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文档简介

1、消渴病（糖尿病）中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为消渴病 （2型糖尿病XTCD编码：BNV060、ICD-10编码:E11.902）患者姓名： 性别：_年龄： 门诊号：_住院号：发病时间：一年一月一日住院日期：_年_月_日出院日期：年一月一日标准住院日 W14天实际住院日： 天时间年 月曰（第1? 3天）年 月曰（第4? 13天）T- J H（第14询问病史、体格检查.舌象、脉象下达医嘱.开出各项检査单 完成首次病程记录完成入院记录完成初步诊断确左治疗方案向病人父待病情和注意事项特姝追问糖尿病病程，为三型辨 证 提供依据。上级医师查房，完成当 日病程和査房记录据检査结果进行分析， 并予相

2、应处理完善必要检查防治并发症上级医师査房确左出院时间完成岀院记录出院宣教:向患者交代出院注意事项及随诊方案通知出院重点医 嘱长期医嘱 中医内分泌科护理常规分级护理 低盐低脂糖尿病饮食中医辨证 口服中药汤剂 口服中成药 静脉滴注中药注射液中医外用 非药物疗法 基础治疗确左总热量及营养比例胰岛素泵 临时医嘱 血常规、尿常规 生化全项血糖胰岛素、C肽心电图糖化血红蛋白胸片 其他检査： 肌钙蛋白心彩超 胰岛细胞抗体 三项大便常规长期医嘱中医内分泌科护理常 规分级护理低盐低脂糖尿病饮食中医辨证口服中药汤剂口服中成药静脉滴注中药注射液中医外用非药物疗法基础治疗确左总热量及营养比 例动态血糖监测胰岛素泵临时医嘱必要时复查异常项目 必要时增加新检查项 目对症处理长期医瞩停止所有长期医嘱 临时 医嘱：开具岀院医嘱出院带药门诊随诊双光能X线丹密度检査 下肢血管彩超24小时尿蛋白左量及泄性 动态心电图腹部B超（或彩超） 彩色眼底照像CT MRI等影像学检杳 血沉、C-反应蛋白 颅脑、颈动脉彩超主要护理工作、 察 食 观 饮 冇血覇、nn o 査。行录 绍健检导执记 介院项指嘱并 院入各理医征 入行绍护照体 做进介常按命 口日生o OO r/ 按施饮対心宓 昔工进 送艮 h rx 一 _ 一/J 项 法 一灵事 煎续 O意

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