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文档简介

1、 疼 痛pain发生机制皮肤痛内脏痛深部痛牵涉痛临床特点起病快、慢疼痛部位疼痛的性质与强度疼痛持续时间牵涉痛放射部位诱发和缓解疼痛的因素 头 痛headache病 因颅脑病变 感染：脑膜炎、脑膜脑炎等 血管疾病：脑出血、珠网膜下腔出血等 占位性病变：脑肿瘤等 颅脑外伤：脑震荡等 其他：偏头痛等颅外病变 颅骨疾病：颅骨肿瘤等 颈椎病 神经痛 五官疾病全身性疾病 急性感染：流行性感冒等 心血管疾病：高血压病等 中毒：酒精、有机磷等中毒 其他：尿毒症、贫血等神经官能症 胸 痛Chest pain 病 因胸壁疾病：肋间神经痛等 心脏与大血管疾病：心绞痛、胸主动脉瘤等呼吸系统疾病：胸膜炎、自发性气胸等纵

2、隔疾病：纵隔肿瘤等其他：食管炎、膈下脓肿等 腹 痛Abdominal pain 急 性 腹 痛Acute abdominal pain病 因腹膜炎症 胃肠穿孔等 腹腔器官急性炎症 急性胰腺炎、急性胃炎等空腔脏器阻塞或扩张 肠梗阻、胆道结石等脏器扭转或破裂 肠扭转等腹腔内血管阻塞 缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤等胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛 肺炎、心绞痛等腹壁疾病 腹壁带状疱疹等全身性疾病 腹型过敏性紫癜等 慢 性 腹 痛Chronic abdominal pain病 因腹腔内脏器的慢性炎症 慢性胃炎、结核性腹膜炎等胃、十二指肠溃疡腹腔内脏器的扭转或梗阻 慢性肠扭转等包膜张力增加 肝淤血、肝炎、肝癌等

3、中毒与代谢障碍 铅中毒、尿毒症等肿瘤压迫及浸润胃肠神经功能紊乱 黄 疸jaundice溶血性黄疸Hemolytic jaundice病 因先天性溶血性贫血后天性溶血性贫血临床表现皮肤、巩膜呈浅柠檬色急性溶血慢性溶血实验室检查血中非结合胆红素增加尿中尿胆原增加，无胆红素粪胆素增加，粪色加深其他 肝细胞性黄疸Hepatic jaundice病 因各种使肝细胞广泛损害的疾病均可引起临床表现皮肤、巩膜呈浅黄色至 橘黄色肝功能不良的表现实验室检查血中非结合胆红素和结合胆红素增加尿中胆红素阳性，尿胆原正常或增高粪胆素正常肝功能损害胆汁淤积性黄疸Obstructive jaundice病 因肝内性： 肝内阻塞性胆汁淤积 肝内胆汁淤积肝外性： 胆总管狭窄、结石、炎症、 肿瘤等临床表现皮肤、巩膜呈暗黄色大便颜色变浅灰或呈白陶土色皮肤搔痒，心动过缓实验室检查血中结合胆红素增加尿中胆红素阳性，尿胆原减少或缺如粪胆素减少或缺如血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高先天性非溶血性黄疸Gilbert综合征 血中非结合胆红素增加Dubin-johnson综合征 血中结合胆红素增加Ro

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