表1预防艾滋病母婴传播工作监督指导与评估评分表

1、表1 预防艾滋病母婴传播工作监督指导与评估评分表监督指导地区监督指导与评估结果（等级）监督指导时间20 年月日 20 年月日监督指导组组长监督指导组成员内 容应得分实际综合评分一、组织管理30.0（一）管理机制9.01成立领导小组和专家技术指导组。2.02参照国家实施方案，制定本地区实施方案。完成年度计划和总结，定期召开工作会议。3.03各部门职责明确，参与开展相关活动。2.04定期组织自查，逐级开展监督指导工作。2.0（二）运行模式6.05与妇幼保健工作结合，建立合理的孕产妇管理模式。2.06建立快速便捷、保密、合理的检测流程。1.07建立严格保密的制度，制定保密程序和措施。3.0（三）信息

2、管理9.08专人负责信息管理并对工作熟悉。2.09资料管理档案化。有存放设备，资料齐全、归档有序、查找便利。1.510原始登记完整，记录保存完好。1.511各类报表完整，上报及时。2.012上报数据准确，符合逻辑。2.0（四）物品、经费管理6.013物品登记清楚，发放及时，妥善保管。2.014设立专门账户，经费到位及时，有专人管理，使用合理。4.0二、能力建设20.0（一）人员培训8.015参加国家级培训班。2.016本地区开展逐级培训，培训覆盖率达80%。4.017检测人员培训覆盖率达80%。2.0（二）检测能力6.018实验室建设。2.019实验室管理。2.020检测操作能力。2.0（三）

3、服务环境及预防职业暴露6.021良好、保密的咨询环境。1.022人工流产手术室、产科病房及产房布局合理，设施齐全，安全、合格。2.023制定职业暴露紧急预案和防护措施。3.0三、干预措施40.0（一）健康教育8.024开展健康教育活动。3.025规范管理健康教育宣传材料。2.026合理使用健康教育宣传材料。3.0（二）自愿咨询检测咨询服务8.027为婚检对象提供免费咨询服务。2.028为孕产妇提供HIV检测前咨询服务。3.029为孕产妇提供HIV检测后咨询服务。3.0（三）自愿咨询检测检测服务8.030为孕产妇免费提供HIV抗体初筛检测。4.031为孕产妇免费提供HIV确认检测。4.0（四）应

4、用抗艾滋病病毒药物4.032及时为阳性孕产妇提供抗逆转录病毒药物，药物应用合理。2.033及时为婴儿提供抗逆转录病毒药物，药物应用合理。2.0（五）提供安全助产4.034避免不安全助产操作。2.035合理实施择期剖宫产。2.0（六）产妇及婴儿预防4.036对阳性产妇及所生婴幼儿定期随访及婴幼儿HIV检测。2.037指导人工喂养，人工喂养率应达到90%。2.0（七）关怀4.038为阳性孕产妇及所生婴儿提供系统的儿童保健服务、定期计划免疫、免费提供奶粉等关怀和支持。3.039提供转介服务。1.0四、完成情况10.0工作进度10.040按方案要求进度和计划开展工作。10.0总 分100表2 预防艾滋

5、病母婴传播工作监督指导与评估情况汇总表省县（市）开展时期20 年月监督指导第 次监督指导时间20 年月日 20 年月日监督指导评分结果监督指导与评估结果（请在相应选项下画）优秀 较好 一般 建议改进 不合格监督指导组组长监督指导组成员监督指导过程简述（包括督导机构名称、督导活动内容、省级及县（市）级主要参加人员等）成绩与经验亮点及案例存在的问题（障碍）改进建议表3 预防艾滋病母婴传播工作监督指导与评估有关评估指标（参考）项目过程指标指标计算效果指标指标计算管理召开有关会议次数下发有关政策文件数培训覆盖率实培人数/应培人数合格率应答正确人数/抽查人数健康教育覆盖率接受教育人数/孕产妇人数知晓率应

6、答知晓人数/抽查人数婚检人群干预措施实施情况咨询率接受咨询人数/婚检人数检测率接受检测人数/婚检人数阳性率阳性人数/婚检人数孕产妇干预措施实施情况接受孕产期保健的孕产妇总人数第一次接受孕产期保健的孕妇人数 + 仅产时接受保健的产妇人数接受咨询孕产妇人数接受孕产期保健的孕产妇中第一次接受HIV咨询的孕妇人数 + 仅产时接受HIV咨询的产妇人数接受检测孕产妇人数接受孕产期保健的孕产妇中第一次接受HIV检测的孕妇人数 + 仅产时接受HIV检测的产妇人数咨询率接受咨询的产妇数/地区产妇数检测率接受检测的产妇数/地区产妇数阳性率某年阳性产妇数/同期地区产妇数抗病毒药物服用率服用抗病毒药物的产妇数/阳性产

7、妇数安全助产率实施安全助产的产妇数/阳性产妇数阳性产妇所娩婴幼儿干预措施实施情况抗病毒药物服用率服用抗病毒药物的婴儿数/活产婴儿数12个月检测率实检婴儿数/应检婴儿数18个月检测率实检幼儿数/应检幼儿数人工喂养率人工喂养婴儿数/阳性产妇分娩婴儿数随访率随访婴儿数/阳性产妇分娩婴幼儿数阳性率婴幼儿感染人数/阳性产妇分娩婴幼儿数表4 预防艾滋病母婴传播工作监督指导与评估标准（参考）项目内容资料来源和方法现场及对象应得分实际综合评分1组织管理30.0分管理机制9.0分成立领导小组和专家技术指导组。查阅相关下发文件。项目管理机构。2.0 2参照国家实施方案，制定地区实施方案。完成年度计划和总结，定期召

8、开工作会议。查阅实施方案、上年总结、本年度计划及会议记录等相关资料。3.0 3各部门职责明确，参与开展相关活动。查阅政府下发文件、各部门活动记录、照片、图片等相关资料。2.0 4定期组织自查，逐级开展监督指导工作。查阅各级自查记录、监督指导记录及报告等相关资料。2.0 5运行模式6.0分与妇幼保健工作结合，建立合理的孕产妇管理模式。访谈医务人员，了解孕产妇系统管理率、产前检查率、住院分娩率；查阅孕产妇管理常规及制度、孕产妇保健手册、登记等资料。提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员、疾病预防控制机构2.0 6建立快速便捷、保密、部门配合的、合理的检测流程。访谈检验人员或医务人员、查

9、阅检测流程。1.0 7建立严格保密的制度，制定保密程序和措施。访谈相关人员；查阅保密制度、程序和措施。3.0 8组织管理30.0分信息管理9.0分专人负责信息管理并对工作熟悉。查阅相关规定、制度；访谈资料管理人员。项目管理机构、提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员、资料管理人员。2.0 9资料管理档案化。有存放设备，资料齐全、归档有序、查找便利。查阅管理和技术资料，如方案、发文、报表、健康教育资料、培训资料等。1.5 10原始登记完整，记录保存完好。查阅各类记录（如门诊、病房、检验等记录）。1.5 11各类报表完整，上报及时。查阅逐级上报制度。2.0 12上报数据准确，符合逻辑。

10、查阅逐级审核制度；抽查核对报表。2.0 13物品经费管理6.0分物品登记清楚，发放及时，妥善保管。查看接收和发放登记以及物品（包括药品、试剂、相关培训宣传材料等）保存管理制度和流程。卫生局、项目管理机构及提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构。2.0 14设立专门账户，经费到位及时，有专人管理，使用合理。查阅原始收据、帐单、财务清单等资料。4.0 15能力建设20.0分人员培训8.0分参加国家级培训班。查阅办班通知、课程表、培训教材等相关资料。项目管理办公室及提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构。2.0 16本地区开展逐级培训，培训覆盖率达80。查阅办班通知、课程表、通讯录、培训前后测试卷、教材

11、等资料。4.0 17检测人员培训覆盖率达80。查阅办班通知、课程表、培训教材等资料。2.0 18能力建设20.0分检测能力6.0分实验室建设。现场观察，查验实验室基本设备（试验和防护设备）、环境。提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构的检验科、妇产科。2.0 19实验室管理。查阅检测人员的资格证书；查阅试剂接收、使用、保存，标本转送，检测登记等相关资料；访谈检测人员。2.0 20检测操作能力。查阅检测记录及报告等资料；观察检验人员HIV检测的操作；考核相关人员知识掌握程度。2.0 21服务环境及预防职业暴露6.0分良好、保密的咨询环境。现场观察咨询室设备、条件。提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机

12、构的门诊、产科病房、产房、手术室、检验科及相关医务人员。1.0 22人工流产手术室、产科病房及产房布局合理，设施齐全，安全、合格。现场观察产房、手术室、产科病房，应急阳性产妇分娩设施、消毒措施；查阅预防交叉感染的相关制度。2.0 23制定职业暴露紧急预案和防护措施。查阅防护制度、职业暴露紧急预案；现场观察、考核医务人员，职业暴露紧急处理和标准预防原则等相关知识。3.0 24干预措施40.0分健康教育8.0分开展健康教育活动。查阅活动记录、照片、宣传栏展板等资料。提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及社区的相关医务人员、婚检对象和孕产妇。3.0 25规范管理健康教育宣传材料。查阅发放计划和清单等

13、资料；现场观察。2.0 26合理使用健康教育宣传材料。查阅相关资料，访谈医护人员、孕产妇或婚检对象，了解相关知识知晓情况。3.0 27干预措施40.0分VCT|咨询服务8.0分为婚检对象提供免费咨询服务。查看咨询记录，考核医务人员。提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员、婚检对象和孕产妇。2.0 28为孕产妇提供HIV检测前咨询服务。查看咨询记录，现场观察或考核医务人员，了解其咨询技能掌握程度；访谈，了解孕产妇相关知识知晓情况。3.0 29为孕产妇提供HIV检测后咨询服务。查看咨询记录，现场观察或考核医务人员，了解其咨询技能掌握程度，了解孕产妇相关知识知晓情况。3.0 30VCT|

14、检测服务8.0分为孕产妇免费提供HIV抗体初筛检测。查阅化验单、检测记录等；询问医务人员和孕产妇是否提供免费检测服务。4.0 31为孕产妇免费提供HIV确认检测。查阅确认检测报告、记录等资料；访谈检验人员或孕产妇。4.0 32应用抗艾滋病病毒药物4.0分及时为阳性孕产妇提供抗逆转录病毒药物，药物应用合理。查阅阳性产妇及新生儿的病历、服药记录等相关资料；考核医务人员；了解药物的可及性。各级提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员。2.0 33及时为婴儿提供抗逆转录病毒药物，药物应用合理。查阅婴儿服药记录等资料，考核医务人员。2.0 34提供安全助产4.0分避免不安全助产操作。查阅阳性产妇及新生儿的病历记录，考核医务人员，了解诊断治疗情况。2.0 35合理实施择期剖宫产。查阅阳性产妇的病历记录，考核医务人员，了解剖宫产手术指征。2.0 36干预措施40.0分产妇及婴儿预防4.0分对阳性产妇及所生婴幼儿定期随访及婴幼儿HIV检测。查阅随访记录、检测记录等相关资料；考核医务人员；访谈阳性孕产妇。各级提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员、阳性孕产妇。2.0 37指导人工喂养，人工喂养率应