医院中的人际关系

1、 医疗活动中的人际关系内容： 公共关系(public relations)； 人际关系(interpersonal relationship); 医疗活动中的人际关系： 医患关系的特点、发展趋势及调节； 医医关系含义、冲突与调节； 医社关系的含义、冲突与调节；一、公共关系(public relations)： 一定的组织机构或个人与相关的社会公众的相互关系。 是当代各种社会团体、组织、企业及个人开拓事业改善社会关系的重要手段。公共关系的内涵： 公共关系是一门研究塑造光辉形象的科学； 公共关系是一种建立诚信与友好的活动； 公共关系是一种协调沟通的手段； 公共关系是一门传播的艺术； 公共关系是一门

2、内求团结，外求合作发展的经营管理艺术；二、人际关系(interpersonal relationship)： 是在社会交往过程中所形成的、 建立在个人情感基础上的、 人与人之间相互吸引与排斥的关系。 反映人与人之间的在心理上的亲疏远近距离 。 与人际关系有关的理论： 社会认知(social cognition): 人际关系建立的基础； 是个体对他人的心理状态、行为动机和意向作出的理性分析与判断的过程，包括感知、判断、推测和评价等一系列的心理过程。社会认知的特点：一致性；选择性；文饰性；社会认知的影响因素： 客观因素：对象的特点、环境、情景、 主观因素：主体的文化、经历、生活方式、需求、性格、社

3、会认知的偏差： 首印效应“先入为主” 晕轮效应“光环效应” 社会固定印象“刻板印象”与人际关系有关的理论：人际吸引(interpersonal attraction)理论： 人际关系的基础是人际交往； 人际交往的第一步是人际吸引；人际吸引的规律：相近吸引； 相似吸引；互补吸引； 相悦吸引；仪表吸引； 敬仰性吸引；实现人际交往的基本要求： 文明守法；热情助人； 真诚待人；宽容理解；适度赞美；实现人际交往的技巧： 求同法； 宽容法； 换位法； 褒奖法； 限距法； 善于人处的秘密： * 适当的距离产生美； * 不能苛求别人； * 帮助别人获得“一种重要人物的感觉”； * 微笑是走向成功的通行证； *

4、 不要忽略他人的名字； * 忍让是一种大家规范； * 不必追求“所有人都说好”的境界； * 帮助别人就是帮助自己； * 善于理解别人； * 爱人者，恒爱之； 零接触状态开始注意状态情感卷入状态轻度中度深度表面接触状态计分 6 5 4 3 2 1 建立人际关系能力测验题(1)1.我很容易交上新朋友;2.我喜欢参加集体活动;3.我能很好地体会别人的心情;4.我不轻易评论别人;5.我很容易同别人建立共同话题;6.我常能揣测出朋友高兴或不开心的原因;7.在社交场合中我总能被当时的气氛所感染;选项 完全符合 比较符合 有点符合 有点不符 比较不符 完全不符建立人际关系能力测验题(2) 8. 当我想与陌生

5、人谈话时常感到难以开头; 9. 我所交的朋友大多是别人引见的;10. 我觉得好多人都不讨人喜欢;11. 我觉得初次与人打交道不应信任别人;12. 我认为只应与对自己有利的人交友;13. 一人外出时我常不知如何排遣孤独;14. 我不喜欢常有人打扰;15. 我常忘记已答应别人要做的事情;计分 1 2 3 4 5 6 选项 完全符合 比较符合 有点符合 有点不符 比较不符 完全不符评分结果: (题1+题2)优：7190良：4670需要改善：45 三、医疗活动中的人际关系： 医患关系： 医医关系 医社关系 管理人员医生医技人员护士就诊者医院社会一.医患关系医患关系是建立在医疗卫生保健活动过程中特定的人

6、际关系，也是最重要、最基本的医疗人际关系。狭义的医患关系是指行医者与患者的关系。这是一种个体关系，属于传统医学道德研究的内容，也是最古老的医疗人际关系；广义的医患关系是一种群体关系，属于现代医学伦理学研究的内容。医患关系（广义）： 指以医生为主体的群体（包括：医生、护士、医技人员、医院管理及工作人员等）， 和 以病人为主体的群体（包括：病人、亲属、监护人、单位等）， 在医疗 实践活动中 建立的相互关系。 医患关系的性质 1、系统性 2、专业性 3、服务性 4、互动性 5、一过性医患关系的特性 ： 1平等与不对称的统一 2信托关系与契约关系的统一 3服务与被服务的统一 影响医患关系的因素1、医患

7、关系的非技术方面 道德因素； 利益因素； 法律因素； 文化因素； 价值因素； 心理因素2、医患关系的技术方面医患间非技术方面的关系 1医患间的道德关系是指在医疗活动中，双方遵循一定的道德原则和规范结成的人际关系。 2医患间的经济关系或称利益关系是指在医患间服务与被服务时，双方实现各自正当利益时结成的人际关系。 3医患间的价值关系是指在医疗活动中，双方为实现各自的价值而结成的人际关系。 4医患间的法律关系是指在医疗活动中，双方共同在一定的法律法规约束和调节下，形成了一定的权利与义务关系。 医患关系的模型： 主动被动型(active-passive mode)： 医患之间是 主导和从属的关系； 指

8、导合作型(guidance-cooperation mode)： 强调医生的权威性； 共同参与型(mutual participation mode)： 强调病人的能动性；医患间技术方面的关系与模式1、主动被动型特点：（1）单向作用。 （2）医方主动，患方被动。应用对象：适用于重危、休克、昏迷病人及婴幼儿患者。主要特征：为患者做什么。生活原形：父母与婴儿。主动被动模式2、指导合作型特点： （1）医患双方均有一定的主动性。（2）医方是决策者，病人是合作伙伴。应用对象：清醒的急重病人。主要特征：告诉患者做什么并教会他。生活原形：父母与青少年。指导合作模式3、共同参与型特点： （1）医患间平等关系。

9、 （2）彼此相互依存。应用对象： 具有一定文化知识水平的慢性病人。主要特征： “让患者选择做些什么” 帮助患者自我照顾。生活原形：成人之间。共同参与模式熟悉工作终止获得良好“第一印象”获得相互信任留下满意评价医患关系的发展趋势： 医患关系物化的趋势； 医患关系分解的趋势； 病与人分离的趋势； 躯体与精神分离的趋势；医患关系的冲突与调节医生方面：医德境界低下；医德意志薄弱；绝对权威心理；个性特征；病人方面：求医行为不良；健康期望值高；不信任心理；疾病应激；管理方面：思想偏差；制度缺陷；措施混乱医务人员在处理医患关系时，应该遵守以下道德规范： 1举止端庄，文明礼貌。 2尊重病人，一视同仁。 3言语

10、谨慎，保守秘密。 4廉洁奉公、尽职尽责。 5钻研医术，精益求精。 二.医医关系 （医际关系）医际关系是指医疗卫生部门内部人员之间所形成的一种业缘关系。它有广义和狭义之分：广义的医际关系是指医务人员相互之间、医务人员与后勤、行政管理人员之间的人际关系；狭义的医际关系是指医生与护士、医技人员之间的人际关系。 合作医生护士管理者医技人员医医关系含义：医际关系的模式主从型 指导被指导型 并列互补型 相互竞争型 建立良好医际关系的意义现代医学发展的需要 有利于发挥医疗部门的整体效应 有利于建立和谐的医患关系 有利于医务人员的培养与成才 医际关系的道德原则1.共同维护病人利益和社会公益的原则2.平等相处、互相尊重的原则3.分工合作，相互支持的原则4.相互协作、互相监督的原则5.相互学习、共同提高的原则医社关系： 是医务人员与社会之间； 医疗卫生部门与社会有关部门之间； 形成的相互依存、相互制约的群体性关系。条件： 社会的现代化和医学的社会化； 医学模式、健康观、社会疾病观的转变； 保障人民健康促进社会安定与发展；医社关系的冲突与调节： 冲突因素： 供需矛盾； 行为异常； 人类生存环境和生活习惯等因