重点环节应急管理、围手术期护理评估及压力性损伤管理制度试卷附答案

1、重点环节应急管理、围手术期护理评估及压力性损伤管理制度试卷您的姓名： 填空题 *_1、利用（）识别患者压力性损伤发生危险状态，并对已识别的危险状态采取预防和治疗策略，为防范与减少患者压力性损伤发生，促进压力性损伤愈合，确保患者安全。 单选题 *A. 应力性损伤评估表B. 压力性损伤评估表(正确答案)C. 压力性烧伤评估表D. 压力性外伤评估表2、压力性损伤:位于骨隆突处、医疗或其它器械下的（）的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。 单选题 *A. 皮肤和/或皮下组织B. 皮肤和/或结缔组织C. 皮肤和/或软组织(正确答案)D. 肌肉和/或软组织3、损伤是由于强烈和/或长期存

2、在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对（）的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。 单选题 *A. 压力和反作用力B. 反作用力和剪切力C. 压力和应力D. 压力和剪切力(正确答案)4、认真评估每位住院患者，发现皮肤压力性损伤应认真进行评估，由当班护士认真填写福清市医院住院患者压力性损伤风险评估表，并在（）内上报护理部。 单选题 *A. 24小时(正确答案)B. 12小时C. 36小时D. 72小时5.责任护士应做好（）风险评估防范，及时判断病人潜在或存在风险;同时将评估结果记录在福清市医院住院患者压力性损伤风险评估表，填写内容应真实、准确。 单选题 *A. 中高危病

3、人B. 高危病人(正确答案)C. 低危病人D. 极高危病人6.根据病人病情、（）等状况进行压力性损伤危险因素评估，对高危患者或家属应签署福清市医院住院患者皮肤压力性损伤风险告知书，并做好健康宣教，及时采取相应护理措施。 单选题 *A.臀部B. 背部C. 皮肤(正确答案)D. 骶部7. 患者入院或住院期间压力性损伤评分为（）分时，即高危压力性损伤患者。此时应及时落实压力性损伤预防和处理措施，避免发生院内压力性损伤。 单选题 *A.36B. 13C. 69D. 912(正确答案)8.当患者入院或住院期间压力性损伤评分为（）分时，即极高危压力性损伤患者，护士长应先组织讨论采取相应措施，仍无法解决的进

4、入海泰系统填报护理会诊单、福清市医院住院患者压力性损伤风险评估表，提交护理部，经护理部核实后安排人员会诊。 单选题 *A. 9(正确答案)B. 8C. 7D. 69. 皮肤评估应关注压力性损伤好发的（）:平卧位评估枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟等。侧卧位评估耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外髀等。俯卧位评估面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼啃、膝部及足尖处等。坐位评估坐骨结节处。 单选题 *A. 软骨隆突部位B. 骨隆突部位(正确答案)C. 骨关节部位D. 骨粗隆部位10.床上使用便器时，协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，可在便盆边缘垫软纸或布垫，防

5、止（）。 单选题 *A. 擦伤外阴B. 腰椎间盘突出C. 擦伤皮肤(正确答案)D. 痔疮复发1、通过对非重点环节、患者、员工及常规时段的管控，可保证医务人员和患者安全。 判断题 *对错(正确答案)2、重点环节包括输血、治疗、标本采集、围手术期管理这四个环节。 判断题 *对错(正确答案)3、重点患者包括疑难危重患者、手术患者、老年患者、接受特殊检查和治疗的患者、有自杀倾向的患者，这五类患者。 判断题 *对错(正确答案)4. 重点员工包括实习护士、新毕业护士、高学历护士、近期遭遇生活事件的护士。 判断题 *对错(正确答案)5. 薄弱时段包括交接班时段、午间、夜间、白班、人力不足时、节假日。 判断题

6、 *对错(正确答案)6. 科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导(科主任和护士长)担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。 判断题 *对(正确答案)错7. 科室在护理重点环节管理中，应该有严格的规章制度、规范的抢救流程。 判断题 *对(正确答案)错8. 护理人员在执行重点环节操作时，应严格执行各项规章制度、规范流程，确保护理安全。在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。 判断题 *对(正确答案)错9. 护理人员应对重点患者加强巡视及病情观察，发现异常及时报告医生并协助处理;护士长应每天

7、巡视病房，了解病区患者动态。 判断题 *对(正确答案)错10. 护士长在排班时应注意重点时段人力资源安排，确保薄弱时段人力资源调配。 判断题 *对(正确答案)错1. 通过对患者评估，了解（）,为制定适宜于患者的手术计划提供依据 *A. 手术患者基本的现状(正确答案)B.护理服务的需求(正确答案)C.患者的护理的要求D. 护理服务的基本的现状2. 围手术期患者评估的内容：（） *A.麻醉复苏后病人的评估B. 手术前期病人的评估(正确答案)C. 手术中病人评估(正确答案)D. 手术后期病人的评估(正确答案)3. 手术前期病人的评估，包括（） *A.一般资料、既往史及健康状况(正确答案)B.亲属对手术的看法、关心程度(正确答案)C.病人对手术的耐受性(正确答案)D.实验室检查结果及重要脏器功能等。(正确答案)4. 手术中病人评估，包括（） *A.手术体位的要求(正确答案)B.手术野皮肤