口腔流行病学 笔记整理-2

1、口腔健康状况调查（oral health survey）：属横断面研究，于特定时间内收集一个人群患口腔疾患的频率、流行强度、分布及流行规律的资料。口腔健康状况调查的指数龋病DMF指数氟牙症Dean指数牙周健康状况CPI指数诊断标准见前常用调查方法普查（mass examination）：指在特定时间范围（12天或12周内），对特定人群的没一个成员进行调查或检查。优点：能发现调查人群中全部病例并给予及时治疗缺点：工作量大，成本太高应查率应95%方为有效抽样（sampling）：从目标地区的总体人群中，按统计学随机抽样原则抽取部分人作为调查对象。优点：省时间、省劳力、省经费简单抽样系统抽样抽取第一

2、个样本后，按一定间隔随机抽分层抽样按某特征分层，每层按比例随机抽取整群抽样以整群为抽样单位（群间差异小）多级抽样抽样过程分为若干阶段试点调查（pilot survey）：又称预调查，先对有代表性的12个年龄组（12岁年龄组+X年龄组）少数人群进行调查，获得参考资料，以便制定调查计划。捷径调查（pathfinder survey）：只查有代表性的人群（5、12、15、3544、6574岁），以短时间内了解某群体的口腔健康状况，节约人力物力。样本含量的计算N=400*1-PPP为预期现患率随机误差：指抽样调查中产生的变异，由于机遇不同所造成，不能完全避免，但可测量其大小，并能通过增大样本量加以控制

3、。偏倚（bias）：属系统误差，由于某些原因造成检查结果与实际不符。选择性偏倚（selection bias）：在调查过程中，样本人群的选择未严格遵循随机化原则进行，所选样本代表性不佳，破坏了同质性，造成检查结果与实际不符。无应答偏倚（unresponse bias）：即漏查，随机抽样时，属于样本人群的受检者，由于主观或客观因素未接受检查。信息偏倚（information bias）：获得信息的过程中出现各种误差，包括器械、调查者及检查者三方面因素。回忆偏倚（recall bias）：在询问疾病的既往史或危险因素时，因时间久远，调查对象难以回忆而使回答不准确。报告偏倚（reporting bi

4、as）：调查对象不愿意真实回答而造成的误差。标准一致性试验：即可靠度的检验，包括检查者本身可靠度检验及检查者之间可靠度的检验。Kappa统计法操作原理：选1520名受检者，由检查者和1名参考检查者对受检者各做1次口腔检查，检查者于隔日上午再做一次检查者的检查结果按相同牙位与参考检查者比较（观察检查者之间误差）检查两次检查结果比较（观察自身误差）Kappa值的计算检查者1检查者2正常龋合计正常aca+c龋bdb+d合计a+bc+da+b+c+da=两名检查者同意为正常的牙比例b=检查者1认为正常，而检查者2认为是龋的比例c=检查者1认为龋，而检查者2认为是正常的比例d=两名检查者同意为龋的牙比例

5、公式：K=po-pe1-pe观察同意的比例po=a+d随检查机遇可望相同的比例pe=（a+c)(a+b)(b+d)(c+d)（a+b+c+d)2Kappa值与可靠度间的关系（WHO）0.40以下不合格0.410.60中0.610.80良0.811.0优临床试验的特点遵循三大原则（随机、对照、盲法）试验对象自愿参与并有良好的依从性人为给予干预措施需要一定时间周期临床试验选择研究对象的要求统一的诊断标准统一的纳入标准统一的排出标准阳性对照 标准方法或常规方法阴性对照 除去试验组的研究因素，其余条件均一致安慰剂对照 给予与试验组形状、味道、颜色方面相似的制剂，以消除主观因素的干扰空白对照 不使用任何措施沾染：