续抢救，直至患者呼吸正常为止。2.患者也可以采取这样的自救措施：将自己的腹部抵在一个硬质的物体上，比如厨房台面，然后用力挤压腹部，让卡在喉

22、咙里的东西弹出来。此外注意，绝对不能给正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。六、溺水 溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如果不及时救治，会有死亡的危险。 急救方法：1将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。2呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深

23、吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹1620次)进行，直至恢复呼吸为止。3心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原，反复有节律地(每分钟6080次)进行，直到心跳恢复为止。七、骨折 常见的骨折有两种。一类是没有伤口、皮肉不破损，称闭合性骨折；另一类是骨的尖端穿透皮肉，称开放性骨折。开放性骨折比较容易诊断，闭合

24、性骨折局部多有肿胀、畸形。伤处有异常活动及骨擦音是诊断骨折的确定性体征。 急救方法：1肢体骨折可用夹板和木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，若无固定物，则可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健肢一并绑起来，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。2开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片或纱布覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。若在包扎伤口时骨折端已自行滑回创口内，则到医院后，须向负责医生说明，提请注意。3疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋(或其他代替物)放置头部两侧以使颈部固定不动。4腰椎骨折应将伤员平卧在硬木板(或门板)上，并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定预防瘫痪。搬运时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。平地搬运时伤员头部在后，上