心电图课件：第三讲 心房、心室肥大

1、1第三节 心房、心室肥大【学习目的】 认识心房、心室肥大心电图【学习重点】 心房、心室肥大心电图诊断标准【教学时数】 2学时2012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科2【复习】1.心电图四波、四段及其代表意义是什么 ？ 2. P波 、QRS 波正常时限是多少？3. P波 、QRS 波正常电压是多少？郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件32012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科四波：P波 QRS 波 T波 U波1.P波 ：心房除极波2.QRS 波：心室除极波3.T波：心室除极后晚期复极波4.U波：激后电位（普肯野纤维复极波）四段

2、：PR间期 QRS时间 ST 段 QT 间期 PR间期：从P波 开始到QRS 波开始。代表心房除极开始到心室除极开始的时间。QRS时间：从Q波开始到S波结束。代表心室除极时间。ST 段：从S波结束到T波开始。代表心室除极后早期复极的电位和时间。QT间期：从Q波开始到T波结束。代表心室除极和复极的总时间。41.正常P波 时限0.12s，电压0.25mV2.正常QRS 波 时限0.12s，多数0.060.10s 电压RV11.0mV ，RV5（V6）2.5mV， RaVR0.5mV，RaVF2.0mV郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件5正常心房除极顺序与左、右心房增大时

3、心电图改变原理郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件6右心房肥大2012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科右心房肥大： P波 高尖（肺型P波 ）心电图诊断标准： P波 0.25mV（ II、III、aVF 最明显） P波 0.15mV（ VI直立） 0.20mV （ VI双向，算术和）7右心房肥大郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件8郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件92012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科10左心房肥大左心房肥大： P波 增宽（二尖瓣型P波 ）心电图诊断标

4、准： P波 0.12s,双峰，峰间距0.04s （ I 、II 、aVL最明显）， 后峰高于前峰可靠。 参考：Ptfv1（绝对值） 0.04mm.s（左心房负荷过重）郑州大学第二附属医院 心电图科2012郑州大学医学院心电图课件11正常V1导联P波 Ptfv1（绝对值） 2.5mV；RV5+SV1=4.0mV(男性)或3.5mV（女性）。肢体导联：RI1.5mV；RavL1.2mV； RavF2.0mV；RI+S2.5mV。2、可出现额面QRS心电轴左偏。3、QRS波群时间延长0.100.11s，但一般仍1，R波振幅增高等）（图5-1-28）。29双侧心室肥大郑州大学第二附属医院 心电图科20

5、12郑州大学医学院心电图课件30【本节心电图阅读】2012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科311.窦性心动过速；2.右心房肥大；3.右心室肥大。2012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科322012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科332012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科342012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科352012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科362012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科372012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科382012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科392012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科402012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科412012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科422012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科432012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科442012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科452012郑州大学医学院心电图课件郑州大学第二附属医院 心电图科46201