《正确使用药物》课件-新人教-选修1

1、第二节正确使用药物第一课时新课标人教版高中化学选修1第二章 促进身心健康ks5u精品课件重点：1、了解阿司匹林、青霉素、抗酸药、 麻黄碱的主要成分、结构和疗效2、初步学习和体验某些药物的疗效ks5u精品课件 数据统计表明，由于普遍使用了新型药物，我国的传染病死亡率明显下降，人均寿命由1949年的35岁上升至2000年的70.8岁。化学对此做出了重大贡献。各种药物ks5u精品课件药物（根据来源分类）人工合成药物（根据功能分类）天然药物（取自植物、动物和矿物）解热镇痛药阿司匹林抗生素青霉素抗酸药胃舒平药物的分类安眠药、镇静药、止泻药等ks5u精品课件人工合成药物人工合成药物根据作用分类:1、解热镇

2、痛药 4、 安眠药2、抗生素 5、 镇静剂3、抗酸药 6、止泻药等人工合成是药物制取的重要方法,人工合成药物已达10万多种ks5u精品课件一、人工合成药物1、解热镇痛药阿司匹林（1）物性：阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为135 ，难溶于水。（2）结构化学名：乙酰水杨酸 分子式：C9H8O4结构简式：OCOCH3COOHks5u精品课件作用及用途 1. 解热作用 ; 2. 镇痛作用 ; 3. 消炎抗风湿作用 ; 4. 抗血栓形成作用 ; 5. 防止心脏病发作 ; 6. 减缓老年人视力衰退和提高免疫功能 .【不良反应及注意事项】：胃肠道反应：水杨酸反应：如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等如头痛、

3、眩晕、恶心、耳鸣等（中毒）应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液ks5u精品课件（3）化性具有酸的通性、酯化反应、水解反应等 可溶性阿司匹林 疗效更好 （4）制备：以水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接反应可制备阿司匹林。ks5u精品课件（5）不良反应和急救措施胃肠道反应：水杨酸反应：如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液习题：1、下列各组物质能用过滤的方法分离的是（ ）A、CH3COOH和CH3CH2OH B、AI(OH)3和水C、 和水 D、CH3CH2OH和水BCks5u精品课件2、关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确 的是（ ）A、

4、阿司匹林有解热镇痛的作用B、服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现， 应立即停药C、服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注 NaHCO3溶液D、阿司匹林有治疗癌症的作用ACks5u精品课件抗生素:是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制或杀灭细菌的能力。 家里使用的消毒的药剂也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。 抗生素是能在人体里面使用的，毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们体内的微生物：病毒、细菌2、抗生素(消炎药)青霉素ks5u精品课件2、抗生素(消炎药)青霉素（1）种类和有效成分的结构现有青霉素F、G、K、X、V

5、五种，它们的结构骨干均有青霉酸，是一类弱酸性物质。青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸，其结构为：其中青霉素G的钠盐，俗称盘尼西林，是一种良效广谱抗生素。ks5u精品课件（2）功能和疗效能阻止多种细菌生长（主要是阻碍细菌细胞壁的合成，使细菌破裂而死亡），稀释三千万倍，仍然有效，适用于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如流感引起的感冒和扁桃腺发炎，白喉、猩红热、淋病和梅毒等疾病，均可被青霉素有效地控制和治愈。 目前，青霉素已成为药房的必备的基础药物。青霉素，在第二次世界大战中作用巨大，是20世纪医学届的伟大发现ks5u精品课件（3）不良反应及注意事项过敏反应：以皮疹为主，少数病人可能发生

6、过敏休克反应，严重者会导致死亡。消化道反应：少数病人可能有轻度的恶心、呕吐、腹泻等不良反应。其他反应注意事项：用药前使用者一定要进行皮肤敏感试验（皮试）。ks5u精品课件 青霉素的发现者是英国细菌学家弗莱明。1928年的一天，弗莱明在他的一间简陋的实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌。由于盖子没有盖好，他发觉培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌。这是从楼上的一位研究青霉菌的学者的窗口飘落进来的。使弗莱明感到惊讶的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不见了。这个偶然的发现深深吸引了他，他设法培养这种霉菌进行多次试验，证明青霉素可以在几小时内将葡萄球菌全部杀死。弗莱明据此发明了葡萄球菌的克星青霉素。 ks5

7、u精品课件 图中央是青霉菌，周围是致病细菌。距青霉素最远的细菌个大、色浓，活力十足；距青霉菌较近的细菌个较小、色较浅，活力较差；而最接近青霉菌的细菌个最小、色发白，显然已经死亡 ks5u精品课件过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行皮试。ks5u精品课件抗生素的危害是什么 抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。 ks5u精品课件是药三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每种抗生素对

8、人体均有不同程度的伤害。链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。ks5u精品课件抗生素可使病菌产生耐药性！抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性，是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及

9、病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高ks5u精品课件使用抗生素的错误认识抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越好，越及时治病越好。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。ks5u精品课件无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血

10、药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。ks5u精品课件分别写出盐酸与 Mg(OH)2,Al(OH)3,MgCO3,CaCO3,NaHCO3反应的化学方程式ks5u精品课件再见ks5u精品课件第二节正确使用药物第三课时新课标人教版高中化学选修1第二章 促进身心健康ks5u精品课件3、抗酸药胃舒平（1）功能和疗效（2）成分和作用原理有效成分：如碳酸钠、碳酸氢钠、碳酸镁、氢氧化铝和氢氧化镁等，能中和胃酸，对身体无害的物质。其化学反应方程

11、式为：HCI + Na2CO3 = NaCI + NaHCO3 HCI + NaHCO3 = NaCI + CO2 + H2O (或2HCI + Na2CO3 = 2NaCI + CO2 + H2O)2HCI + MgCO3 = MgCI2 + CO2 + H2OAI(OH)3 + 3HCI = AICI3 + 3H2OMg(OH)2 + 2HCI = MgCI2 + H2Oks5u精品课件调味剂：如糖，使药片味道更好。黏合剂：如淀粉，使药片各种成分黏结，便于加工成形。ks5u精品课件药物名称有效成分不良反应实验原理实验步骤结论胃舒平AI(OH)3不良反应较少，偶见便秘、口干、失眠、恶心、腹泻

12、AI(OH)3 + 3HCI = AICI3 + 3H2OAICI3 + 3NaOH = AI(OH)3 + 3NaCIAI(OH)3 + NaOH = NaAIO2 + 2H2O胃舒平的有效成分是AI(OH)3科学探究取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解。取两片胃舒平磨碎加足量稀盐酸，过滤，除去少量不溶物取少许滤液于试管中，滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，继续滴加，沉淀全部溶解。ks5u精品课件二、天然药物 天然药物取自植物、动物和矿物，来源丰富。例如中草药就是一类天然药物。我国明代医学家李时珍(15181593)所著本草纲目中收载天然药物1892种，附药方11096个，对医药学作出了巨大的贡献

13、。 近年来，由于毒品、艾滋病及人口老龄化所引起的疾病的治疗需要，天然药物的应用日益受到重视。而化学对天然药物特别是中草药的开发有着非常重要的意义。许多中草药的有效成分已经分离。 1、简介：具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物碱。 举例：ks5u精品课件2、麻黄碱（1）结构式：（2）主要性质：无色蜡状固体或晶形固体，也可能是颗粒，熔点40，易溶于水（120）或乙醇，可溶于氯仿、乙醚、苯或甲苯，有挥发性。其水溶液呈强碱性，能与无机酸或酸性较强的有机酸结合成盐。H HC C CH3OH NHCH3属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂！ks5u精品课件有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，

14、晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。（4）不良反应：（3）主要用途：可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。ks5u精品课件1、Rx表示处方药，指需经过医生处方才能从药房或药店得到、并要在医生监控或指导下使用的药物就称之为处方药 。2、OTC则表示非处方药，即是指消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物。 注意事项：3、大部分药物都有毒副作用，应该在医生的指导下使用。4、滥用药物主要是指非法获得及使用受管制药物，如没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂；运动员服用兴奋剂；服用毒品；等等。5、毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾性的药品。吸毒的危害巨大，

15、人们一定要远离毒品。ks5u精品课件大部分药物都有副作用，应在医生指导下使用。ks5u精品课件阅读了解常见的毒品有哪些？他们对社会、家庭和个人会造成怎样的危害？（P.39）药品使用的新举措微囊化、缓释。ks5u精品课件ks5u精品课件常见毒品（1）鸦片：俗称大烟、烟土，呈条状、板块状，光滑柔软，有油腻感，呈黄色或金黄色。长期吸食鸦片，可使人先天免疫力丧失，因而人体的整个衰弱使得鸦片成瘾者极易患染各种疾病。吸食鸦片成瘾后，可引起体质严重衰弱及精神颓废，寿命也会缩短；过量吸食鸦片可引起急性中毒，并可因呼吸抑制而死亡。ks5u精品课件（2）吗啡： 是鸦片中的主要生物碱，1806年为德国化学家FWA泽

16、尔蒂纳分离出。作为鸦片的主要有效成份，吗啡在鸦片中含量为7%14%。由于纯度关系，吗啡的颜色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，也可做成块状。长期大剂量地使用吗啡，会引起精神失常的ks5u精品课件症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，因吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性，改变呼吸的自动控制，因而大剂量吸食会导致呼吸停止而死亡。吗啡的极易成瘾性，使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相同的吸食效果。ks5u精品课件（3）海洛因：是吗啡衍生物，是通过吗啡与乙酸酐作用制得。它曾用作麻醉性镇痛药，其镇痛效力为吗啡的4

17、8倍，但不良的副作用则超过其医疗价值，因而在医学上早已被禁用。长期吸食海洛因者，在毒品作用影响下，会显得昏昏欲睡，对周围事物表现出漠不关心，不愿交际，缺少兴致，常常毫无表情地望天呆坐；眼睛混浊，瞳孔呈针尖状。当到了接近下一次注射或吸食时，的是眼中充满眼泪，流鼻涕，疼痛，发痒，打呵欠、生鸡皮疙瘩，忽冷忽热，瞳孔放大，变得烦躁不安和神经质；重者还无法入睡、出汗、四肢疼痛、恶心和腹泻等。用量过度会引起昏迷、呼吸减弱、体温降低、心跳缓慢、血压过低，并伴随肺水肿，严重者可导致呼吸困难而死亡。ks5u精品课件（4）冰毒：甲基苯丙胺，属苯丙胺系列的效力强大的兴奋剂。因其形状呈白色透明结晶体，与普通冰块相似，

18、故又被称之为“冰”。“冰毒”对人体十分有害，它可造成吸服者精神偏执，行为举止咄咄逼人，并引发反社会及性暴力倾向。它还引起吸服者失眠、幻觉、心跳急促、情绪低落，同时严重损害肺、肾、肝、心脏等内脏器官，严重时导致肾机能衰竭及精神失常，甚至造成死亡。 ks5u精品课件科学视野：滥用抗生素危害多 诱发细菌耐药：病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。 损害人体器官：抗生素在杀菌的同时，也会造成人体损害，如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。 ks5u精品课件导致二重感染：在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相

19、互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗生素，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。ks5u精品课件 造成社会危害：滥用抗生素可能引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难，这样发展下去，人类将对细菌束手无策。 为整治抗生素的使用情况，国家食品药品监督管理局规定，2004年7月1日起，在全国范围内，所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售抗生素类药品。 ks5u精品课件反馈练习：1、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对吗？答案：不管是中药还是西药，合成的还是天然的

20、，都有毒。俗话说“是药三分毒”，总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。ks5u精品课件习题2、关于抗生素青霉素的下列说法正确的是（ ）A、青霉素具有中和胃酸的作用B、青霉素水解后的产物能与NaOH、盐酸、醇等反应C、使用青霉素前不需要进行皮试D、青霉素的水解产物是BDks5u精品课件反馈练习：3、某种解热镇痛药的结构简式为，当它完全水解时可以得到的产物有（ ） A2种 B3种 C4种 D5种Cks5u精品课件4、有关青霉素的说法中不正确的是（ ） A青霉素G是一种良效广谱抗生素 B青霉素的结构骨干中均有青霉酸 C青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸 D青霉素在使用前不需要做皮肤敏感实验Dk

21、s5u精品课件5、青霉氨基酸的结构式为，它不能发生的反应是（ ） A能与NaOH发生中和反应 B能与醇发生酯化反应 C能与盐酸反应生成盐 D能发生银镜反应Dks5u精品课件6、下列不属于抑酸剂的主要化学成分的是（）、氧化镁、氢氧化铜、氢氧化铝、柠檬酸钠答：，生成的有毒。7、关于抗生素青霉素的下列说法正确的是（ ）A、青霉素具有中和胃酸的作用B、青霉素水解后的产物能与NaOH、盐酸、醇等反应C、使用青霉素前不需要进行皮试D、青霉素的水解产物是ks5u精品课件8、吗啡和海洛因都是严格查禁的毒品。吗啡分子含C：71.58%，H：6.67%，N：4.91%，其余为O。已知其相对分子质量不超300。试求

22、出：（1）吗啡的相对分子质量为_；吗啡的分子式为_。（2）已知海洛因是吗啡的二乙酸酯。试求：海洛因的相对分子质量为_；海洛因的分子式为_。285C17H19O3N369C21H23O5Nks5u精品课件3、吗啡和海洛因都是严格查禁的毒品。吗啡分子含C：71.58%，H：6.67%，N：4.91%，其余为O。已知其相对分子质量不超300。试求出： （1）吗啡的相对分子质量为 ；吗啡的分子式为 。 （2）已知海洛因是吗啡的二乙酸酯。试求：海洛因的相对分子质量为 ；海洛因的分子式为 。解析:由已知得N(C):N(H):N(N):N(O)= 71.58%/12:6.67%/I:4.91%/14:(1-

23、71.58%-6.67%-4.91%)/16 =17:19:1:3。最简式为C17H19N3O ，式量为285；由于 C17H19N3O+2CH3COOH 海洛因+2H2O，所以分子为C21H23NO5，式量为369。ks5u精品课件第二章作业：1、抗酸药的药理作用有（ ）A、中和胃酸 B、抑制胃酸分泌 C、促进血液循环 D、导泻2、下列药品属于天然药物的是（ ）A、阿司匹林 B、青霉素 C、抗酸药 D、麻黄碱3、某人在检查身体时，发现尿液呈微酸性，医生建议他少吃下列食物中的（ ）A、少吃苹果、梨等水果 B、少吃菠菜、芥菜等蔬菜C、少喝牛奶、豆汁等饮料 D、少吃含蛋白质、脂肪多的肉类食品ks5

24、u精品课件常用的抗酸药有哪些？各有何特点？ 常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸药，也就是说这类药物口 服后除在胃里中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口 服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口服0.51.0克，每天3次，饭前服用效果较好。需要注意的是，由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。ks

25、5u精品课件另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次1015毫升，每天34次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘，长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃内转生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。ks5u精品课件资料卡片: 抗酸药 七日为限 在购买抗酸药与胃黏膜保护药时，执业药师会提醒你：服用时请以七日为限。有人会问：

26、不是说使用非处方药是安全的吗?难道抗酸药有很大副作用吗?胃酸过多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，此时服用一些抗酸药，中和过多的胃酸，可消除嗳气、反酸、饱胀、恶心等症状，减轻或缓解胃部不适。但要注意的是，这类病症往往反复发作，易发展为胃及十二指肠溃疡。故服用抗酸药物后症状无缓解时，须及时去医院检查诊治，以免病情发展。另外，抗酸药中的西咪替丁、法莫替丁等药物虽然安全可靠，便如果长期应用，转氨酶和血清肌酐可轻度升高，可能出现嗜睡、疲劳、头晕、腹泻等症状。为避免这些情况，抗酸药服用多以七日为限。不仅抗酸药的服用有疗程之限，非处方药中限定疗程的还有：胃肠解痉药为1日；解热镇痛药用于解热时为3日，用

27、于止痛为5日；感冒药、镇咳药为7日。如果在上述期限内治疗无效，应向医师咨询。 ks5u精品课件 一药多名”现象目前多存在于治疗感冒、胃病、糖尿病、心脏病、高血压等常见病、多发病、慢性病药品中，抗生素类药是重灾区。常常一个通用名药就变换出几十种商品名。口服青霉素:青霉素V钾片、安必仙、阿莫仙、阿莫灵、阿莫西林罗红霉素:罗力得、迈克罗德、严迪、罗迈新、罗红霉素胶囊感冒药: 感康、感力克、太福胶囊、快克、索拉普胶囊、感克、必康这些感冒药说明书上标注的主要成分都是对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺等，疗效大同小异ks5u精品课件一药多名”现象目前多存在于治疗感冒、胃病、糖尿病、心脏病、高血压等常见病、多发病、

28、慢性病药品中，抗生素类药是重灾区。常常一个通用名药就变换出几十种商品名。口服青霉素:青霉素V钾片、安必仙、阿莫仙、阿莫灵、阿莫西林罗红霉素:罗力得、迈克罗德、严迪、罗迈新、罗红霉素胶囊感冒药:感康、感力克、太福胶囊、快克、索拉普胶囊、感克、必康这些感冒药说明书上标注的主要成分都是对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺等，疗效大同小异ks5u精品课件头孢三嗪、罗氏芬、丽珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、康力舒、头孢三嗪噻吁、赛扶欣、塞夫松、消可治、999罗塞秦、果复美、罗塞嗪、安塞隆、诺塞芬、昊宁、血嗪、凯塞欣、速克淋、罗塞素、头孢氨塞三嗪、海曲松、头孢泰克松、亚松、三嗪噻肟头孢菌素、头孢泰可。抗生素头孢曲松钠的异名：比如有一种药品的核心成分是青霉素，每支才六角钱，换一个“包装”，起个好听的名字，药价就升到了几十元甚至上百元。如老药阿司匹林，原来一片3分钱，改名为“巴米尔”后，主要成分未变，价格上升了21倍，一片卖到了0.63元；扑尔敏以前一片3分钱，改名为“息斯敏”后一片为0.99元，价格上