医学毕业考复习资料：口外名解

1、口外名解：阻滞麻醉（block anesthesia）：将局麻药液注射于神经干或主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。智齿冠周炎（Pericoronitis）：智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，以下颌智牙冠周炎多见。放射性颌骨骨髓炎（Radioactive osteomyelitis of jaws）：在头颈部恶性肿瘤给予50Gy以上的根治性照射性，可发生无菌性坏死。牙源性感染以及损伤或施行拔牙术，可导致继发感染。其发生与射线种类、个体耐受性、照射方式、剂量、分次照射、局部防护等有关。临床表现为放疗后颌骨骨面外露，呈黑褐色，继发感

2、染后在露出骨面的部位长期溢脓，久治不愈。正确选择放疗指征，正确掌握剂量，作好放疗前、放疗中防护是预防其发生的关键。牙龈瘤（Epulis）：来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织，大多是机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应性增生物，非真性肿瘤，但有肿瘤的外形和生物学行为，切除后易复发。女性多见，最常见于前磨牙区。与内分泌有关，妇女怀孕期易发生，分娩后缩小。分三型：肉芽肿型，粉红色，易出血；纤维型，颜色较淡与牙龈相似，光滑不易出血；血管型，损伤后易出血，妊娠性龈瘤多属于此类。新辅助化疗（Neo-adjuvant chemotherapy）：又称术前辅助化疗、诱导化疗（induction chemother

3、apy）：恶性肿瘤晚期，先用化学药物治疗，使肿瘤缩小后再手术，以期增加治愈的机会。根治性颈清（Radical neck dissection）：切除同侧所有的颈淋巴结群，上至下颌骨下缘，下达锁骨，向前达胸锁乳突肌外缘，舌骨和对侧二腹肌前腹，向后达斜方肌前缘，包括颈淋巴15区所有的淋巴结核副神经，颈内静脉，胸锁乳突肌。功能性颈清（Functional neck dissection）：切除范围与根治性颈清相同，即切除同侧所有的颈淋巴结群，上至下颌骨下缘，下达锁骨，向前达胸锁乳突肌外缘，舌骨和对侧二腹肌前腹，向后达斜方肌前缘，功能性颈清为保留功能和兼顾外观完美，在不影响彻底切除肿瘤的前提下而保留一

4、个或更多的非淋巴结构，多保留了副神经、颈内静脉。面神经麻痹（Facial paralysis）：以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病，也称为面瘫。根据引起神经麻痹的损害部位不同，分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。腮裂囊肿（Branchial cleft cyst）：胚胎发育时期胚胎鳃裂残余组织所形成的囊肿，囊壁厚薄不等，含淋巴样组织，多覆有复层鳞状上皮，穿刺抽出黄色或棕色、清亮的、含或不含胆固醇的液体。常见于2050岁。不同鳃裂来源发生部位不同：第一鳃裂来源：下颌角以上及腮腺区，第二鳃裂来源：肩胛舌骨肌水平以上（最多见）：大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘，有时附着于颈

5、动脉鞘后部，但无搏动（鉴别颈动脉体瘤），发生上呼吸道感染后可骤然增大，疼痛放射至腮腺区。第三、四鳃裂来源：颈根区。三叉神经痛（trigeminal neuralgia）：指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状，疼痛可由于任何刺激引起，中老年多见，多为单侧，分为原发性（真性或特发性）和继发性（症状性）。原发性无神经系统体征，继发者由于其它病变侵犯三叉神经，除疼痛外还有神经系统体征血管瘤（hemangioma）：起源于残余的胚胎成血管细胞，血管内皮细胞增生活跃，并有成血管现象和肥大细胞的聚集，常见于婴儿出生时（约1/3）或出生后不久（1个月之内）。血管瘤的生

6、物学行为是可以自发性消退。深部及颌骨内的血管瘤目前认为应属于血管畸形。增生期表现为毛细血管扩张呈杨梅状，在婴儿第一生长发育期（4周后）快速生长，此时是家长最迫切求治的时期，1年后进入静止消退期，病损变暗紫、棕色，呈花斑状，消退完成期在1012岁，后遗局部色素沉着。局部麻醉（local anesthesia）：是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。局麻适用于一般的口腔颌面外科门诊手术、牙髓病的治疗及固定义齿修复的牙体预备等。优点是术前无特殊准备，术后无需特别护理，安全性相对较大，操作简单。缺点是不适于不合作的病人及局部有炎症的部位。冷冻麻醉（froz

7、en anesthesia）：应用药物使局部组织迅速散热，皮肤温度骤然降低，以至局部感觉、首先是痛觉消失，从而达到暂时性麻醉的效果。临床常用氯乙烷。适用于浅表脓肿切开，松动乳牙拔除。表面麻醉（superficial or topical anesthesia）：将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，药物吸收后麻醉末梢神经，使浅层组织痛觉消失。适用于表浅粘膜脓肿切开引流，拔除松动牙及气管插管的粘膜表麻。浸润麻醉（infiltration anesthesia）：将局麻药注入组织，作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。常用于牙及牙槽外科。晕厥（syncope）：是一种突发性、暂时性的意识

8、丧失，通常是由于一时性的中枢缺血所致，一般可因恐惧、饥饿、疲劳以及体位不良等因素所引起。阻生牙（impacted teeth）：指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙，常见阻生牙为下颌第三磨牙、上颌第三磨牙、上颌尖牙口腔上颌窦交通（oroantral communications）：多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦，窦底穿孔，也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如，骚刮时穿破窦底，可引起上颌窦感染，或以后形成口腔上颌窦瘘。可用鼻腔鼓气法检查。干槽症（dry socket）：最多见于下颌后牙，组织病理学上表现为牙槽骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎，临床表现为拔

9、牙23天后出现剧烈放射性疼痛，一般药物不能止痛，拔牙窝可空虚，腐败型干槽症有腐败物质，腐臭味强，非腐败性干槽症拔牙窝空虚但没有腐败物。治疗原则是彻底清创和隔离外界刺激，促进愈合。修复前外科（preprosthetic surgery）：使义齿取得良好的固位和稳定，有效地行驶咀嚼功能的外科技术，是在口腔外科医生和修复科医生的配合下，主动地、按照义齿修复的需要，采外科手段改造口腔软硬组织的状况，为义齿修复创造理想的条件颌骨骨髓炎（osteomyelitis of the jaws）：由细菌感染以及物理或化学因素，使颌骨产生的炎性病变，包括骨膜、密质骨和骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织成分发生的炎症

10、过程。根治性外科：遵循肿瘤外科原则，对恶性肿瘤完全彻底地切除，及其所属区域淋巴组织彻底清除。保存性功能外科（conservative functional surgery）：适当限制手术“根治范围”，以保存机体功能，保护劳动力，提高生活质量。修复性（重建性）：功能性外科：由于整复手段被充分应用，保证了肿瘤最大限度的根治，并能使病人获得功能与外形的极大恢复。救治性外科（saveage surgery）：对常规条件下不宜手术的晚期病人，打破常规进行的手术（如颅面联合切除术），采用姑息性手术疗法，解除并发症，如肿瘤压迫阻碍呼吸性气管切开术，肿瘤严重出血行颈外动脉结扎或栓塞术。癌前病变（precanc

11、erous lesion）：指继续发展下去具有癌变可能的某些病变，如口腔黏膜白斑、红斑、红白斑。痣样基底细胞癌综合症（nevoid basal cell carcinoma syndrome，NBCCS）：多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣（或基底细胞癌），分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状，常有阳性家族史。牙源性肿瘤（odontogenic tumor）：由成牙组织，即牙源性上皮及牙源性间叶组织发生而来的肿瘤。贝尔麻痹（Bell palsy）：指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹，一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致味觉性出汗综合

12、征（gustatory sweating syndrome）：又称耳颞神经综合征，或Frey综合征。主要发生于腮腺手术后，原因是被切断的耳颞神经和原支配腮腺分泌功能的副交感神经纤维再生时，与被切断的原支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈合，故当咀嚼和味觉刺激时，引起副交感神经兴奋，同时引起面部潮红和出汗。oral and maxillofacial surgery 口腔颌面外科：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌骨诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防止为主要内容的学科。cellulitis of

13、the floor of the mouth 口底蜂窝织炎：曾被认为是颌面部最严重治疗最困难的感染之一，由于下颌骨与舌及舌骨之间有多组肌群，其行走又互相交错，在肌与肌之间，肌与下颌骨之间充满着疏松结缔组织及淋巴结，因此，口底各间隙之间相互连通，一个间隙感染容易向各间隙蔓延引起广泛的蜂窝织炎。口底多间隙感染一般指双侧下颌下、舌下及颏下间隙同时受累。Ludwigs angina 路德维希咽峡炎：口底多间隙感染时，若为厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎，则成为路德维希咽峡炎，临床上全身及局部反应均甚严重。Osteomyelitis of the jaws 颌骨骨髓炎：由细菌感染、

14、物理或化学因素，引起颌骨的炎性病变。Furuncle 疖：面部皮肤由于接触外界尘土、污物、细菌而引起的单一毛囊及其附件的急性化脓性炎症，其病变局限于皮肤浅层组织。Carbuncle 痈：面部皮肤由于接触外界尘土、污物、细菌而引起的相邻多数毛囊及其附件同时发生的急性化脓性炎症，病变波及皮肤深层毛囊间组织，并顺筋膜浅面扩散至皮下脂肪层，造成较大范围的炎性浸润或组织坏死。【SNB sentinel node biopy前哨淋巴结活检】：患者淋巴液流经肿瘤后首先引流到的一个或少数几个淋巴结，是癌肿最先发生转移的淋巴结。理论上讲，如果活检证实患者的前哨淋巴结没有转移，那么淋巴引流区的其他淋巴结也不会出现

15、转移。【Sebaceous cyst皮脂腺囊肿】：又称“粉瘤”，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。【dermoid cyst皮样囊肿epidermoid cyst表皮样囊肿】为胚胎时期遗留于组织中的上皮细胞发展而成的囊肿，后者也可以是由于损伤、手术使上皮细胞植入而成。【periapical cyst根尖周囊肿】是由于根尖肉芽肿，慢性炎性刺激，引起牙周膜内上皮参残余增生，增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出，逐渐形成囊肿【primodial cyst始基囊肿】始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，成

16、釉器的星网状细胞层发生变性，并有液体渗出，形成囊肿。【dentigerous cyst含牙囊肿】发生于牙冠和牙根形成之后，在缩余釉上皮和亚冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，可以来自于一个牙胚，也可以来自多个牙胚。【globulomaxillary cyst球上颌囊肿】发生于上颌侧切牙与尖牙之间的非牙源性囊肿，牙常被排挤而移位，牙无龋坏变色，牙髓均有活力。X线表现为囊肿阴影在牙根之间。【nasopalatine cyst鼻腭囊肿】位于切牙管内或附近，来自切牙管残余上皮的非牙源性囊肿。X线表现为切牙管扩大的囊肿阴影。【median cyst正中囊肿】位于切牙孔之后，腭中缝的任何部位的非牙源性囊肿

17、。X线表现为腭中缝间有圆形囊肿阴影。【nasolabial cyst鼻唇囊肿】位于上唇底和鼻前庭内，来自鼻泪管上皮残余的非牙源性囊肿，囊肿在骨质表面，X线上无骨质破坏现象。【junctional nevus交界痣】大痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个癌巢状，边界清楚，分布距离均匀，每一巢团的上一半在表皮的底层内，下一半则在真皮浅层内。可以恶变呈恶性黑色素瘤。【odontogenic tumor牙源性肿瘤】是由成牙组织，即牙源性上皮及牙源性间叶组织发生而来的一类肿瘤，绝大多数为良性。【odontoma 牙瘤】生长于颌骨内，有一个或多数牙胚组织异常发育增生形成的。其中含有各个发育阶段的牙胚组织，数目

18、不等，数个至数十个，形状不规则，可近似正常的牙，也可以是一团紊乱的硬组织混合而成，周围被以纤维膜。【cementoma牙骨质瘤】来源于牙胚的牙囊或牙周膜，肿瘤由呈片状的牙骨质或圆形的牙骨质小体组成，具有明显的强嗜碱性的生长线。【ameloblastoma成釉细胞瘤】为牙源性上皮性颌骨肿瘤，好发于颌骨，其生长具有局部侵袭性，因其易复发、易恶变而属于“临界瘤”。【venous malformation静脉畸形】由衬有内皮细胞的无数血窦组成，血窦大小、形状不一，如海绵结构，窦腔内血液凝固而形成血栓，并可以钙化为静脉石，临床具有特征性的检查时体位移动实验阳性。【lymphatic malformation淋巴管畸形】由于淋巴管发育异常形成。常见于儿童及青少年，好发于唇、舌、颊及颈部，按临床特征可以分为微囊型和大囊性两类。【neurolemmoma神经鞘瘤】来源于神经鞘膜，多见于中年人。头颈部神经鞘瘤多见于脑神经，其次是周围神经，以头部、面部、舌部最常见。【neurofibroma神经纤维瘤】是由神经鞘细胞及成纤维细胞两种主要成分组成的良性肿瘤，分为单发和多发两种，多发者又称为神经纤维病。【carcinoma of the tongue舌癌】是最常见的口腔癌，多数为鳞癌，男性多于女性，好发于舌缘，常分为溃疡型和浸润型，早期发生颈淋巴结转