乳腺癌根治术的护理配合课件

1、乳腺癌根治术的护理配合第1页，共18页。主要内容疾病概述1术中配合3术前准备2术后回访2第2页，共18页。一、疾病概述 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身这种恶性肿瘤的7%-10%，因发病率随年龄的增长而呈上升势态，治疗多采用传统的乳腺癌根治术。 第3页，共18页。二、术前准备病人准备1护理人员准备2手术物品准备3第4页，共18页。1、病人准备1.1心理准备：护士介绍手术的必要性，取得患者和家属的支持；1.2了解患者的各项生命体征以及检查报告；1.3讲解手术时的麻醉及方式，减轻患者的恐惧心理；1.4讲解术前禁食禁饮时间及必要性，了解皮肤准备情况；1.5告知患者换上宽松的衣服，除去身上

2、一切金属品，有假牙也需摘除，有牙齿松动的需提前告知麻醉师；1.6让患者充分休息，以良好的精神状态面对手术。第5页，共18页。2、护理人员准备2.1巡回护士：根据以往手术经验，提前了解手术所需用物是否齐全及当天手术通知单有无特殊物品需要提前准备；2.2器械护士：了解手术医生的习惯以及手术的流程。第6页，共18页。3、手术物品准备手术器械及布类乳腺包、辅助包、中单包、手术衣包、灯柄一次性物品准备电刀、吸引头、棉球、手套、4号丝线、大纱垫、热蒸馏水1000ml、钉皮器、引流器、创可贴一大一小、电极板；手术体位仰卧位，洁净中单横铺于手术床，患侧上肢体布中包裹后外展90，并固定于手术床头架上，用方垫将患

3、侧胸部垫高，约束带固定下肢。 第7页，共18页。三、术中配合-巡回护士1.术前1.1于患者下肢建立静脉通路，并协助麻醉师实施麻醉；1.2摆好体位：仰卧位；1.3调整好无影灯，尽量使手术野清晰、明亮；1.4放置好电极板，调好功率；1.5检查吸引器吸力以防漏气或吸力不足；1.6协助手术医生消毒、穿手术衣；1.7与器械护士共同清点缝针、刀片、所有器械及纱垫；1.8连接吸引器、电刀；1.9确认病人输液管道通畅。第8页，共18页。三、术中配合-巡回护士2.术中2.1观察患者生命体征尤其是血压，有异常情况及时汇报；2.2供应台上所需物品，并及时做好记录；2.3标本取下后准备好温蒸馏水冲洗 ；2.4缝合前后

4、再次与器械护士清点手术缝针、刀片、所有器 械及纱垫；2.5保持手术室的清洁、整齐、干净；2.6监督手术间人员遵守无菌原则。第9页，共18页。三、术中配合-巡回护士2.术后2.1患者生命体征平稳后护送至病房，搬动时注意输液及引流管，防止扭曲、脱落；2.2整理打扫手术间。第10页，共18页。三、术中配合-器械护士1.术前1.1打开无菌包及一次性用物于无菌台上，并整理归类，定位有序；1.2与巡回护士共同清点手术缝针、刀片、所有器械及纱垫；1.3协助手术医生铺巾；第11页，共18页。三、术中配合-器械护士2.术中2.1 切皮:圆刀、电刀、齿镊或小弯、纱垫2块； 2.2自皮肤下分离皮瓣:可可钳2把电刀；

5、2.3清除胸肌间淋巴结：弯钳向外牵引，4号线结扎 2.4分离腋脉周围脂肪及淋巴结：阑尾拉钩，小S拉钩，充分暴露术野，中弯钳分离，剪刀分离，4号线结扎 。2.5切除乳腺：盆接标本、电刀止血；2.6.温蒸馏水冲洗，干纱垫拭干； 2.7于切口外侧下方做引流切口：消毒圆刀、中弯钳、引流管，皮针4号线定管；2.8钉皮器缝合，消毒；2.9创可贴覆盖；2.10纱垫5块，腹带加压包扎. 第12页，共18页。三、术中配合-器械护士3.术后3.1清洗、整理器械，垃圾锐器分类放置；3.2与医生核对标本签名，并及时送标本间登记；3.3整理打扫手术间。第13页，共18页。四、术后回访1.一般选择在2-3天后，了解病人恢

6、复状况以及心理状态；2.做好必要的健康宣教；3.了解病人对我们手术室工作的满意度以及需要改进的地方，以促使我们更好地工作。第14页，共18页。Thank You ! 2016年1月22日第15页，共18页。爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水

7、，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树

8、叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”第16页，共18页。第17页，共18页。其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵

9、，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了

10、快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏识，还是成长岁月无法躲避的经历愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，