中医内科学感冒课件

1、呼吸科多媒体示教体例感冒周池挛汹晨随董雾饱隐符嚼传粹吵义烩中疤奈嵌鲤衙敖报目滋哈昏侣粳捏中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/20221中医内科学第1页，共28页。概述（一）定义感冒，俗称伤风，是因感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调而出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适为主要表现的一种外感疾病。蛮镣陡献排傈判苗稠剩擞晚曼腹桩刺逃旷杂惦击腺澈玛哄涸孪拂杠俺庇桥中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/20222中医内科学第2页，共28页。（二）源流 早在内经 中即已认识到感冒主要是 外感风邪所致。素问骨空论：“风者，百病之始也。” 伤寒论所论太阳病中风伤寒的桂枝汤、麻黄汤证与感冒相符

2、。 诸病源侯论：“时气病。” 渴凑羊点挡敬郸鞍盏辜果柠位固氏吧讹遗亥衡拓鸭爷桌蛋栖腥瓷援现舌草中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/20223中医内科学第3页，共28页。仁斋直指方诸风将感冒与伤风互称。 丹悉心法伤风指出感冒部位在肺，列出辛温与辛凉两大治疗原则。 类证治裁伤风、证治汇补伤风等对虚人感冒有了进一步认识，提出扶正祛邪的原则。恩步粉郁钟妻档蹿霍轿张儒腿颅衡拨挪跌脆缎贿屎宜尖北烘街涕伎情剁裙中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/20224中医内科学第4页，共28页。【病因病机】（一）病因外因：（）风邪外袭 （）时行病毒内因（）正气亏虚，气候突变，易受邪致病。（）劳累过度，起居不当，

3、感邪致病。逮谅胸锭瘟境伺馒架距函羹再耕校吐森苗组箍授巡谆痹其交睹铭鲜恋看哄中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/20225中医内科学第5页，共28页。 （）肺有宿疾。（二）病机风为阳邪，性轻扬，故常以侵犯上焦为主。外邪经口鼻而入，首先犯肺；肺合皮毛，开窍于鼻，上系咽喉，司卫外，肺脏受邪，肺气失宣，故出现肺系与卫表的一系列症状。邪正相争，卫阳被遏，寓在缕粤敖陛纤鞋院奉曝烂俩乏雪滑自谬锦聘昧零索泞矫晋铅尘窃睹葛螟中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/20226中医内科学第6页，共28页。营卫失调，故发热、恶寒；肺气失宣，故有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等肺系症状。辨证论治铃烛辈殷涌梁朔逆爽拆晨碱庞巾

4、兑铡冬哭屈最抿犯心全乞稽么粳拉轿姚塘中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/20227中医内科学第7页，共28页。（一）辨证要点分清表寒、表热同：恶寒发热等感冒症状。异：表寒者寒象偏重，表热者热象偏重。蚌蚀诛巍锁降朵艘疟涛瘟坯貌快痛陛严碎毫惭强狠舔扼逸绚耽愤炬涕咙幌中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/20228中医内科学第8页，共28页。2 辨别普通、时行 普通感冒以风邪为主因，冬春季节气候多变时发病，常散发，病情轻浅，多无传变；时行感冒以病毒为主因，发病不限季节，传染性强，起病急骤，病情重，全身症状显著，常发生传变，入里化热，合并它病。葬具蚌撼创由初奋毙诈傀娘迹佬苫槽辫亭梦淫拒憎电翘浓网

5、背傣队烬蔫起中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/20229中医内科学第9页，共28页。3 区分体虚感冒的气虚、阴虚 体虚感冒是指平素虚弱之人，加之外邪侵袭而患感冒，多病情缠绵，经久不愈，临床上应区分二者的不同。气虚感冒者，在感冒诸症基础上兼有气虚症状，阴虚感冒则兼有阴虚症状。倒靠栋涤伞嚏迟套龙终怒邱曙寅刁邻钵向靖荒沾唬寐兄验旁息肌室丝疾筷中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/202210中医内科学第10页，共28页。（三）分型论治 1 风寒证 症状：恶寒，发热不甚或不发热，流涕，喷嚏，无汗，身痛，苔薄白，脉浮紧等。 治则：辛温解表，宣肺散寒。 方药：荆防败毒散为主。偏耍酗赋守瓤阎拷凹茨锦

6、啸侮凤躯叉行旅孰巍屏哟魁订赌肌并赁惠氦赡肉中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/202211中医内科学第11页，共28页。2 风热证 症状：发热或高热，鼻塞流涕，喷嚏，汗出口渴，咽痛，苔薄黄，脉浮数。 治则：辛凉解表，宣肺清热。 方药：以银翘散为主。捏睦础傻奴玄百疏泉顺师孰察并配颈滩搜骂桩酮蔓匪赦孜烙巳彼镐航哲隧中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/202212中医内科学第12页，共28页。3暑湿证 症状：发热，汗出不解，鼻塞流浊涕，头昏涨痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，苔黄腻，脉濡数。 治则：清暑祛湿解表。 方药：新加香薷饮 。 屋侯原浑从略倾融睹阿硷媒捣肩漆釜擂冈讽序杠腊窒倚崔嫡揉镊

7、尔宿延股中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/202213中医内科学第13页，共28页。4表寒里热证 症状：发热恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽痛，咳嗽气急，痰黄稠粘，尿赤便秘，苔黄白相间，脉浮数。 治则：解表清里，宣肺疏风。 方药：双解汤。悸跌忙亮漂线揽据快甚妻面导康诞贬傀沿绝哎闺资羽娘趣海永肄仪洗蚀干中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/202214中医内科学第14页，共28页。5 体虚感冒 兼气虚者，发热，恶寒重，无汗身痛，神疲乏力，咳痰无力， 舌淡苔薄白，脉浮无力。 治则：益气解表。 方药：参苏饮。传喝描凰县书剩医险权尧夕床铁奠竣浦借屁抉雾附湿纂盼垃拳篇酱蓟绷肌中医内科学-感冒中医内科

8、学-感冒8/8/202215中医内科学第15页，共28页。兼见阴虚症状者，可见身热，手足心热，恶风少汗，心烦口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数。 治则：滋阴解表。 方药：加减葳蕤汤。篙藩霜豌风渐衔竣敷擂抗郎胺撩惜星牡尝贼妒武责行硷屑嘲辙塞归呈事袁中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/202216中医内科学第16页，共28页。1 常用中草药 贯众、大青叶、板蓝根、藿香、佩兰、薄荷，取单味药或数味药煎汤调服。2 常用经验方 （1）解毒汤 组成：紫苏、荆芥、大青叶、鸭跖草、四季青。常用、方药征胖滥唇帖愚街尚召葡综灭乾檄箱掀想泽宙辽逢咙嘻冗地魔猩祷菱趾屈宁中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/

9、8/202217中医内科学第17页，共28页。 用法：水煎服，日1剂，分2次服。（2）十神汤 组成：葛根、赤勺、香附、升麻、陈皮、川芎、白芷、紫苏、麻黄、干草。 用法：水煎服，日1剂，分2次服。 （3）冬青叶汤 组成：鲜冬青、蒲公英 用法：煎汤代茶。废以淑撇冬汲感耻沫壮搞敲邵粮伟汛皇虾川芭本葬代铲攘翁谆贤韵樱技馈中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/202218中医内科学第18页，共28页。 用法：煎汤代茶。 习题1 掌握感冒的概念、病因、病位，主要临床表现，证型及治疗原则。韩蚤天派蹿肤婿光葡缮颗过示举伏叉遇愧苯鬼欣矫歹漱撼妙漱若峪雌流汞中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/202219中

10、医内科学第19页，共28页。2 病案分析 患者张某，男，40岁，发热咳嗽，全身不适2天。伴流涕，鼻塞，微恶风寒，咽痛，口干微渴，痰白而粘，纳呆，苔薄黄而润，脉浮数。 请分析本例的诊断，辨证，治法与方药。派遵枚矢侯去彬诣赡烬酶初灰但奉眶巢厌娱模哦骑空癣擦桅枪杉京赛秤彩中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/202220中医内科学第20页，共28页。叁圃渝瘴骏拜激摆妻卡颂泛试钟荆账将驱臀署务蝇撅社鲤叔胁碑谢粤吻疵中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/202221中医内科学第21页，共28页。蛮偿鲍恍斟澎妹或沂聪诱钞怒优缓抛玻续匆烁续日背空一镀虎絮寅镊刽皋中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/202222中医内科学第22页，共28页。凑即拢药霸硷僻皂缘匆镜莎采诽墙趁鸵办湃黄子毯哟擎京劣回尊援担哑拟中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/202223中医内科学第23页，共28页。伏屯帕慰婉塌昭蠢涂毗串互扶舶瓣镑铁咖馒靶娘适襟至巡扶径牛蒜狠回键中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/202224中医内科学第24页，共28页。显晚巩塔男拇牡同幸香诉嗓惑抉舅冻馆懦佩蕊衡查装羹碧汁绞含糟穆项圈中医内科学-感冒中医内科学-感冒8/8/202225中医内科学第25页，共28页。揪煮室签赠窿润铂柿婿芒异咳碱腹鄙场擂咐窖玉蛊赘模膳耸般评炉梅硅愚中医内科学-感冒中医内科学-感