法医学课件：司法精神病学

1、司法精神病学精神病人母校与恩师我国精神病状况 中国至少有1.73亿人患有不同类型的精神障碍，即每100个成年人中就有17人患有“精神障碍”，这主要是与社会的快速发展、贫富分化的加大、人口流动的增多导致的分居和留守，以及各种突发性因素有关。 狭义概念 广义概念 法医精神病学是研究与法律相关的精神障碍和精神卫生问题的医学科学。 第一节 概述法医精神病学第一节 概述法医精神病学学科性质法医学分支学科精神病学分支学科法医精神病学法律精神病学司法精神病学广义法医精神病学第一节 概述狭义的法医精神病学 是指应用现代精神医学理论和技术，遵从法定程序，对涉及法律问题的当事人的精神状态和法定能力进行评定，为委托

2、鉴定机关提供专家证言。 第一节 概述研究的内容（一）精神障碍与危害行为的关系与精神障碍有关的各种法定能力、伤害性质和程度的标准和方法 精神障碍者权益的法律保护有危害行为精神障碍者的治疗和监护第一节 概述研究的内容（二）精神障碍者危险行为的预测和预防酗酒、吸毒、自杀等引起的法律问题和青少年违法犯罪的精神卫生问题 精神卫生与立法第一节 概述奴隶时代巴比伦王国 第二节 建立和发展古罗马共和国 第二节 建立和发展希腊哲学家柏拉图 第二节 建立和发展杀死首相秘书案 M Naghten条例 第二节 建立和发展美国医学院的第一个精神科 第二节 建立和发展周礼秋官之司刺篇 司刺章三刺、三宥、三赦之法第二节 建

3、立和发展周礼秋官之司刺篇第二节 建立和发展周礼秋官之司刺篇第二节 建立和发展韩非子 韩非生于周赧王35年,卒于秦王政14年（约前281年-前233年），韩非为韩国国君之子，汉族，战国末期韩国人(今河南省新郑）。是中国古代著名的哲学家、思想家，政论家和散文家，法家思想的集大成者，后世称“韩子”或“韩非子”，中国古代著名法家思想的代表人物。 第二节 建立和发展韩非子解老篇 心不能审得失之地谓之狂，狂者不能免人间法令之祸。 第二节 建立和发展汉书东方朔传 第二节 建立和发展法医学先驱林几教授 凡“心神丧失”者无责任能力；属“心神耗弱”者，有或有部分责任能力。 第二节 建立和发展本世纪八、九十年代80

4、年代初期，几部法律之颁布为鉴定提供了依据。80年代中期，一批高等医学院校成立了司法精神病学教研室、开展学术研究并相继出版专著85年、87年、89年分别92年、94年分别第二节 建立和发展精神障碍的法学涵义精神障碍 凡是能使个体在实施危害行为时的辨认能力或者控制能力受到损害的各种精神异常，不论是慢性的或暂时性的，先天的或后天的，器质性的或功能性的，重的或轻的，统称为精神病。精神病第三节 涵义精神障碍的医学涵义 由于生物的、心理的或社会、文化等有害因素作用于个体，直接或间接地影响了脑的功能，出现心理或行为偏离正常，从而使本人感受到痛苦，或使其社会适应能力了受到明显损害。 第三节 涵义过程不明显 明

5、显发病发展过程 临床判断标准第三节 涵义判断精神异常注意事项 注意事项 1 2 ？第三节 涵义刑事责任能力 指一个人辨认和控制自己行为的能力，在刑法意义上亦即一个人辨认自己行为法律上的性质、意义和后果并自觉地控制自己行为的能力。第四节 各种法定能力的评定刑事责任能力评定的法律依据 第四节 各种法定能力的评定间歇性的精神病人未完全丧失精神病人醉酒的人？辨认能力 辨认能力是指行为人对自己行为的法律性质和后果的识别能力，具体而言即是行为人对行为的动机、目的、手段是否触犯法律及其社会危害性的实质性辨认能力。第四节 各种法定能力的评定控制能力 控制能力是指行为人对自我选择或者不选择实施为刑法所禁止、所制

6、裁的某行为的能力。是以辨认能力的具备为前提的。第四节 各种法定能力的评定？评定原则限制刑事责任能力完全刑事责任能力 无刑事责任能力 刑事责任能力第四节 各种法定能力的评定民事行为能力 指公民通过自己的行为，取得民事权利和承担民事义务，从而设立、变更或终止法律关系的资格。包括公民以自己行为独立进行民事活动的能力和对自己过失行为承担民事责任的能力。第四节 各种法定能力的评定民事行为能力评定的法律依据 第四节 各种法定能力的评定不能完全辨认不能辨认？评定原则法学标准医学标准 民事行为能力第四节 各种法定能力的评定第五节 常见精神病的司法鉴定精神分裂症居违法犯罪首位，约 占全部案件的半数 以上。精神分

7、裂症？环境因素生化代谢障碍 遗传因素 病因和发病机制第五节 精神分裂症的司法鉴定 思维障碍 精神分裂症 第五节 精神分裂症的司法鉴定情感障碍 意志行为障碍 自闭症 幻觉和妄想 意识、智力和自知力 临床表现 思维破裂 思维障碍 第五节 精神分裂症的司法鉴定强制性思维 思维中断 思维被夺 思维插入 思维播散 临床表现语词新作 象征性思维 情感淡漠 情感障碍 第五节 精神分裂症的司法鉴定情感倒错 临床表现 自闭症表现为生活在幻想中，完全脱离现实，常自言自语或窃笑。 第五节 精神分裂症的司法鉴定意志行为障碍表现为意志减退或缺乏，患者孤僻退缩，缺乏主动性或无所事事。 临床表现 第五节 精神分裂症的司法鉴

8、定临床表现幻觉听幻觉主要是言语性幻听，有评论性幻听争论性幻听命令性幻听思维鸣想触幻觉视幻觉嗅幻觉味幻觉妄想关系妄想被害妄想影响妄想夸大妄想罪恶妄想疑病妄想嫉妒妄想 第五节 精神分裂症的司法鉴定临床表现 意识一般清晰；无明显智力缺损；绝大多数缺乏自知力。 偏执型 精神分裂症 第五节 精神分裂症的司法鉴定青春型 紧张型 单纯型 临床类型 联想障碍中国精神疾病分类方案与诊断标准 第五节 精神分裂症的司法鉴定妄 想情感障碍 幻 听 临床诊断行为障碍 意志减退 思维被插入或被撤走或思维中断或强制性思维断被动体验或被控制感或被洞悉感或思维被播散体验危害行为的特点 作案动机离奇，目的荒谬，缺乏预谋； 手段残忍，多是暴力性攻击，后果严重； 缺乏自我保护，行为具有公开性； 事后无畏罪表现； 受害人常是家人、邻居、同事。第五节 精神分裂症的司法鉴定？评定原则处于缓解期不完全 处于发病期 刑事责任能力第五节 精神分裂症的司法鉴定