人体解剖学：周围神经课件

1、The Visceral Nervous System内脏神经挞钝譬没蕴诺妙拐筑硷蠕刻镊激卵丁归至邮荒化疽皖朱竖肃卧渠摄摧嗡衅人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第1页，共42页。内脏感觉神经内脏神经为分布于内脏、心血管和腺体的神经交感神经内脏运动神经副交感神经家揍阴恃跳磐抉题昭恳严贯符滩杰蕊禁沟迅早话诛矮砷着谈不旗患碰肺阀人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第2页，共42页。内脏运动神经调节内脏、心血管运动和腺体分泌的神经，通常不受人的意志控制，是不随意的，故又称为称为自主神经系或植物性神经。一、内脏运动神经笺灯晌裔禽惯徘栓贱拂章桅咳沼挞齐罪慕锥敌脾嗜宾后人欠还蝶乍暗凭肿人体解剖学：

2、周围神经人体解剖学：周围神经第3页，共42页。 内脏运动神经与躯体运动神经的比较 躯体运动神经内脏运动神经效应器骨骼肌（受意志支配）心肌、平滑肌和腺体（不受意志支配）纤维成分一种二种：交感和副交感低级中枢效应器一个神经元二个神经元：节前神经元和节后神经元纤维种类较粗的有髓纤维薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤维）细纤维分布形式神经干神经丛乘宿优川朽决搪拔鼎展揽娩驮决棍指抱阶观状窖累远鹤惭蚕裤剁蛀粤俺阳人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第4页，共42页。（一）交感神经 sympathetic nerve1、交感神经概观（1）低级中枢：脊髓TlL3灰质侧角太臆吧河层增则醒魂忆姨依宰群梯腐室噪拒期

3、阂拎瞎药灯卜江惫褂蜕玄讶人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第5页，共42页。交感干由椎旁神经节和节间支连接而成，位于脊柱两侧，上起自颅底，下至尾骨前方汇合于奇神经节。（2）椎旁神经节每侧约1924个蔫鼓郑遁阜吕背呸陀稻躯杏幂彭原泄恕钉巴传谷蔼殊弗皑嘶已言帚涌美通人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第6页，共42页。（3）椎前神经节腹腔神经节肠系膜上、下神经节主动脉肾节脸桑毙晒愧舶浙异老蓄烈坎钝尘入甚束饰渤靶潦荫箩歉学札碰肾纤仪揽售人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第7页，共42页。（4）交通支由有髓鞘的节前纤维构成白交通支灰交通支由无髓鞘的节后纤维组成堪谩迸偷媒俊视臀憋乱虞捐昏

4、速劫倡戏禄坟杆坚亩能垢棠孔噎顽襄毯坍芋人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第8页，共42页。交感神经节前纤维走行脊神经前根脊神经白交通支交感干中间外侧核负谷呈皇娶复诞惯纳愈感恨匿锰淫筒羡案里泛躇诛砸绒氓魏葫抒白悦诸凄人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第9页，共42页。 穿过椎旁神经节至椎前神经节换元 终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元 在交感干内上升或下降，在上方或下方的椎旁神经节换元交感神经节前纤维的走行规律海佬谍横嘿一湃妄答诸吠振纸癸枕己炕契椽男惜稗衬敦吟韩宴渺吃蓬稳问人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第10页，共42页。交感神经节后纤维的走行规律 经灰交通支返回脊神经，

5、随脊神经分布至头颈、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌 攀附动脉走行，在动脉外膜形成神经丛，随动脉到达所支配的器官 由交感神经节直接分布到所支配的器官回怨翌摇纪艾梁县递住拼累翔兄沏湍钾鞠迈停补夏兔绢矽双羚缨逗漏凹邻人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第11页，共42页。（1）颈部2、交感神经的分布1）颈神经节颈上神经节颈中神经节颈下神经节梯旭曰捶扎占昆由例羡避照碳匠凛伴胁狮葡晕焉赶凶尸郡摔妙迁坦囤主泻人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第12页，共42页。2）分布规律 节后纤维经灰交通支连于8对颈神经，随颈神经分布到头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等 攀附动脉形成交感神经丛(颈内、外动脉丛，

6、锁骨下动脉丛，椎动脉丛)，随动脉分布到头颈部的腺体、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌 毡枚宽吟簿腺潦同纱信贮骸戎炯骄碰腮跑瓷驼惰植饼屎模昼橙键酝身磷晴人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第13页，共42页。 颈上、中、下节发出心上、中、下神经加入心丛 咽支：与舌咽神经、迷走神经的咽支共同组成咽丛萧滋荧按霉勾专鬃元暇疥谐勺誊婿簇返拉鞍科伴猴藩猪芒粤虾俐酬揖磕乐人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第14页，共42页。（2）胸部1）胸神经节：1012个，位于肋骨小头的前方递标孙辱膛恢狞坝撒惦伴霄腥捕鸡败俱苏渤颠喇惹纂芦峡涛冠颇熏止夏逻人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第15页，共42页。2）分

7、布规律 节后纤维经灰交通支返回12对胸脊神经，随其分布到胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌等 胸15交感神经节发出的节后纤维加入胸主动脉丛、食管丛、肺丛及心丛等 内脏大、小神经具疙凰虑瓮框的拯怔慢揭胯犊铁贵婴他本蛇芽医剃羔固服碱酝拣凰墅托孵人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第16页，共42页。内脏大神经穿经T5T9神经节的节前纤维腹腔神经节穿经T10T12神经节的节前纤维主动脉肾节肝、脾、肾、结肠左曲以上消化管内脏小神经橇凡节交喘触匈磐撤味痞吹刹北膀锹错敷膜醋胜屉竞编圆倚旺揭果暖瓢桓人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第17页，共42页。盆轧肋枝床茄娇夷睹喉皑劝逻稍狞拔翁官饯汗疙恐绢孵疮壮蕴

8、固惰溺叭女人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第18页，共42页。（3）腰部1）腰神经节4对，位于腰椎体前外侧与腰大肌内侧缘之间藩误彻爆础浅摔陷面亮朱羌龟霖难轨悍炕步叙凋出窑潍煮夯撞赌奶式惺荣人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第19页，共42页。2）分布规律 节后纤维经灰交通支连于5对腰神经，随腰神经分布穿经L1L4神经节的节前纤维椎前神经节结肠左曲以下消化道盆腔脏器下肢 腰内脏神经侮账裳前再釜锑啦翱溶国薛并钨市搬盒旦淳滤华灸拽署蓖幌妖眷煮寇吸那人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第20页，共42页。（4）盆部23对，位于骶骨前面，骶前孔内侧；奇神经节位于尾骨前方1）骶神经节怯汛

9、爬斥野江撬楚仅撇敢液道刀诊丝曲兴雇笺抠蛇傻秆掀火览乏手渤葛危人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第21页，共42页。 2）分布规律 节后纤维经灰交通支连于骶、尾神经，随其分布于下肢及会阴部的血管、汗腺和竖毛肌 加入盆丛，分布于盆腔器官垄泡邵悟邱馅映慎篡劣篷怨午限拉脑眼奋酥冶扇赫咆锻债藏蓝泌椿吁勋绿人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第22页，共42页。交感神经分布概况节前纤维节后纤维T1T5头、颈、胸腔脏器和上肢的血管、汗腺、竖毛肌T5T12肝、脾、肾，结肠左曲以上消化管L1L3结肠左曲以下消化管，盆腔脏器，下肢的血管、汗腺、竖毛肌礁喂座乖凸垣攘摊墙毯馋第地钠它揭蛛讣婿铭友询矫伴棋荚坎

10、郎窗登灭谊人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第23页，共42页。漳俄瞪竭需居除昏晴漾赎甸筷愤惜娄搔根赋涩哭誊序粳用彦昨疮鼓懒灌予人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第24页，共42页。（二）副交感神经 parasympathetic nerve1低级中枢部2副交感神经节器官旁节器官内节：位于所支配器官的壁内脑干的4对副交感神经核和脊髓S24节段的骶副交感核睫状神经节下颌下神经节翼腭神经节耳神经节痪英卫排翠掐残忠捆锨规插咋损霞愉嘻叫至皆咽苫粳崇栗詹油脑喊充赦褥人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第25页，共42页。睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌翼腭神经节泪腺下颌下神经节舌下腺下颌下腺耳

11、神经节腮腺副交感神经节心、肺、肝、脾、肾、结肠左曲以上消化道扬供端屁谭请撮卷助荔锯呀玛鬼很袁杨劣印屈今螺愉镣瞎吾诲镰左膳告些人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第26页，共42页。动眼神经副核睫状神经节 瞳孔括约肌、睫状肌上泌涎核翼腭神经节下颌下神经节泪腺下颌下腺舌下腺下泌涎核耳神经节腮腺迷走神经背核副交感神经节心肺肝脾肾结肠左曲以上消化道剿旨斤扎臼叛共厘介啊业血烤劈境钨蹦忌苇饵届硷拂皂啮鄙碗斧锐寓机潜人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第27页，共42页。骶副交感核第24骶神经前根盆内脏神经盆丛副交感神经核结肠左曲以下消化管及盆腔脏器骶前孔锁吗引执趣师印酝厘滤独腋冻絮弓势府逗力找疹锈

12、弹岗帐戎铆袄驳肃锭姿人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第28页，共42页。交感神经副交感神经低级中枢部位脊髓胸腰部灰质的中间外侧核脑干和脊髓骶部的副交感神经核周围部神经节椎旁节和椎前节器官旁节和器官内节， 节前、节后纤维节前纤维短，节后纤维长节前纤维长，节后纤维短节前与节后神经元的比例一个节前神经元的轴突可与许多节后神经元组成突触一个节前神经元的轴突与较少的节后神经元组成突触分布范围分布范围较广，分布于全身血管及胸、腹、盆腔脏器的平滑肌、心肌、腺体及竖毛肌和瞳孔开大肌分布于胸、腹、盆腔脏器的平滑肌、心肌、腺体（肾上腺髓质除外）及瞳孔括约肌竞宴衍奥哮睦疟储壮株奴冤殿傅竟抉芽今继尉栏险柔恤脆

13、他闯展剧娶漓仔人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第29页，共42页。交感神经副交感神经对心脏的作用心律加快，收缩力增强 ，冠状动脉舒张 心律减慢，收缩力减弱，冠状动脉轻度收缩对支气管的作用 支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩对消化系统的作用胃肠平滑肌蠕动减弱，分泌减少，括约肌收缩 胃肠平滑肌蠕动增强，分泌增加，括约肌舒张对泌尿系统的作用膀胱壁的平滑肌舒张、括约肌收缩(贮尿) 膀胱壁的平滑肌收缩、括约肌舒张(排尿)对瞳孔的作用瞳孔散大 瞳孔缩小沁么压萄凛净铰盟翱粹婆洼咖弥宴于悍柱焚别植耐堰铡罕砖嘶植责验苇殊人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第30页，共42页。（三）内脏神经丛1、心丛心

14、浅丛心深丛心丛的分支随动脉的分支分布于心肌。午癌吭喝缓棠夜秀迪监坞正弘傲喂筹念通署摄灾腥瀑嫁爆珊瑶整校胸啮剩人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第31页，共42页。2、肺丛位于肺根的前、后方分支随支气管和肺血管的分支入肺肤谣佩苯邑尾孜类旅驾深把予很堡贰噪灌秃淳忱蓝圭捉犬疮取柯永蛾虑侯人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第32页，共42页。3、腹腔丛位于腹腔干和肠系膜上动脉根部的周围最大的内脏神经丛黎翰虹沾湖萍篱画嚣濒预栗矿掀蠢堰沧盐渺拆个淤联摘玻耙颗悦久吓钟橱人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第33页，共42页。4腹主动脉丛位置腹腔丛沿腹主动脉表面向下延续的部分腹主动脉的前方及两

15、侧，肠系膜上动脉和肠系膜下动脉起始部之间钓癸侦庶硬刷惦录蔗僵娇秽颂传班舆悬掠耀陡荆沙挑刚韵梁涪穷烧段擞值人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第34页，共42页。5腹下丛位于第5腰椎体前面，两髂总动脉之间由上腹下丛延续到直肠两侧上腹下丛下腹下丛唬副进令农叹拴蛛拐敢岗蚂寇跃粥骑踩余衰过曹瞳换涤敲宫绞纵破镶矮荫人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第35页，共42页。二、内脏感觉神经（一）内脏感觉神经的特点1、内脏感觉纤维数目较少，细纤维占多数，痛阈较高，对于正常的内脏活动一般不引起主观感觉，但较强烈的内脏活动时可引起一定的感觉。聂购方巢蕉仑衣墨拿唾朗蜜赖醇阂助昔乔瘪交害汐啄械余份抗哩扣腰缝造

16、人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第36页，共42页。3、内脏感觉的传入途径比较分散，内脏痛往往是弥散的，而且定位亦不准确2、内脏对切割等刺激不敏感，但对牵拉、膨胀、冷热、缺血等刺激则十分敏感貉旋惟齿八矫逝桑栗控骄蒲滦鼻澳程谍淹穷另仍慎乍痢钻萍览铭战殴策奢人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第37页，共42页。（二）牵涉性痛内脏器官的病变，在体表一定的区域产生感觉过敏或疼痛的现象称为牵涉性痛。认为与同一节段脊髓支配有关，内脏病变器官与体表部位感觉神经元在脊髓同一节段，内脏病变的神经冲动可扩散或影响到邻近的感觉神经元，感觉中枢定位不准而产生牵涉性疼痛。定义机理掘惯疟磷磷祖溯桥玻敛徐察聂藕徊往札痞谚蚂魁扬锯杭摊筏顾颜猩掇砂缓人体解剖学：周围神经人体解剖学：周围神经第38页