第10天测试附答案

1、第10天测试复制1.主要考查第七章924节内容；2.不小心退出后可以重新进入答题，但做题记录不保存；3.正式考试时，在考试结束前30分钟是不允许提前交卷的；4.注意做题时间，正式机考时，花费在每道题上的时间大约是50s，大家尽量朝着这个方向努力，要不然可能会有正式考试时做不完题的情况；基本信息：矩阵文本题 *姓名：_班级：_学号:_1、患者女，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是 单选题 *A、中央性前置

2、胎盘(正确答案)B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低置前置胎盘E、轻度胎盘早剥答案解析：前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血，偶有发生于妊娠20周左右者。中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多，反复出血次数频繁，不及时诊断和处理，危险性较大。2、李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查:血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。 对该患者护理中哪项不妥 单选题 *A、嘱患者卧床休息B、做好床边生活护理C、保证充足睡眠D、按时肛查，了解先露下降情况(正确答案)E、监测

3、生命体征答案解析：前置胎盘患者禁忌肛查。（35题共用题干）李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查:血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次/分。3、此患者诊断可能性最大的是 单选题 *A、先兆早产B、正常临产C、前置胎盘(正确答案)D、胎盘早剥E、流产答案解析：该病例描述的是无诱因无痛性的孕晚期出血，首先应该考虑的是前置胎盘的可能。目前已经孕36周，不可能出现E，见无痛性无诱因出血可以基本排除D，无宫缩可以排除A和B。4、该患者确诊方法是 单选题 *A、内诊B、B型超声检查(正确答案)C、超声多普勒D、阴道

4、镜检查E、催产素激惹试验答案解析：该患者是一位前置胎盘的孕妇，进一步的检查和诊断方法肯定首先要排除可能引起出血的方法，即排除A和D。超声多普勒检查是检查胎心，而催产素激惹试验是通过子宫收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷试验及测定胎儿储备能力的试验，而B超检查不仅可以判断胎盘功能，而且可以明确胎盘的具体位置。5、对该患者正确处理是 单选题 *A、期待疗法(正确答案)B、严密观察出血情况C、给镇静剂、补血药D、行剖宫产术E、人工破膜答案解析：前置胎盘的处理原则依据是根据孕妇的一般情况、孕期、胎儿成熟度、出血量以及产道条件等综合分析，制定具体方案。可以采取期待疗法或者终止妊娠的方法。期待疗法适用于妊娠不足

5、36周，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活者。该患者目前孕36周，一般情况好，所以最好采取期待疗法。（67题共用题干）女性，妊娠34周，以先兆子痫入院。今晨突发腹痛，阴道有少量出血，子宫强硬，有压痛，胎位触摸不清。胎心音未闻及，孕妇生命体征尚可。6、该患者目前的初步诊断是 单选题 *A、前置胎盘B、胎盘早剥(正确答案)C、先兆早产D、卵巢囊肿扭转E、先兆子宫破裂答案解析：重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查:子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎

6、盘后血肿增大而增高。7、应采取的治疗措施是 单选题 *A、阴道检查B、缩宫素滴注引产C、注射止痛药D、立即准备剖宫产(正确答案)E、人工破膜以减轻宫腔内的压力答案解析：纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。8、患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是 单选题 *A、胸闷B、胸痛C、腹痛(正确答案)D、嗜睡E、腹泻答案解析：腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。（910题共用题干）患者女性，30岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg。脉搏120次/分，妇科检查:阴道

7、畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。9.该患者可能的医疗诊断是 单选题 *A、子宫肌瘤B、宫颈糜烂C、子宫内膜异位症D、先兆流产E、异位妊娠(正确答案)答案解析：异位妊娠:腹痛为最主要的症状。患者有宫颈抬举痛，伴随出血症状。所以可以判断是异位妊娠。选择答案E。10、对于患者没有意义的辅助检查方法是 单选题 *A、血hCGB、B型超声C、行阴道后穹隆穿刺D、行诊断性刮宫(正确答案)E、行腹腔镜检查答案解析：异位妊娠辅助检查方法:血hCG有助于诊断。B型超声有助于诊断异位妊娠。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。腹腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或

8、破裂的早期病人和诊断困难的病人。（1112题共用题干）王女士，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊。检查:T36.4，P120次/分，BP80/50mmHg（10.7/6.7kPA），面色苍白，表情痛苦。双合诊:后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。11、根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是 单选题 *A、妊娠试验B、超声波检查C、血常规检查D、阴道镜检查E、阴道后穹隆穿刺术(正确答案)答案解析：该患者为异位妊娠的表现，后穹窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，是一种简单可靠的诊断方法。12、该病人的护理措施哪项是错

9、误的 单选题 *A、配合抢救B、做好手术准备(正确答案)C、注意保暖D、给氧吸入E、取休克卧位答案解析：该患者可能是输卵管妊娠破裂，现血压下降、脉搏快，须立即剖腹探查，所以应做好腹部手术准备。（1315题共用题干）某孕妇，35岁。G2P0，末次月经日期为2015年8月8日，2016年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。入院后，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。13、最可能的诊断是 单选题 *A、先兆流产B、胎膜早破(正确答案)C、前置胎盘D、羊水过多E、子宫破裂答案解析：患者阴道中有液体流出，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。

10、均符合胎膜早破，故诊断产妇为胎膜早破。14、下列于首位的护理诊断应该是 单选题 *A、有感染的危险(正确答案)B、有休克的危险C、焦虑D、有出血的危险E、知识缺乏答案解析：破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染。15、针对护理诊断，应采取的措施是 单选题 *A、严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染(正确答案)B、绝对卧床，头高足低位C、立即终止妊娠D、安慰患者，使其解除顾虑E、使用止血药物，抗休克答案解析：产妇有感染的危险，需要护士严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染。16、心脏病患者，决定是否妊娠最重要的依据是 单选题 *A、生育史B、家族史C、心脏病的种类D、心功能分级(正确答案)E、治

11、疗情况答案解析：心功能分级与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。17、妊娠合并心脏病者，心功能级的诊断标准是 单选题 *A、一般体力活动稍受限制(正确答案)B、体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史C、休息状态下即出现心力衰竭症状D、心脏扩大E、出现劳力性呼吸困难答案解析：心功能级:一般体力活动不受限。心功能级:一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。心功能级:心脏病病人体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。心功能级:不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心衰症状，体力活动后加重。18、有关妊娠期糖尿病对胎、婴儿影响的叙述，错误

12、的是 单选题 *A、畸形发生率增加B、巨大儿发生率增加C、易发生新生儿呼吸窘迫综合征D、易发生新生儿低胰岛素血症(正确答案)E、易导致胎死宫内答案解析：妊娠期糖尿病产妇会导致所产新生儿出生后仍旧存在高胰岛素血症，如不及时补充糖易发生新生儿低血糖。19、妊娠合并糖尿病筛查的时间是 单选题 *A、妊娠1214周B、妊娠1416周C、妊娠1618周D、妊娠1820周E、妊娠2428周(正确答案)答案解析：糖筛查试验:用于糖尿病筛查，建议孕妇于妊娠2428周进行。20、妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食 单选题 *A、6小时B、8小时(正确答案)C、12小时D、16小时E、10小时答案解析：在妊娠24

13、28周及以后，对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇进行75gOGTT。OGTT的方法:OGTT前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨（最迟不超过上午9时），OGTT试验前连续3日正常体力活动、正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。21、为了减少妊娠合并贫血的发生，以下预防措施不正确的是 单选题 *A、积极补充叶酸B、积极预防肠道感染C、积极治疗腹泻D、多摄入瘦肉类食物E、减少酸性物质摄入(正确答案)答案解析：为预防妊娠合并贫血，建议孕妇摄取高铁、高蛋白及高维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋类及深色蔬菜，但蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、鞣酸等影响铁的吸收，应注意饮食搭配，但不必限

14、制酸性物质的摄入。22、患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产，该产妇的产褥期护理正确的是 单选题 *A、产后前3天，最容易发生心衰(正确答案)B、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C、积极下床活动，防止便秘D、为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E、住院观察2周答案解析：产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛。分娩疲劳。新生儿哺乳等负担，仍

15、需预防心衰的发生。23、孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体:心率每分钟118次，呼吸每分钟22次，心尖区有级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿度。正确的处理应是 单选题 *A、饮食中限制食盐的摄入B、加强整个孕期的监护C、心衰控制后人工流产D、立即入院终止妊娠(正确答案)E、心衰控制后，继续妊娠答案解析：妊娠期:不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行人工流产。妊娠超过12周时，应密切监护，积极防治心力衰竭，度过妊娠与分娩。定期产前检查能及早发现心衰的早期征象。由题干看出患者2个月心尖区有级收缩期杂音，妊娠没有超过12周，故要终止妊娠。24、初产妇，妊娠38周，合并心

16、脏病已临产。心率100次/分，心功能级。骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜 单选题 *A、严密观察产程，等待自然分娩B、待宫口开全后行阴道助产C、适当加腹压缩短第二产程D、应行剖宫产结束分娩(正确答案)E、静脉滴注缩宫素加速产程答案解析：心功能级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。25、孕妇，妊娠27周。在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂，正确的服药时间是 单选题 *A、餐前半小时B、饭后或餐中(正确答案)C、空腹时D、睡前E、晨起后答案解析：饭后或餐中服用铁剂，可以减轻对胃肠道的刺激，选择答案B。26、患者女性，为育龄妇女，心

17、功能级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是 单选题 *A、可以B、不可以C、密切监护下可以(正确答案)D、绝对不可以E、终生不孕答案解析：心脏病不影响患者受孕，心功能级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时给予相应的治疗。选择答案C。27、患者女性，23岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是 单选题 *A、平卧位B、右侧卧位C、随意卧位D、左侧卧位上半身抬高(正确答案)E、仰卧位答案解析：在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。

18、观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护，给予吸氧。选择答案D。28、患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是 单选题 *A、积极控制心衰后终止妊娠(正确答案)B、积极控制心衰，同时行剖宫产术C、积极控制心衰，同时行引产术D、适量应用抗生素后继续妊娠E、纠正心功能，等待自然临产答案解析：心功能级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。题干给出孕38周，剖宫产对身体的影响较大，所

19、以一定要先控制心衰，否则手术时会出现心力衰竭。然后再终止妊娠。29、某孕妇，28岁。妊娠30周，测空腹血糖，2次均5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。该孕妇在妊娠期最不可能出现的并发症是 单选题 *A、过期妊娠(正确答案)B、妊高征C、羊水过多D、胎膜早破E、泌尿系统感染答案解析：妊娠期糖尿病患者不会出现过期妊娠。30、某患者，30岁，心脏病，现妊娠20周，心功能级，下述哪项处理不妥 单选题 *A、增加产前检查次数B、避免情绪激动C、立即终止妊娠(正确答案)D、给低盐饮食E、预防上呼吸道感染答案解析：心功能级的孕妇，如果没有心衰史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。该

20、孕妇目前妊娠20周，没有立即终止妊娠的指征。31、初孕妇，孕33周，近1周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白，心率100次/分，血红蛋白85g/L，血细胞比容0.25，胎心及骨盆测量均正常，该患者最有可能的诊断是 单选题 *A、缺铁性贫血(正确答案)B、巨幼红细胞性贫血C、妊娠生理性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血答案解析：小细胞低色素性贫血主要包括:缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血。根据题干信息及选项选择答案A。32、孕妇，30岁，既往有风湿性心脏病病史，37+3周，有规律宫缩2小时入院。检查:血压125/83mmHg，心率130次/分，心功能级，骨盆、胎位正

21、常，宫口开大4cm，先露坐骨棘下1cm。对该孕妇的处理正确的是 单选题 *A、产褥期需使用抗生素预防感染(正确答案)B、胎儿娩出后用麦角新碱防出血C、在第二产程鼓励产妇屏气用力D、产程开始时，应立即应用抗生素预防感染，输液时无需控制输液速度E、第一产程禁用镇静药、镇痛药答案解析：严密观察生命体征、有无心衰征象。停程中可以给予抬高床头，鼓励产妇适当休息，必要时给予吸氧。观察产程进展;及时发现有无难产征象。缩短第二产程，放宽进行阴道切开术或阴道助产术。遵医嘱放宽使用抗生素预防感染。胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋，减少腹腔压力骤减对血液循环的影响。产程中合理控制入量，遵医嘱适当给予镇痛药物。产后给予

22、缩宫素预防产后出血，禁用麦角新碱。33、某孕妇25岁，孕1产0，早孕有较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。实验室检查:血红蛋白70g/L，红细胞比容0.15，血清铁6.0pmol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是 单选题 *A、重点监测胎心率变化B、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C(正确答案)C、应列为高危妊娠，加强母儿监护D、重点评估胎儿宫内生长发育状况E、给予心理支持，减少心理应激答案解析：此处描述的是一位特别典型的贫血孕妇。对贫血孕妇的健康宣教要注意指导她们摄取高铁、高蛋白质及高维生素C的食物;补充铁剂的同时须服用维生素C及稀盐酸以促进

23、铁的吸收，并指导病人于饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激。（3436题共用题干）孕妇，32岁，孕1产0。现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白，心率100次/分。胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25。34、最可能的诊断是 单选题 *A、妊娠生理性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血(正确答案)E、溶血性贫血答案解析：缺铁性贫血的表现:头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等。根据:1.临床表现:头晕、乏力、心悸及食欲减退;2.实验室检查:血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25，即可诊断为缺铁性贫血

24、。35、首选的药物为 单选题 *A、口服叶酸B、少量多次输血C、肌肉注射右旋糖酐铁D、口服硫酸亚铁(正确答案)E、肌肉注射维生素B12答案解析：妊娠期贫血的诊断标准不同于非孕期妇女。缺铁性贫血最为常见。首选治疗应该补铁，所以此题应该选择D。36 、护士遵医嘱在给孕妇服上题药物的同时，要加服 单选题 *A、维生素C(正确答案)B、维生素AC、维生素B族D、维生素DE、维生素E答案解析：口服维生素C能促进铁剂吸收。故选择答案A。（3739题共用题干）一名患有风湿性心脏病的妇女，心功能级，现妊娠38周，头位，胎心率正常，血压120/70mmHg，已临产。37、此时最适宜的处理方法是 单选题 *A、立

25、即行剖宫产B、第一产程，每小时测胎心率1次C、缩宫素静脉滴注加强宫缩，缩短第一产程D、严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产(正确答案)E、第二产程，每30分钟测血压、脉搏、呼吸、心率1次答案解析：心功能级，胎位正常，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程需助产。缩短第二产程，减少产妇体力消耗。38、在该产妇第三产程中，下列处理措施不妥的是 单选题 *A、胎儿娩出后，腹部置沙袋B、宫缩欠佳时，可注射缩宫素C、注射麦角新碱预防产后出血过多(正确答案)D、遵医嘱输血、输液E、胎盘娩出后，应按摩子宫，促进子宫收缩答案解析：为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，但要禁用麦角新碱。39、产褥期处

26、理措施中，不正确的是 单选题 *A、产后24小时内卧床休息(正确答案)B、半卧位或左侧卧位C、鼓励母乳喂养D、预防性使用抗生素E、病情稳定，产后10天可出院答案解析：产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足休息。（4041题共用题干）患者女性，26岁。在妊娠5个月时体格检查尿糖（+），空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。40、此患者最可能的临床诊断是 单选题 *A、糖耐量减低B、1型糖尿病C、应激性高血糖D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病(正确答案)答案解析：根据患者的血糖结果可以诊断为妊娠期糖尿病。41.该患者药物治疗选用 单选题 *A、磺脲类降糖

27、药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素(正确答案)答案解析：妊娠期糖尿病药物治疗首选胰岛素，副作用小。42、子宫收缩乏力的止血措施首选 单选题 *A、宫腔填塞纱布条B、按摩子宫并注射缩宫素(正确答案)C、压迫腹主动脉D、结扎子宫动脉E、子宫切除术答案解析：对子宫收缩乏力产妇应协助医生积极处理，胎儿娩出后立即注射宫缩剂。针对选项答案B最佳。43、下述哪种情况可使用催产素 单选题 *A、宫颈水肿B、头盆不称C、不协调性宫缩乏力D、协调性宫缩乏力(正确答案)E、子宫痉挛性狭窄环答案解析：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。可以缩宫素静脉滴注

28、。44、产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩45分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当 单选题 *A、静脉点滴缩宫素B、吸氧C、人工破膜D、肌肉注射哌替啶(正确答案)E、胎心监护答案解析：肌肉注射哌替啶有镇静、抑制宫缩作用，胎儿还未分娩，此时不宜进行此项操作。45、初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1cm，S-2，应首选哪项处理 单选题 *A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、静脉滴注小剂量缩宫素D、肌肉注射哌替啶E、立即行剖宫产(正确答案)答

29、案解析：题干给出，初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1cm，S-2，表示强直性收缩，使子宫血循环受影响，而使胎儿缺氧。所以立即行剖宫产，以保住胎儿。46、某初产妇，23岁。妊娠38周，规律宫缩11小时。肛查:宫口开大8cm，诊断为 单选题 *A、正常活跃期(正确答案)B、潜伏期延长C、活跃期延长D、正常第二产程E、第一程延长答案解析：本产妇宫口开大8cm，说明进入活跃期的最大加速期，所需时间约为:8h+1.5h+2h=11.5h。而本产妇规律宫缩11小时，可见，属于正常活跃期。47、某产妇，26岁，在产程中，宫口开大2

30、cm，出现协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是 单选题 *A、镇静剂B、催产素静滴(正确答案)C、人工破膜D、顺其自然，直至分娩E、剖宫产答案解析：人工破膜指征，人工破膜是宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，此时胎膜未破可行人工破膜。而患者此时宫口开大2cm，是不可以进行人工破膜。催产素是产科常用药，多用于临床第三产程肌内注射或静脉注射，以加强子宫收缩，预防产后出血。正确处理第三产程是预防产后出血的重要措施。故答案选择B。48、患者，女性，35岁，停经41周，规律腹痛10小时，阴道流血3小时，LOA，胎心150次/分，宫口开大7cm，入院后2.5小时，产程无进展。以下诊断正

31、确的是 单选题 *A、胎膜早破B、过期妊娠C、潜伏期延长D、活跃期停滞(正确答案)E、滞产答案解析：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞。49、产妇，27岁。因子宫收缩过强，出现急产。对于其新生儿正确的护理措施是 单选题 *A、早吸吮B、出生后半小时内喂葡萄糖水C、按医嘱给维生素K1肌注(正确答案)D、与母亲皮肤接触E、新生儿抚触答案解析：因子宫收缩过强，出现急产，为了预防新生儿颅内出血，所以应该按医嘱给维生素K1肌注。50、某产妇，孕35周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。下列处理要点哪项不正确 单选题 *A、有临产征象提前住院待产B、卧床休息最好左侧卧位C、临产后静点缩宫素，

32、加强宫缩(正确答案)D、新生儿按医嘱给止血剂E、产后应观察出血量答案解析：该孕妇有急产史，临产后严防再度出现急产情况，所以不能采用C的做法。51、患者女，宫内妊娠39周，食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩，一夜未眠，今晨6时入院，精神疲乏，宫缩1020秒，间隔1020分钟，宫缩强度弱，肛查:头先露，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是 单选题 *A、人工破膜B、缩宫素静脉滴注C、肥皂水灌肠D、遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射(正确答案)E、补液支持疗法答案解析：孕产妇为不协调性宫缩乏力，应按医嘱给予哌替啶100mg肌内注射，以确保产妇充分休息。52、关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是 单选题 *A、子宫收缩有正常节律性，极性及对称性，仅收缩力弱(正确答案)B、产妇自觉持续性腹痛，无间歇C、容易发生胎儿宫内窘迫D、不宜静脉滴注缩宫素E、潜伏期宜使用哌替啶答案解析：协调性子宫收缩乏力:子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱，间歇长，易造成产程延长，因宫腔压力小，对胎儿影响不大，可使用缩宫素加强宫缩。（5358题共用题干）初产妇，28岁。足月妊娠临产，2小时前肛查