血透室进修汇报.实用课件

1、血透室进修汇报2018 2018年4月至6月进行由护理学会举办的专科护理培训。这段时间的工作学习对于我来讲是一种磨练，更是一种考验。从中学习了很多先进知识。血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者，他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤，还有一系列其它系统并发症带来的巨大痛苦，他们只有依靠连续性血液透析治疗来缓解症状维持生命。 目录02新技术和设备血液净化中心概况01020304010203 兰大二院的理论血液透析的概念和原理05 医院严格的护理管理心得体会 一、理论学习 为了进一步提高我省血液净化专科护士的理论水平和操作技能，提高护理质量，甘肃护理学会理事长齐海燕讲解相关内容兰大二院理论知识2018年5

2、月7日我们结束了为期一个月的理论培训，扎实了自己的专业知识二、兰大一院实训透析前准备1.用物准备2.患者准备透析前准备 省人民医院血液净化中心概况透析机类型 德国贝朗 瑞典金宝 德国费森尤斯67.一个能思想的人，才真是一个力量无边的人。巴尔扎克73.让人失去理智的，常常是外界的诱惑；让人耗尽心力的，往往是自己的欲望。16.一个毛孩子，他正处于试图反抗一切权威的成长阶段，因此，凡是观点激进的书，他都拿来就读。奥尼尔75.每个人都有潜在的能量，只是很容易:被习惯所掩盖，被时间所迷离,被惰性所消磨。90.越努力，越幸运。97.永远别放弃自己，哪怕所有人都放弃了你。67.别忘了，你曾经也是第一名。16

3、.一个毛孩子，他正处于试图反抗一切权威的成长阶段，因此，凡是观点激进的书，他都拿来就读。奥尼尔28.为了不损及莫大的成功，神不能不渗近一滴苦涩的味儿。希尔提46.将来的你，一定会感谢现在拼命的自己!50.什么叫做失败？失败是到达较佳境地的第一步。13.不要因为没有掌声而放弃你的梦想。65.如果通过修养达不到提高鉴赏力的目的，修养两字也就毫无意义了。波伊斯92.世界上有两个可贵的词，一个叫认真，一个叫坚持。认真的人改变了自己，坚持的人改变了命运。77.比我优秀的人都还在努力，我有什么资格说放弃。48.泪水和汗水的化学成分相似，但前者只能为你换来同情，后者却可以为你赢得成功。三、血液透析的概念 血

4、液透析是指把血液引出体外，在透析器内血液与透析液进行物质交换，排出体内废物、过多的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱，然后再把血液回输至体内的过程，这一过程是通过血液透析机来完成的。原理床边健康教育 通过健康教育加强血透患者对血液透析的认识及自我管理的重要性，延长透析年限，提高生活质量，使患者回归社会四、新设备严格的护理管理基本特点：标准统一 细致化 无菌观念要强，机器表面消毒和手的卫生消毒。机器消毒 地面、物表的消毒地面物表 地面每日湿拖5次，血迹污染时即用1500mg/L的含氯消毒液擦地，拖布用1000mg/L的含氯消毒液浸泡半小时，然后清洗。 每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭两次。治疗

5、结束后用500mg/L含氯消毒液湿巾擦拭 医院要求从事血液透析工作人员严格贯彻执行卫生部医院感染管理规范（试行）、消毒管理办法和消毒技术规范等有关规范的要求。严格的护理管理有血迹时用1500mg/l含氯消毒液湿巾擦拭操作后应用一次性湿巾擦拭机器回血后应用500mg/l含氯的消毒液湿巾擦拭严格的护理管理擦拭血液透析机的含氯消毒湿纸巾治疗车严格的护理管理透析病人病历存放柜（存放透析病人两年内透析记录）病人近期病历存放病历架，一般为一个月一收医院严格的护理管理走廊挂有健康教育宣传医院严格的护理管理图为防止患者导管滑脱标识牌3. 每班次整理 治疗车，保 证治疗车干净无过期无过期用品四 根据透析任务和护

6、理人员的情况进行合理排班，完成透析工作。 工作安排2.每周四组织科室学习1.每周二透析单位彻底擦拭包括透析机，床单位，桌子）医院严格的护理管理周安排透析患者需要更换脱鞋后进入透析间。严格的接诊制度，透析前测量血压、体重问诊并做好记录，根据排查结果经透析室医生确认后安排透析。患者的床单，被套，枕套等用物一人一用一更换。透析患者服从透析室管理。1234透析患者的管理医院严格的护理管理患者家属不得进入透析间。（除探视时间）5严格执行隔离区域规章制度。采取固定医务人员负责的方式。各种用物有黄色标识隔离区域废弃物均视为医疗废物1234隔离区域管理医院严格的护理管理加强患者管理5我的心得体会我的心得体会

7、关于他们的护理管理结合实际自己的一些想法：护理安全管理重在细节，细节决定成败，工作疏于轻视，失于疏漏，精于缜密，成于到位。一、透析用水水是重中之重注重透析用水输送管路的消毒反渗装置与输水管连接处的消毒 输水管与透析机上水管连接处的消毒我的心得体会 二、血管通路方面呼吁注重计划透析，提早建立血管通路，重点在医生开瘘，采用组长负责、多人讨论制深静脉置管维护很重要。定期测量cuff距离出口的长度，评估是否有脱出，治疗单有记录尿激酶溶栓原理：不能直接溶解血栓，作用域组织内皮细胞产生溶解酶，溶解酶作用于血栓使栓子溶解，所以最有效的方法是浸泡20-30min才可起效。尿激酶溶栓有风险，使用需谨慎。必须签署知情同意书，注意速度 我的心得体会三、感控与职业防护感控做不好，护理人员叫有法不依，管理者叫执法不严多