气道超声评估

1、关于气道的超声评估第一张，PPT共五十九页，创作于2022年6月目标本研究的目的: 超声识别颈前解剖结构的可行性。第二张，PPT共五十九页，创作于2022年6月方法 我们选取20名健康志愿者体位：取仰卧体位 （头部平放和颈部自然屈曲）观察：颈前区 （从口腔底部到胸骨上窝颈静脉切迹）。第三张，PPT共五十九页，创作于2022年6月方法切面：1.颈正中线矢状切面 2.颈正中旁线矢状切面 （颈正中线旁2cm切面） 3.横切面；机器： 根据切面使用PHILIPS-IU22高频（L5-12）/ 低频探头（C2-5）第四张，PPT共五十九页，创作于2022年6月高频探头： 适用于扫查距体表2-3cm表浅的

2、上气道结构。低频探头： 适用于扫查颌下区及声门上区的正中线和正中旁线矢状切面结构。第五张，PPT共五十九页，创作于2022年6月结果相关解剖： 骨性结构：下颌骨和舌骨为强回声 伴声影。 软骨结构：会厌、甲状软骨、环状软骨、气管环等为低回声。及其腔内表 面衬托一层清晰的空气-粘膜界面（A-M）。声带：较容易通过甲状软骨而显示。后咽，后连合，以及气管后壁因为气道内气体反射而不能显示。第六张，PPT共五十九页，创作于2022年6月 颈前区局部解剖Google供图第七张，PPT共五十九页，创作于2022年6月 颈部浅层肌群Google供图第八张，PPT共五十九页，创作于2022年6月骨性结构和软骨结构

3、Google供图第九张，PPT共五十九页，创作于2022年6月舌骨（图1）舌骨是一个重要的标志点：将上气道分 为2 部分区域：舌骨上区及舌骨下区。舌骨横断面(图1） ：位于较浅位置，呈倒U形的线性结构，后伴声影。 第十张，PPT共五十九页，创作于2022年6月Figure1第十一张，PPT共五十九页，创作于2022年6月 舌骨 Google供图第十二张，PPT共五十九页，创作于2022年6月舌骨矢状面（图2）矢状面和矢状旁切面： 低频探头 舌骨截面可看见狭窄弯曲的结构回声，伴声影。第十三张，PPT共五十九页，创作于2022年6月Figure2第十四张，PPT共五十九页，创作于2022年6月舌骨

4、矢状面（图2）下颌正中矢状面使用低频探头。声像图显示舌背部， 舌骨、会厌，以及喉入口 Hy(hyoidbone); 舌骨Epi(the epiglottis);会厌GG(genioglossus);舌骨舌肌GH(geniohyoid);骸舌骨肌MH(mylohyoid);下颌舌骨肌PES(preepiglottic space);会厌旁间隙Pal(palate);腭SLF(sublingual fat);舌下脂肪TC（thyroidcartilage）;甲状软骨TS(tongue surface) ；舌界面第十五张，PPT共五十九页，创作于2022年6月舌骨Google供图第十六张，PPT共五

5、十九页，创作于2022年6月 Google供图第十七张，PPT共五十九页，创作于2022年6月舌骨矢状面（图2）下颌正中矢状面使用低频探头。声像图显示舌背部， 舌骨、会厌，以及喉入口 Hy(hyoidbone); 舌骨Epi(the epiglottis);会厌GG(genioglossus);舌骨舌肌GH(geniohyoid);骸舌骨肌MH(mylohyoid);下颌舌骨肌PES(preepiglottic space);会厌旁间隙Pal(palate);腭SLF(sublingual fat);舌下脂肪TC（thyroidcartilage）;甲状软骨TS(tongue surface)

6、 ；舌界面第十八张，PPT共五十九页，创作于2022年6月舌 是深达口腔底部的肌肉 。舌头背面有一条高回声的弯曲线，是空气-粘液形成的界面（A - M）（图3和4）。 舌头有6条舌外肌和6条舌内肌， 舌外肌：骸舌骨肌，骸舌肌，舌骨舌肌。舌内肌：形成舌纹。第十九张，PPT共五十九页，创作于2022年6月舌肌（图3）口腔底部：颌下横切面， 低频探头。颈阔肌是最浅肌层，属皮肌。 下颌舌骨肌（GH），弯曲的薄带组织。位于颈阔肌深处。二腹肌（DG）前腹:横截面。舌隔（LS）：垂直中线的线性高回声结构。GG表示舌肌; ,骸舌肌(GH); ，舌骨舌肌(HG) ， 下颌骨(M); ，腭(Pal) ，和，舌(T

7、S) 。第二十张，PPT共五十九页，创作于2022年6月Figure3第二十一张，PPT共五十九页，创作于2022年6月舌肌（图3）口腔底部：颌下横切面， 低频探头。颈阔肌是最浅肌层，属皮肌。 下颌舌骨肌（GH），弯曲的薄带组织。位于颈阔肌深处。二腹肌（DG）前腹:横截面。舌隔（LS）：垂直中线的线性高回声结构。GG表示舌肌; ,骸舌肌(GH); ，舌骨舌肌(HG) ， 下颌骨(M); ，腭(Pal) ，和，舌(TS) 。 第二十二张，PPT共五十九页，创作于2022年6月Figure4第二十三张，PPT共五十九页，创作于2022年6月 Google供图第二十四张，PPT共五十九页，创作于20

8、22年6月舌肌矢状切面(图4)颌下矢状切面：低频探头 GH：下颌舌骨肌；DG：二腹肌的前腹。LS：舌隔。 GG：舌肌; GH：骸舌肌;HG：舌骨舌肌；M： 下颌骨;Pal：腭；TS；舌。 第二十五张，PPT共五十九页，创作于2022年6月唾液腺唾液腺下颌腺（图5） ：位于下颌骨区。呈三角形，均匀高回声。下颌舌骨肌（MH）穿行将其分为浅部和深部。第二十六张，PPT共五十九页，创作于2022年6月Figure5第二十七张，PPT共五十九页，创作于2022年6月会厌位置：会厌软骨位于喉起始处，上端游离，下端借韧带甲状软骨前角的内面，会厌软骨被粘膜覆盖构成会厌。 正中旁矢状切面（图6） ：呈低回声曲线

9、。横切面（图7） ：呈横向。 前方：会厌前间隙（PES）。 后方:A M界面。 鉴别：伸舌和吞咽的动作能推动会厌独立移动。第二十八张，PPT共五十九页，创作于2022年6月会厌（图6）低频探头正中矢状旁切面Epiglottis(Epi)：会厌 A-M界面 Hy：舌骨 TC：甲状软骨 PES：会厌旁间隙第二十九张，PPT共五十九页，创作于2022年6月Figure6第三十张，PPT共五十九页，创作于2022年6月会厌（图7）低频探头横切面Epiglottis(Epi)：会厌 A-M界面 Hy：舌骨 TC：甲状软骨 PES：会厌旁间隙第三十一张，PPT共五十九页，创作于2022年6月Figure7

10、第三十二张，PPT共五十九页，创作于2022年6月甲状软骨正中矢状旁切面： 高频探头（图6和8） 低回声结构； 后面为明亮的A- M界面。横切面：高频探头（图9和10） 呈一个倒V形，其内中部可见真假声带。 第三十三张，PPT共五十九页，创作于2022年6月 甲状软骨正中旁矢状切面Figure6第三十四张，PPT共五十九页，创作于2022年6月甲状软骨（图8）正中矢状切面： 高频探头TC：甲状软骨 CC：环状软骨 C-T memb：环甲膜第三十五张，PPT共五十九页，创作于2022年6月Figure8第三十六张，PPT共五十九页，创作于2022年6月Figure8第三十七张，PPT共五十九页，

11、创作于2022年6月 Google供图第三十八张，PPT共五十九页，创作于2022年6月甲状软骨横切面（图9）横切面： 高频探头（图9和10） TC：甲状软骨 VL：声带 VM：声带肌 AC：杓状软骨 SM：胸骨舌骨肌第三十九张，PPT共五十九页，创作于2022年6月甲状软骨横切面（图9）第四十张，PPT共五十九页，创作于2022年6月真假声带（图10）甲状腺软骨水平横切面：假声带位于真声带上方。真假声带鉴别： 室带又称假声带，因为脂肪含量呈高回声（FC）。 声带即真声带，因为含声带肌呈低回声（VL）。 发音aa-ee：真声带震动并向中线移动； 假声带是不向中线移动。AC：杓状软骨 TC甲状软

12、骨 FC：假声带第四十一张，PPT共五十九页，创作于2022年6月 真假声带 葛荣明教授提供第四十二张，PPT共五十九页，创作于2022年6月 发音原理 葛荣明教授提供第四十三张，PPT共五十九页，创作于2022年6月真声带Figure9Google供图第四十四张，PPT共五十九页，创作于2022年6月经声门裂和第5颈椎体横断面Google供图第四十五张，PPT共五十九页，创作于2022年6月假声带Figure9Google供图第四十六张，PPT共五十九页，创作于2022年6月环状软骨及气管环（图11）正中矢状旁切面：高频探头 CC：环状软骨 T1-T3：气管软骨 CTA：彗尾征 A-M：气-

13、粘液界面 第四十七张，PPT共五十九页，创作于2022年6月Figure11第四十八张，PPT共五十九页，创作于2022年6月 Google供图第四十九张，PPT共五十九页，创作于2022年6月气管和邻近结构气管软骨环结构： 横切面：呈戒指状低回声。 矢状切面：呈“弦之珠” （图13和图14），后方为A-M界面和混响伪像。 甲状腺： 峡部位于T2-3 侧叶位于气管两侧。 于胸骨上切迹水平呈均匀高回声 （图13和14）。 食管 胸骨上切迹横断面水平：位于气管外侧。 鉴定：吞咽动作-食管腔蠕动第五十张，PPT共五十九页，创作于2022年6月环状软骨横切面（图12）横切面： CC：环状软骨 SM：胸骨舌骨肌 CTA：彗尾征 A-M：气-粘液界面第五十一张，PPT共五十九页，创作于2022年6月Figure12第五十二张，PPT共五十九页，创作于2022年6月气管软骨横切面（图13）横切面： TrC：气管软骨 SM：胸骨舌骨肌 CTA：彗尾征 A-M：气-粘液界面 Eso：食道第五十三张，PPT共五十九页，创作于2022年6月 黄海波供图第五十四张，PPT共五十九页，创作于2022年6月 Google供图第五十五张，PPT共五十九页，创作于2022年6月Figure13Google供图第