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文档简介

1、东莞市建筑施工特种作业人员考核报名表填报单位：（盖章） 培训考核工种:序号姓名性别身份证号码出生年月文化程度岗位工龄(年)123456789101112131415填 表 人：填表日期： 年 月 日 联系电话：附表1广东省建筑施工特种作业人员培训考核报名申请表姓名（照片粘贴处小一寸彩色红底照片）性别身份证号出生年月用人单位学历工作简历联系电话手机号码选报工种 建筑起重信号司索工 建筑电工 高处作业吊篮安装拆卸工 塔式起重机起重司机 施工升降机起重司机 物料提升机起重司机 塔式起重机安装拆卸工 施工升降机安装拆卸工 物料提升机安装拆卸工 普通脚手架建筑架子工 附着升降脚手架建筑架子工 门式起重机

2、司机 门式起重机安装拆卸工 建筑桩机工备注本人是否自愿参加特种作业工种培训 是 否 签名：报名条件：（一）年满18周岁且符合相关工种规定的年龄要求；（二）经医院体检合格且无妨碍从事相应特种作业的疾病和生理缺陷；（三）初中及以上学历；（四）符合相应特种作业需要的其他条件。附表2特种作业人员体检表（新考证）单位： 体检日期：姓名性别年龄（照片粘贴处一寸彩色红底照片）医院骑缝盖章裸视力左 右辨色力矫正视力听力血压心率身高体重四肢、关节有无精神病、癫痫、眩晕症、突发性昏厥及生理缺陷检查结果 医师签名： 医院盖章： 年 月 日注：体检内容及合格要求体检医院必须是县（区）级（二级乙等）以上医疗机构。双手手指健全。肢体和手指活动正常。下肢功能正常。双目裸视视力或矫正视力均在0.8（新标准4.9）以上，无色盲、色弱等。无精神病、癫痫、眩晕、突发性昏厥、恐高症及其他妨碍特种作业的疾病和生理缺陷。无器质性心脏病（先天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺性心脏病、心肌病等各种心脏病）。无高血压（高于140/90，或低于86/56不合格）。提交近一个月内的体检报告。证 明兹有本单位员工：_,身份证：_，

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