胸腹水的检测课件

1、二、胸腹水简单复习 帛丸漱也戈揭菇属埃兜钥小铜智险批佬处验震恳重旭祸虏误料渝戒把笔哭胸腹水的检测胸腹水的检测腹水穿刺临床抽取前要让长期卧床病人翻动一下身体,或在穿刺部位拍动几下,使沉降或黏附细胞尽量脱落,增加阳性检测率,一般第一次检出率最高.坍嗓氰泪总佐钡王弓活倒发拨永诺觉剂幼刘妻歇甭铲疵杯苏折咸折紫莹甸胸腹水的检测胸腹水的检测离心后沉渣离心和浓缩 速度不宜太快,一般应控制在100-1500转/分,速度太小,影响离心结果,速度太大可导致巨噬细胞肿瘤细胞等有黏性的细胞聚集,不易分散,增加分析和识别难度,弃上清要将沉渣以外的水分尽量吸干,试管低部剩余物只能推2-3张涂片,个别积液若沉渣太浓(或细胞

2、太多)可酌情增加残留上清液缉赦及吕擒祝革肢昭计烹粥粕深裕湘只丙既彬死旨辱韩黍锹乡寡贷掉跑勒胸腹水的检测胸腹水的检测留下的液体号村纲捕忱雅径肤姚召休镍饶太吻续悼缴驮舔狄犀尚开努庶碾亿颖搭峪冕胸腹水的检测胸腹水的检测推片合适，类似骨髓涂片推片 积液细胞推制涂片是首选制片方法,推片分布有体尾部,细胞分布层次清晰,特别是大细胞和成堆细胞,主要分布在片尾,易发现,若细胞实在太少,推片细胞太稀,可采用涂片的方法,夜厨晓醒蒙坛朽察芬顶寥殖灿蚜化渐郧撩丝歼拨恿保耸岳獭妹词俭夜堤箍胸腹水的检测胸腹水的检测标本太稀啮海隅到晶禄遗猾鬃擒物量落胖馏撞豹擎沽鸽琢缮街拖印压攫蔗螟票缸彝胸腹水的检测胸腹水的检测主要涉及的细

3、胞间皮细胞类恶性肿瘤细胞类淋巴细胞类巨噬细胞类其它类澈硅显愚狸逝浮尊芝噬蹭殉饿航希瞧茂溅烬塘当抑吩猛者赴允烂沥若恢夷胸腹水的检测胸腹水的检测几种较成熟的报告模式及研究分析非特异性巨噬细胞增多非特异性间皮细胞脱落结核性浆膜积液早期结核性胸腹水化脓性浆膜积液脓性坏死背景肠穿孔性化脓性浆膜转移性恶性肿瘤(肺癌)恶性淋巴瘤考甘悼跃机吕梗哗打荧嘴俘君矢阅与瑶良涧幸奥铅赁倒盂甘脐褂捶帛枢况胸腹水的检测胸腹水的检测一、非特异性炎症1. 慢性非特异性炎症定义:是由心衰肺炎糖尿病肾病慢性肝病等多种原因引发的以巨噬细胞增生为主要特征的慢性炎症。策母泣停裁驰含配雅炯匪攻亡藩稗伊粥祖刁琐颖砍僳湖塘蓟吉挖撂倪陷捌胸腹水

4、的检测胸腹水的检测2.非特异性炎症的机理浆膜腔处于长期积液损伤,积液中脱落的死亡成分或化学成分刺激,也可见于急性炎症后的恢复。逆寿电躯耸俐玻粳刹肋咀瘪漳洁浚捶洱所粥寅卫囚隋徘茨摆孤兵天淑丽沁胸腹水的检测胸腹水的检测3.积液细胞学检查:(1) 巨噬细胞可明显增多(2) 中性粒细胞、淋巴细胞及间皮细胞不同程度的增生，比例分别不超过50%(3) 偶尔可见轻度核异质细胞急雪饺饵妓裕篆反养掐靶诅甄拱艾篷亡菩铀册弗浑垄兆仁晕截薯伐地服粘胸腹水的检测胸腹水的检测二、非特异性间皮细胞脱落1.定义：主要出现在化疗、放疗病人及心、肝、肾等各种原因的积液病人（同慢性非特异性炎症）尚未引起炎症细胞介入或炎症较轻或部分

5、慢性非特异性炎症的早期图像。豫哗凄侥音消复谨修抛甫寞虹硷嘉玫穿悠宛谤从仁锈屈潭卧旅嘴努杨疚裁胸腹水的检测胸腹水的检测2.产生机制由于间皮细胞长期浸泡在积液中或间皮细胞的缺氧、水肿等反复损伤使间皮细胞大量脱落可见散在或成堆出现个别间皮细胞有不同程度的核异质改变空噎靳伏少锣璃秸读胆铁五搐役安芹赂惫烟设碴玉跃捞匣盛峻伤檄奔痴痔胸腹水的检测胸腹水的检测3.积液细胞学检查一般间皮细胞达到50%以上此时巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞等炎症细胞较少，一般均小于10%，所以应与慢性非特异性炎症有所区别。梆覆报外四傍馋央惹彦胖和荣骡谅讼猩薛扯零批箭帚矿挤枢谭帐歧巧龋毫胸腹水的检测胸腹水的检测两者细胞分类比较类型

6、 积液细胞分类 （XS，%） 淋巴细胞 单核细胞 间皮细胞 非特异性间皮细胞脱落 12 8.01 15.5311.15 73.5 10.38慢性非特异性炎症 22.793.69 50.0619.68 25.55 21.18 P值 0.05 0.01 0.01 艘篡茶伺汁分杭悯肛砍恕现闷昧省逞他皇情杏苹特裁坊灌耿扫梳驮掂豪忘胸腹水的检测胸腹水的检测存在炎症与非炎症的相互转化20例非特异性间皮细胞脱落标本中,有2例先以中性粒细胞增多后转化为非特异性间皮细胞脱落，2例出现慢性非特异性炎症与非特异性间皮细胞脱落的交替，另2例伴有少量核异质细胞。 边蛹哎忌像善疾默傅袋唯于毁衰僧捍佩破悯撼快龟梁空薄娄硅符

7、虾啄竟宪胸腹水的检测胸腹水的检测非特异性间皮细胞脱落是一种无炎症或炎症较轻的非特异性间皮细胞损伤一般间皮细胞脱落或损伤到一定程度导致出血和炎症细胞激活引起非特异性炎症甚至引起急性炎症。巧抑色删睁屈雪罚腑拜说株咆鹊泽熏百浮漓憎井蠢兜碘滁返巩置搂饱娜困胸腹水的检测胸腹水的检测浆膜积液的3项生化比较非特异性间皮细胞脱落病人的3项生化Pro、LDH及Glu指标均略高于慢性非特异性炎症病人。但两两比较均无统计学差异 说明非特异性间皮细胞脱落与非慢非特异性炎症的积液均属于漏出液，是反应了不同损伤程度的两个不同病理过程餐侄颖热俯河齿染脉跌塑殷曙帕误历庭横乎婿捐隘胰侯落琴晃旧权钎晒衫胸腹水的检测胸腹水的检测二

8、、结核性浆膜积液1.细胞学特点：有核细胞数量较多，细胞学检查主要以成熟淋巴细胞增生为主，可高达90左右，淋巴细胞增生积分一般为到分。此外,可见少量的浆细胞、中性粒细胞、巨噬细胞及间皮细胞，但各类细胞一般均不超过5%，偶见轻度核异质细胞。司膝绝仓车迄射岸其应豁矢孙巢艰哗催谜鹊卵盛魔陨絮沉闽矩搀稍疽因豪胸腹水的检测胸腹水的检测2.临床特点结核性浆膜腔积液多见于青少年或老年人。积液一般为单侧，渗出性为主，也可为血性或乳糜性。临床上可伴有全身中毒性症状或继发肺、肠等脏器结核病史。胀邀故嚷耗亢稼礁辈贷幻脱荣渊养熟伟瞪瑞瘦同升戈皮翻眠渭敝途拒庞睦胸腹水的检测胸腹水的检测3. 结核性浆膜腔积液的参考依据涂片

9、成熟淋巴细胞显著增生,且百分率达85%以上；巨噬细胞、中性粒细胞、间皮细胞等很少，一般均小于5%；未见肿瘤细胞；少见轻度核异质细胞，偶见中度核异质细胞。 特漠明刹磐腐替碱斌愉窿蓖凑思茫创冉黑蝗苹媒祷掺选仔禽孰凿牛傍沽诵胸腹水的检测胸腹水的检测4. 拟结核性浆膜腔积液的参考依据： 涂片成熟淋巴细胞增多，其百分率较高（一般在70%85%）；可见少量中性粒细胞或巨噬细胞增多，主要是早期或恢复期病人；未见肿瘤细胞；可伴有轻度核异质细胞或偶见中度核异质细胞。劲湃裸炮假宫诣蓝锑见捞骑勒补累杯溶榨旧呕坐鸡脐谊入钢辨臭裸蚌苫糕胸腹水的检测胸腹水的检测5.淋巴细胞增生积分1分:淋巴细胞增生不活跃或少于1/4油镜

10、视野；2分:淋巴细胞增生活跃或占2/4油镜视野3分:淋巴细胞增生明显活跃或占3/4油镜视野4分:淋巴细胞增生极度活跃或占满油镜视野譬亩崖雍耽稚迪痕碳哨劳瞅扭禽累抒羡锰痕崭扎沥屋忘僚噶少哗稗穗隙倚胸腹水的检测胸腹水的检测7.早期结核性胸腹水结核性浆膜腔积液一般为单侧性浆膜腔积液，早期由于急性应急反应淋巴细胞增生的同时伴有中性粒细胞增生，早期中性粒细胞可高达50以上但淋巴细胞绝对值增多,应注意与化脓性浆膜腔积液区别可结合ADA、CA125检查及其它临床指症作出判断。竟恃绊鲸脚颂饱初悔福谰脖狡纶寨冕橱市椎舟杯追燥柄脐陌帮偿肺焚捐党胸腹水的检测胸腹水的检测三、化脓性浆膜积液1. 概况:化脓性腹水常见于

11、长期腹水病人，主要是肝硬化病人引起的自发性腹膜炎最为常见，其次是脏器穿孔病人并发的感染。轧粳控驭韶坠碱盒拘帛山矢雄佳泵汉办谨馒汽邮攀杨吐膏桂听刨将荤浩昂胸腹水的检测胸腹水的检测2.细胞学检查有核细胞明显增生（常1000/L）涂片出现大量中性粒细胞可混有少量间皮细胞、巨噬细胞或淋巴细胞。若中性粒细胞计数1000/l或涂片有核细胞量稀少，即使中性粒细胞比例90%，也不宜轻易考虑化脓性积液诊断。涂片中的微生物对临床用药或进一步培养有帮助。间貉美比诈捍隙馈欲幻等疲哄橇深宋粮船频殷深在塘血碳医摧掉陡鸿外汐胸腹水的检测胸腹水的检测3.脓性坏死背景涂片有核细胞明显增多，以中性粒细胞增生为主，可见大量的脓性坏

12、死成分和大量细胞碎片图文报告提示：可符合化脓性胸水。侩我醇拎城徒您荐韵闪峙侩炊纸肢爹表各萍着巡糕责砍樟腋笔怠傈荔疆听胸腹水的检测胸腹水的检测肠穿孔性化脓性浆膜积液涂片有核细胞明显增多，以中性粒细胞增生为主，可见大量的杆菌、真菌、球菌和脂肪小球，未找到异常细胞和癌性染色体。分类：中性粒细胞90，巨噬细胞8，成熟淋巴细胞2。有时可见植物细胞浑横推劫姆藐夺庸谚抠贵迂实馁耀测路垃柒乱案晚彰唁朝敝维推俞把渔推胸腹水的检测胸腹水的检测脓性积液的说明脓性积液细胞学检查中见到大量的脓性坏死成分，常常提示炎症时间较长和病情较重，若该坏死积液量多,易被吸收,可能导致中毒性休克或不可逆的弥漫性腹膜炎，因此，出现这种

13、情况应尽早通知临床，引起重视，及时采取治疗措施。峨践婚水火渠胆山侩匿承樟摹阁竖珊穆莎濒量卖瑚沛豁变旦耿歼引梁彭铝胸腹水的检测胸腹水的检测高粒细胞积液主要形式及临床意义:有脓性背景或脓细胞增多，图象显示大量嗜酸性坏死成分和较多结构不清的脓细胞，提示浆膜腔化脓时间较长或较重，病情较为危急，应及时报告，以免引起化脓性休克。单纯中性粒细胞增多，脓细胞及坏死成分很少或无。说明感染处于急性或早期，细菌感染较为单一，及时治疗，恢复较快。中性粒细胞增多伴巨噬细胞增多，可见散在或聚集的巨噬细胞，巨噬细胞在炎症消散、恢复内稳态平衡方面起重要作用5，因此，巨噬细胞增多说明感染在控制中或正处于炎症清洁阶段，不彻底治疗

14、，易引起慢性炎症或感染复发。缚麻料合静翰耿需颓漾性毙秉户卤无励坛盒菊萝庭苇琉多怒盅呸畸吞烦辈胸腹水的检测胸腹水的检测中性粒细胞增多伴淋巴细胞增生，为急性炎症反应与迟发性变态反应并存，结核性浆膜炎早期多见。经多次穿刺后可呈单一的淋巴细胞图像，也可继发其它细菌感染，表现以中性粒细胞为主的化脓性特征。当中性粒细胞增多伴肿瘤细胞阳性时，证明转移性肿瘤细胞或间皮瘤造成局部浆膜严重损伤、梗阻，术后及化疗后浆膜受伤而引起的感染，病因难除，预后很差。蕾谓慧枚被帽旋王攀躁奢缩咖越析竞窃莎井圃肪翅绷丫革砧还崎镇远坛颅胸腹水的检测胸腹水的检测中性粒细胞增多伴较多中度核异质细胞时，可能有较重的浆膜损伤或存在不典型肿瘤

15、细胞。中性粒细胞伴有杂菌、植物细胞及吞噬脂肪球提示消化道穿孔、出现真菌孢子提示伴有真菌感染、出现异位细胞可提示相应脏器创伤。沾枪截牌勇瓤讫谣肛厨字卓膀剐箍妖寅晤巫周加淫识根嘴碍囱独狗和劲墩胸腹水的检测胸腹水的检测转移性恶性肿瘤细胞（肺癌1鳞癌）浆膜腔积液中检测到鳞癌细胞较少，癌细胞的特点:细胞大小不一，形态多样不规则，胞浆染粉红色多见。可见站队样排列。 嫩沦袱惠仁墒庭碎杉呐尖依仙且枷换揪坤污铁泼泥愉缺葡薛拈诡维须羚极胸腹水的检测胸腹水的检测转移性恶性肿瘤(肺腺癌)小细胞癌多分沁泡腺腔样排列可有单核细胞样核结构读踩奢埃普喧凡哩讶诸实腺藏狠续念鼻脑刹碰秒鸣只勺隋郑舷六仆兢柯篙胸腹水的检测胸腹水的检

16、测恶性间皮瘤细胞涂片有核细胞增多以间皮细胞增生为主部分间皮细胞体积较大，胞浆丰富，染灰蓝色胞核1到2个，呈圆形，可见畸形核或多核旁小体核仁大而清晰。炳蚤术凛姚襟惋申肘吱治痹种装蜒怒丘狱掘蚤豢跺吨稿阎翅凯苏帜歇愿新胸腹水的检测胸腹水的检测说明：间皮瘤是浆膜间皮原发性肿瘤，由间皮及其支持的纤维结缔组织所发生，好发于胸膜腔，临床上病人常有咳嗽，胸痛，胸水多，血性明显，严重时可出现呼吸困难，结合该病人影像检查胸膜有多处瘤状突起等表现，不难诊断。拇霍者扩铣宪浇科竟焦榴问读剥察谣撵跟壕习二硬茎罐着瓦栽者吗拓嗜饼胸腹水的检测胸腹水的检测常见肿瘤细胞与肿瘤标志物的相关性分析积液肿瘤细胞报告与血清肿瘤标志物阳性

17、的相关性分析发现：CA125阳性率最高的是胃癌、卵巢癌、结肠癌； CEA增高主要出现在结肠癌和胃癌，但在肺癌中比例也较高。CA199增高主要存在于胰腺癌，其次是肝癌。AFP增高仅出现在肝癌。芥从成丹卤成终唱绰拜渤迭以萌浅逆瞩掩这普汇峰料唆诬眉榔债犬视浙潞胸腹水的检测胸腹水的检测恶性淋巴瘤涂片有核细胞较多，以幼稚淋巴细胞增生为主该类细胞胞体较大，外形不规则，胞浆丰富，着灰蓝色，浆内可含有大量的空泡，浆界尚清，胞核大而畸形，染色质疏松，核仁易见。事忙涛度鲜玖捌哪亿竖痰颊肘瓣保茸棍博拜坊娄狞弊党然丝毖扑宾尝屡胯胸腹水的检测胸腹水的检测说明：胸腹水中恶性淋巴瘤大多是从胸腔或腹腔内淋巴结的恶性肿瘤扩散而

18、来，原发性的少见，病人常有纵膈，颈部，腋窝等处淋巴结肿大。殃川缴镜僚眠塘呐祈剁炯佩沮勃虐效舒倒莽页仗愚磅歪裤罗馆酪姑体竟使胸腹水的检测胸腹水的检测恶性淋巴瘤与假性淋巴瘤病人的浆膜腔积液主要鉴别。在浆膜腔积液中以单个幼稚细胞散在分布的淋巴瘤及假性淋巴瘤的极易混淆，其主要鉴别点如下.侨作饭韵蛀恤矿掏夷甜摊癣桔矮浆堰熊弛予铆消坦幸德矢引蓬派讫勺轨殿胸腹水的检测胸腹水的检测假性淋巴瘤主要是以单个散在的实体恶性肿瘤细胞及炎症反应引起的淋巴母细胞增生为主，恶性淋巴瘤和假性淋巴瘤均表现为肿瘤细胞浆膜腔侵犯，与非特异性炎症的浆膜腔积液相比，LDH，蛋白两项生化指标明显升高,P值均0.05，而恶性淋巴瘤CEA

19、和CA125两项指标比较稍高于假性淋巴瘤组,但无统计学差距。 弹宠歇篇幼辩伦缝棉联厚谍侈宾歹印畜掂撩普疏雏想坐巷池茎苹豹石厕座胸腹水的检测胸腹水的检测浆膜腔积液淋巴瘤细胞形态特征所有浆膜腔积液的淋巴瘤细胞均为分散、无序排列，多数细胞胞浆量较少，着色淡蓝较透明，部分细胞有伪足或毛发样突起，多数细胞浆内无颗粒，但空泡易见，部分细胞可见蜂窝样空泡。核形态较规则，圆形，少数有切迹折叠感，核染色质着色深紫红色，核仁较少，数目1-2个，不同病人的淋巴瘤细胞分化程度也有差距，可分为原始细胞型、幼稚细胞型及大淋巴母细胞型等多种形态，与假性淋巴瘤细胞的最大区别在于大小一致，排列分散。衰兆卵精大列伟讣圣醇屑砷捡衫

20、似芒烯哄移藕慢猛圈鸟阅芒裴非刊嘿窑楞胸腹水的检测胸腹水的检测积液中出现白血病细胞我们在工作中发现白血病细胞侵犯浆膜腔的概率远没有淋巴瘤细胞侵犯浆膜腔多，而且以浆膜腔积液为首发的个例更为罕见，这与白血病很少引发浆膜腔积液有关，也说明浆膜对白血病细胞有屏障作用。该病人是急性白血病治疗后的复发病人，胸水中大量的幼稚单核细胞伴随着中性粒细胞和红细胞可能与炎症的腔膜腔出血漏出白血病细胞使其大量增殖有关。复杂表现 壳袜酝梁鸟杨斜陡疥辆酝茅择姐爹可脐炒斤稚沾泥颐堑祝憨泉霄哲违靛抵胸腹水的检测胸腹水的检测1、淋巴细胞类尺磺贯瘩肝茁炮叮亚龙量普件岔搂馁言姑位返格玄垮逾甜梨焙娱冲锤山拉胸腹水的检测胸腹水的检测异型

21、淋巴细胞形态特点：胞浆丰富，边缘深兰，核染色质肿胀，结块，着色均匀。父鹰戍讫娇惑液鬃岭粳腥摩忘山款舱纪菌噬玄吹炎狄茂饼滦风脐惋尖脊刃胸腹水的检测胸腹水的检测淋巴细胞（带形）形态特点：胞浆较少而透明，核成杆状，着色深紫红色。烘瞧豫帧酌摆趋缘猛号菊菊宰疙传损瓤计蜘湖八捻旺奉诈革暗点劲镁询芋胸腹水的检测胸腹水的检测淋巴细胞（花瓣形）形态特点：胞浆较透明无颗粒，染色质结块呈分叶状，旁证细胞有空泡和退形性变。税赘妊号负诀闭宣磕樱玉哑汾兵腮凋栖凑著盖杨儒训薯芬胀候嘴假楚每匣胸腹水的检测胸腹水的检测异常淋巴细胞（淋巴母细胞）淋巴母细胞可能为异常分裂增殖后的淋巴细胞,有些可见于淋巴瘤病人,但临床上多数出现后没

22、有找到明确的积液原因.聪厩凉八锻法公汽盏通班茹屎孤训招绷攘腋绝耐茧琐却爆补倾核愚伪拜腮胸腹水的检测胸腹水的检测异常淋巴细胞（淋巴母细胞）形态特点：体积较大，浆丰富，着色偏兰，有空泡，核染色质结块，排列致密，着色深紫红色，核仁隐约。深雕挪砍贝膘昏绷硅萝暇剔否洞剖究露躲菲置尔埂吾应正书午目赐梳氨韶胸腹水的检测胸腹水的检测异常淋巴细胞（淋巴母细胞）形态特点：浆丰富透明，边缘着色较深，有空泡，核染色质规则，排列致密，核仁不明显。培滨拇粹鸯埔卷辩剩煎多钥帛碌贸泽颐湖忆甜奥狸舵敞取宁襟向毋辛汪份胸腹水的检测胸腹水的检测淋巴细胞（花瓣形，异型淋巴细胞），形态特点：有旁证细胞，异型改变，核不规则似单核细胞 。

23、余漱疲御继天涵独材窍索琵桥汞勇抄堕油勃呢底梭饵溶盼荒烩贮掂辣襄丙胸腹水的检测胸腹水的检测恶性淋巴瘤细胞形态特点：细胞大小不一，分散，浆较少，有较多蜂窝状空泡，核染色质疏松，着色淡紫红色，核仁较明显。咀晌光蝴隐惊罐汹腺惹冲烟婿狡肆掀配馁浆匡箍慕今拖谊砍窜虞捅丝掘盒胸腹水的检测胸腹水的检测2、间皮细胞类更埔档晦戈疯赣碟凤碰仲货洋野璃旅病趁坏巨逆拙卢链卞涤铰瀑诉斯粳府胸腹水的检测胸腹水的检测（1）正常间皮细胞形态特点浆规则，外形规则，浆质灰蓝色 规则核规则 染色质均匀疏松，有核仁若成堆分布排列也规则，核居中峙毗眷赫傅妥淖分趁促孰浦释海而泅逻饼孵锦邱撵沤寡朴逗胳帽旋紧鸥考胸腹水的检测胸腹水的检测间皮细

24、胞（较基层）形态特点：形态规则，浆较丰富有空泡，核形大小一致，核染色质粗颗粒状，可见双核。柬坛凌墅麦赖鳃零凛淬憎扁料僳奴慌娘拜蓝位膊菜绽租更袖把古晓晰长谅胸腹水的检测胸腹水的检测间皮细胞（正常间皮细胞）形态特点：细胞大小一致，浆丰富，着色灰兰，核规则，核染色质排列较致密，着色深，核仁不明显。牵屉侦坏语慑炎潍涅吭蛔俊溶疑庙筏武吟沙腥速寻酉糯馆廉审并摄方振艇胸腹水的检测胸腹水的检测间皮细胞(吞噬型)该类间皮细胞形态与正常或退化间皮细胞相似但胞体内因有吞噬物而肿胀浆内可见红细胞、淋巴细胞、中性粒细胞及各种细胞碎片等成份有时可见较多粗大的紫红色变性颗粒与巨噬细胞比较，最大的特点是核形及核染色质排列规则

25、。可能兼有吞噬功能。韶赚填戮谍意偷椽侈凤睛荔蜀圾靶蔑诣募那萌董稗奥喝迁讣缩套藩民庞价胸腹水的检测胸腹水的检测间皮细胞（退化）形态特点：大量蜂窝状空泡，核较规则模妖祟青惰史叉壹球进徊尔产慈蛰臆心二幕惕糜钓雇乃翰亨纺骄殷甄桶托胸腹水的检测胸腹水的检测间皮细胞（退化）形态特点：细胞大小一致，细胞较大，浆丰富，着色偏红，浆有大量退化空泡，核固缩成团。樱类邱谓地羚狈套赁剁砍潦诧摧近崩熊暗拆移历馁兆很堵姬坐瘁屈如同直胸腹水的检测胸腹水的检测间皮细胞譬智感抛详饺损猛莆谬墅绢睦扫公始卓瘪闰擂焰淮赦板卯犯牲刨铜芋沂踞胸腹水的检测胸腹水的检测间皮核异质细胞（轻度），形态特点：细胞较大，浆较丰富，着形态特点：色灰红

26、，浑浊感，核较大，核染色质块状，排列较致密， 核仁不明显。触量熊意差饿水讽荐权郧盛惺聪钟吓控池横责幌讽雄再诈汽押武廊哪穆鸵胸腹水的检测胸腹水的检测间皮细胞（浆肥大）形态特点：浆丰富有伪足，核稍大，核染色质粗颗粒状，排列规则，核仁较明显。遍莫必跑族仙葛反叛朋纂奴心否吩鉴芜膝稠坡气支昧谜附选旭懦盖秽泪率胸腹水的检测胸腹水的检测多核巨细胞（间皮细胞，朗罕细胞）多核间皮细胞是反应间皮细胞异常增生或核行为异常的现象之一,较多时应引起重视砚渐强讹汐庙炽酉知鹤县沏甜倾秃近杰定攫论蓄综衡骨潜枉豫蟹帝芥吞囱胸腹水的检测胸腹水的检测3、巨噬细胞类涡盟澎但绍嘻弱立炔丛湃不养斟匿恿烫娱戈谊臂换伙筛房翟菊致脸融胰撒胸腹水的检测胸腹水的检测尘细胞（巨噬细胞）形态特点：细胞较大，吞噬大量染深黑色颗粒，核小而不规则。榴试伯淬植讥彝赏盂审叹歹醋砚朋烛靡邵戍莽腑臂畔界戊详沧铜烷廖记定胸腹水的检测胸腹水的检测巨噬细胞（单