“精准服务”破解养老难题

1、“精准服务”破解养老难题2015 年夏天，?素英相依为命的老伴去世。两个月后，大女儿将她接到了云南昆明养老。在四季如春的昆明，汤素英却时常想念雾锁两江的重庆。“我还是想回到熟悉的社区去。 ” 2016 年 1 月，抱着这 样一个执念，汤素英回到了 “旧居”一一渝中区大溪沟街道 华福巷社区。在这里，汤素英和社区里的其他空巢老人，不仅能感受到老街坊们守望相助的和谐氛围，还能享受到专业社工和志愿者的照料，以及志愿者医生的专业护理。在这样的福利背后， 大溪沟街道打造的 “三级服务体系”关爱空巢老人项目，正在通过“精准服务” ，为破解社区空 巢老人的养老难题开山筑路。专业化引领为社区配备专业社工，采用“

2、社工+志愿者”模式,让社工的专业指导与志愿者的常态照料形成优势互补。2016 年 4 月 6 日， 社工邓履英和同事在华福巷社区走访时，得知 95 岁的李文菊老人唯一的养子离世了。“李婆婆不是才做完右腿截肢手术吗？”闻讯，邓履英不免一阵担忧，立即调头奔往李文菊家。“李婆婆，我们来看看你。 ”来到李文菊家，邓履英微笑着进了屋。“谢谢你们，现在我的腿不中用了，儿子也没了 , ”看到社工来了，李文菊眼泪汪汪。“婆婆，不是还有孙子照顾你吗？孙子这么乖，你为了他也要注意身体。 ”邓履英一边安慰，一边轻抚着李文菊后背。在这次探访中，邓履英运用倾听、尊重、同理心等专业技巧，在安抚服务对象情绪的同时，也收集了

3、服务对象的详细情况，形成了长达30 页的分析材料和服务计划。接下来，社工和志愿者按照服务计划，频频上门探访李文菊。 邓履英还协调了医院、 心理专家、 社区等各方面资源，为李文菊构建了全方位服务网络。一个多月后，李文菊走出了丧子之痛。看到老人重燃生活信心，邓履英喜上眉梢。而就在前些年，面对空巢老人的各种需求，邓履英还一筹莫展。“我经常遇到一些老人，他们总是会反复念叨同一个问题。但在当时，因为专业能力不够，我既不能够理解他们，更帮不上什么忙。 ”邓履英一度很苦恼。也是在那个时候，大溪沟街道在服务过程中发现了社区养老的共性问题一一工作人员配备不够、服务水平不高、养老阵地缺乏,随后，街道党工委、办事处

4、开始探索“街道、社区、社会组织”三级空巢老人服务体系，陆续在各个社区推行养老志愿服务工作，并鼓励辖区工作人员考取社工职业水平证书。2014 年， 邓履英经过系统学习后， 取得了中级社会工作师资格，也从此兼具了专业社工和志愿者双重身份。这时， 邓履英才明白， 老人们之所以反复强调某个问题，是因为他们具有某种深层次需求。精细化延伸依托社会组织，推动社区养老工作向进门入户的精细化阶段延伸，保证老人的生活服务不离家、不离群。“我和爱人是同班同学， 56 年前自由恋爱，用书信传递爱情，几十年后都还保留着发黄的书信。 ”“我们是再婚夫妻，曾是同事，后来分开了 36 年。我们在都失去老伴后又相遇，相亲相爱相

5、伴了接近20 年。 ”,2015 年七夕，在专业化居家养老组织“ U 我养老”的策划下，华福巷社区举行了一次特别的七夕活动一一请社区老人分享自己的爱情故事。“恰当地引导老人怀旧，对提升老人的生活信心有极大”渝中区“ U 我养老”服务中心站点运营部主任张莉说。每天，张莉都会接到十几个老人寻求帮助的电话。根据这些需求信息，她发现空巢老人的孤独感尤为突出，于是精心策划了这样一个七夕活动。“要在全街道推动精细化的养老志愿服务，必须引入专业的第三方机构，以社会组织的专业化来带动社区养老志愿服务工作的专业化。 ”华福巷社区党委书记鱼雪梅说。2015 年 6 月，大溪沟街道引入了“ U 我养老” “冬青社工

6、” “孝欣园”等专业养老服务社会组织。“ U 我养老”入驻社区后，根据社区老人实际情况，对服务对象进行分类， 逐个致电了解其需求。 在养老服务中心，“ U 我养老”安装了“适老设施” ，配备各类专业器材，为老年人提供了休闲娱乐的场所。同时，助老志愿者队伍也建立起来了。2017 年 1 月 7 日， 人和街社区养老服务中心， 每周二的“义剪”时间又到了。这天一大早，志愿者王正兰就背着工具包，从杨家坪来到人和街养老服务中心，为社区老人义务理发。帮两位老人修剪完头发后，王正兰又来到健康理疗室，为老人们做针灸推拿。如今， 在大溪沟街道各个社区， 像王正兰一样的志愿者，正为老人们提供着越来越精细的生活服

7、务。医养结合家庭医生工作室既为社区老人提供常态化的基础检查和治疗，也让他们不出社区就能找到专业医生解疑释惑。2017 年 1 月 5 日，华福巷社区。“刘医生今天又来看我了。 ”社区居民李耀海对老伴叶帮芳说。“又来看你了啊，她不是经常给你打电话吗？”“是啊，我们老两口的身体，真多亏了刘医生照料。 ”李耀海说。李耀海口中的“刘医生”名叫刘露霞，是大溪沟街道社区卫生服务中心的全科医生。2011 年， 大溪沟街道将医疗和养老服务相结合， 成立了家庭医生工作室，工作室请了来自重庆医科大学附属第二医院、重庆市急救中心、中山医院（现重庆市人民医院）的 3位老年科、内分泌科、心内科专家坐诊，为辖区空巢老人提

8、供专业化健康服务。刘露霞就在其列。此后，叶帮芳夫妇就和这位经常背着巡诊箱上门的医生成了朋友。“那次要不是你来看我，我就危险了。 ”这是叶帮芳常常对刘露霞念叨的话。 “婆婆，你今天吃?没得？”这是刘露霞常对叶帮芳提的一个问题。这两句对白的由来，还得从一年前说起。2016 年初， 李耀海做完手术回家调养， 刘露霞上门来关心李耀海的恢复情况。叶帮芳一开门，刘露霞就留意到她的精神状况很不好。“叶婆婆你怎么了？”“我也不清楚，就是很不舒服。 ”刘露霞旋即为叶帮芳做了基本检查，发现她的血压高达“170”。“婆婆，你的血压太高了，你知道自己有高血压吗？”刘露霞追问道。原来，叶帮芳42 岁就查出了高血压，但她

9、没引起重视，从未吃过降压药。“你都快 80 岁了，这样长期不吃药，很容易中风！ ”从此，刘露霞又多了一项工作：督促叶帮芳吃药。“我都不敢不吃药了刘医生真的是我们空巢老人的家庭医生。 ”叶帮芳笑着说。邻里守望在整合医院、养老机构、社区等正式社会服务资源的同时，还需要构建由家人、朋友、邻居和志愿者组成的非正式服务网络，集各方之力共建具有关怀性的社区。受到社区志愿服务氛围的感染，叶帮芳也注册成为一名志愿者，长期帮扶一位偏瘫的独居老人。志愿者鲜红的袖章，成了这位耄耋老人手臂上最为惹眼的标志。“虽然我年纪大了，但能帮一个是一个。 ”叶帮芳说。走在华福巷社区，像叶帮芳一样佩戴志愿者红袖章的居民越来越多。2016 年 5 月， 86 岁独居老人杨向碧的血压一下子蹭到了“200” ，由于情况严重，医院要求她住院治疗。但杨向碧没有子女，没人帮她办理住院手续，于是她找到了结对帮扶的社区志愿者付永慧。“小邓啊，杨婆婆生病了，在医院办住院手续，要人签字确认。 ”付永慧急忙找到邓履英。很快，邓履英和付永慧等低龄老人志愿者来到医院，顺利为老人办理了住院手续， 并一直承担照顾老人、 办理医保、转院等工作。2013 年， 华福巷社区承接了 “重庆市居家养老社会工作服务项目” ，提出了低龄老人服务高龄老人新路径。在项目实施过程中，越来越多的社区低龄老人加入志愿者队伍，也吸引了社区以外的许多志愿者加入。如今