手术讲解模板：尺神经移位术共26课件

1、手术讲解模板：尺神经移位术聪明出于勤奋，天才在于积累手术讲解模板：尺神经移位术手术讲解模板：尺神经移位术聪明出于勤奋，天才在于积累尺神经移位术手术资料:尽神经移位术尺神经移位术科室:神经外科麻醉:局部麻醉自主学习能力是指学习者在学习活动中表现出来的一种综合能力具备这种能力的人具有强烈的求知欲，能够合理地安排自己的学习活动，具有刻苦钻研精神，并且能够对自己的学习效果进行科学的评价达尔文有一句格言:“最有价值的知识是关于方法的知识”培养学生的自主学习能力还必须在教学中改进教法，指导学习方法“授之以鱼，不如授之以渔” 策略一：模拟设置情景，培养学习兴趣，激发自学欲望。 兴趣是最根本的学习动力来源。学

2、习数学的兴趣越浓，学习的积极性就越高，效果越好。据现代心理学研究结果表明：人具有自我学习的天然倾向，具有独立自主学习的巨大潜力。 策略二：指导课前预习，设置导学材料，培养自学能力。 学生的自学活动是他们个性品质发生、发展的基础在深入备课和了解学生情况的基础上，拟订富于启发性的导学提纲或提出思考问题让学生明确学习的要求，并发挥学生学习的主动性和自觉性，使学生的看书由不会抓重点到会抓重点，由没有问题到会提问题，并想办法解决问题，力求实现由按步思维到创造思维的飞跃，挖掘学习的潜能。 策略三：变换课堂角色，因势利导，激发参与意识。 在课堂教学中，教师的主要任务是引导、指导、点拨、激励，促使学生主动求知

3、从而在情感体验的过程中，使认知过程的价值追求通过主体的主动参与去顺利实现要注意不同类型学生的个性，发展学生个性品质，适时变换课堂角色，顺应他们的志趣、爱好，多为学生创造独立思考的机会，多让他们发表各自的意见，多给学生“跳摘果实”的尝试，多照顾学生的特长 1.让学生在活动中参与 皮亚杰认为，儿童学习的最根本途径应该是活动，活动是联系主客体的桥梁，是认识发展的直接源泉。所以，要放手让学生动手、动脑、动口，利用多种感官协调活动，参与知识的形成过程。 2.让学生在展开讨论中参与 展开课堂讨论，则是体现学生参与教学的一种好方法。课堂上的讨论可以让学生表现自我、交流思考所得、品尝独立思考乐趣。教师必须精心

4、设计能引起每个学生思索的问题，让学生展开讨论，在讨论中参与学习。 3.让学生在探索中参与 教学的最好方法就是引导学生自己去发现，主动去探索。教师的教学任务是创设矛盾，教学的中心是探索问题、解决矛盾，改变传统的只重视知识的“结论”，学生处被动、消极的学习状态的做法，重视知识的形成过程，让学生主动参与获取知识的活动。 4.让学生在合作中参与 在学生个体独立思考的基础上，进行以小组形式的合作学习活动，则能让更多的学生主动地参与到学习活动中来；能相互学习、取长补短、集众为智慧以更好地解决问题、发现新知；能增强合作意识、学会尊重、理解关心他为，提高人际交往能力，这又是当今的中学生所缺乏而在今后社会上极为

5、有用的能力。 策略四：营造数学学习氛围，培养自主学习能力。 重视班级数学文化环境建设，营造浓厚的学习气氛，构建学生自主体验、自主接受教育的机制和氛围，是“自主学习，多元发展”的一个基础班级的墙、校园网、图书室、多媒体教室等是学生自主学习的知识源，引导学生学会使用知识源，是发展学生学习能力的重要举措 1、建立数学园地在班级的墙上创建一个数学园地，展示学生每周精彩的自选题和原创题在班级里营造了浓厚的学习数学研究数学的氛围 2、鼓励学生参与各类数学杂志的活动校园图书馆有不少的优秀数学杂志，引导学生阅读这些杂志进行自主学习有的杂志上征集学生的学习心得或学习论文，有的征集问题解答鼓励和指导学生参加这类活

6、动当学生的名字出现在杂志上时，学生产生了强烈的成就感，从而更激发他们自主学习的热情 3、鼓励学生积极参加各级各类竞赛如学校、教研片区、市级、全国竞赛，积极撰写心得、数学小论文参加比赛，与赛促进自主学习的热情，从而提高自主学习的能力 策略五：革新课外作业观念，提高自我监控能力。 课外数学作业是学生暂时脱离老师的直接指导，进行相对独立状态的解决问题的过程其自我监控系统能否发挥积极作用，直接影响学习的效果因此，利用课外数学作业积极培养学生发展自我监控能力，是一条可操作的有效途径教师要对学生进行合理调控，作业的形式和评价体系对能否调动学生自主学习的积极性，提高增强学生自主学习的能力至关重要 通过实践，

7、我在以下三方面进行了革新： 1、作业量因人而异，自主选择分层次有梯度作业布置：有必做题（基础题）、选做题（提高题、拓展题）.经过一段时间的培养，相当部分同学的自学意识增强了，自学的能力得到了提高在此基础上，作业量不统一，可根据学生自学的程度选择作业量我在批改后常与学生交流探讨，特别是进度较快的学生，帮助他们解决自学过程中碰到的问题，肯定和鼓励他们，激发他们的自信和学习数学的热情 2、学生参与作业评价根据作业性质的不同设计不同的评价方式对于有一定深度的作业，我先批改程度较好的学生的作业，并与他们探讨他们作业中的问题，然后由他们批改其他同学的作业，再请他们帮助程度较低的同学对于基础的作业，我先批改

8、学习较困难的同学的作业，再完成相同的程序在整个评价过程中，每一评价主体都发挥了特有的作用，实现了作业批改的时效性和实用性，拓宽了作业评价的交流、学习、竞争的功能 3、学生参与作业讲评根据学生的能力、水平及题目的难易，在评讲上，选择合适的学生上台评讲，既锻炼学生又可激发其进一步自主学习（老师再适当补充、强调） 策略六：革新评价机制,多元评价学生,激发、提高自主学习能力 根据教学实际,制定相应的评价制度:1.设立优胜奖：每次单元测试达127.5分及以上的；2.设立进步奖：不管成绩几分，只要有进步，即可获奖；3.设立评星制度：有今日之星、每周之星、明日之星等.主要是结合平时表现(包括预习、作业、回答

9、问题等)来评选. 培养学生自主学习的能力，让学生学会学习，这才是教师应该传给学生的有用的法宝有了一定的自主学习的能力，学生就不再是被动接受知识的机器，而是能用科学的方法主动探求知识、敢于质疑问难、个性充分发展的学习的主人 17007901 一、教师应当接受专业的培训 通过参加教育主管部门举办的各种教学培训，更新教育观念，改变教学方法，从原本单纯地“教”，变成与学生互动，教学相长；认真学习专业知识，开阔视野，提高自己的业务能力。在实际教学中，总会存在这样的现象：学生只是学会了数学知识，却没有学会学习的方法，更不会把数学知识应用到生活中去，只是为了学习而学习，为了考试而学习。这不仅不能达到素质教育

10、的要求，还不利于学生的发展。而接受过专业培训的教师，在学生学习科学文化知识的过程中，更加注重发掘学生的潜力，对学生未来的发展有着强大的推动作用。 二、教师应当认真研究教材 教材是教学最基本的依据，教师所有的教学活动都应当围绕教材展开。教材也是连接学生学习和教师教学的重要纽带，依据教材，教师才能够把知识传授给学生。因此，教师不仅要熟悉教材中的知识，还应该掌握一至六年级数学知识之间的联系。除此之外，还应当根据教材中的知识特点和学生的实际情况，选择适当的教学方法，并在把握好教材内容和教学目标的基础上，采用多样的教学模式。 三、教师应当灵活选用教学方法 对于小学生来说，他们还无法总结出具体的学习方法，

11、教师的教学方法就决定了学生的学习模式。而所谓合适的教学方法，其真正的含义就是适合教师所教学生的教学方法。教师要做的就是使教学方法尽可能地适合大多数学生。而对于情况比较特殊的学生，教师要多花一些时间和精力，帮助他们适应学习环境，或者是专门针对这些学生选用适合于他们的教学方法。 四、教师应当积极参与教育科研活动 开展教育科研是兴教、兴校、育人的根本保证，教师不仅要善于教，而且还要善于研究教；不仅要培养学生，而且还要通过科研提升自己，教研相长。一方面，教师研究的问题直接来自教育教学实践，是为解决具体问题服务的，它具有极强的针对性和目的性。只有使科研与教学相结合，教师的科研活动才有价值。另一方面，教的

12、科研应体现在如何将已有的教育理论研究成果尽快地转化到教育教学实践中去，从而促进教育教学水平的提高。要强调的是：教师在教育科研活动中应是一名学习者。首先，教师参与教育科研活动的学习者角色是一种自主式的学习主体。教育科研是一个不断发现、探索、解决问题的过程，这正是“学习”的本质所在。其次，教师作为学习者是贯穿教育教学始终的。只有学习行为日常化，教师的科研水平才能不断提高。 五、教师应当做好课外的工作 要想教好学，教学前教师就必须做好以下工作：研究教材中的内容，明确教学目标、教学重点和难点，预测哪些知识是学生难以理解的，应采用怎样的教学方式学生更容易理解，并认真写好教案设计。在上课的时候会用到哪些教

13、具，教师也应当在课前准备好。而在讲完一堂课之后，教师应当认真批改学生的作业，及时了解学生掌握知识的情况，分析学生在学习中遇到了哪些问题，并且及时与学生交流，分析问题存在的原因，帮助学生解决这些问题。教师在课外做好这些工作就会减轻自己和学生在上课时的负担，学生学习的时候也会更轻松。从这一点来看，教师课外工作的重要性绝不亚于课堂中的工作。 六、教师要不断总结教学经验 对于任何一名教师来说，都不可能一开始就把教学工作做得完美无缺，都是在一次次的教学中不断地吸取教训、总结经验，教学能力才得以慢慢提高。教师在教学中应当总结出：哪些经验适用于所有的教学情况，哪些经验适用于哪种特殊情况。有了这些经验，教师在

14、以后的教学中，才更能把握准小学数学教学的方向。在总结自己教学经验的同时，也要借鉴其他教师的方法和经验，尤其是那些有着丰富教学经验、取得过优秀教学成绩的教师，他们身上有很多值得学习的地方。作为一名教师，不但要教学生，同时自己也要不断学习、反思，这样才能够让自己的教学能力不断提升，从而为教学效率的提升奠定坚实的基础。 尺神经移位术手术资料:尽神经移位术尺神经移位术科室:神经外科麻醉:局部麻醉手术资料:尽神经移位术概述尺侧腕屈肌移位术用于腕关节和手指屈曲畸形的治疗。上肢痉挛性麻痹最常见的畸形是腕关节和手指屈曲畸形。这些畸形常常伴有前臂旋前、肘关节屈曲和拇指掌心位畸形。 Zanoli i、 Go I

15、dner和 Swanson将腕关节和手指屈曲畸形分为3个类型。手术资料:尽神经移位术概述型是当腕关节屈曲小于20,手指可以主动伸直。这是手部相当轻的畸形,这时手部还有抓握和松开的功能,但当手指完全伸直时,腕关节不能伸展。此种情况可应考虑联合行尺侧腕屈肌腱切断术及手指屈肌延长术,延长的部位最好在肌肉和肌腱接合部。也可以选择屈肌滑移术。手术资料:尽神经移位术概述型是只有在腕关节屈曲超过20时,手指才能主动伸直。这种类型可进一步分为2个亚型。|A型屈指时可以随意伸腕,表明腕关节伸肌是有活力的,且手指屈肌未重痉挛。|B型是在手指屈曲时,病儿不可以随意伸展腕关节,表明腕关节背伸肌麻痹,需要加强肌力以改善

16、功能。在B型中,应考虑行手指屈肌手术资料:尽神经移位术概述延长,并联合行肌腱移位以增强手指或腕关节的伸展功能。经典的移位方法是将尺侧腕屈肌移位到桡侧腕短伸肌腱处,以改善前臂旋后、腕关节背伸和手指屈曲(抓持)功能。如果手指伸直(放松)力非常弱,那么优先选择移位到指总伸肌上。手术前肌电图检查有助于决定供肌在那一个期是有活力的,是抓持还是放松。手术资料:尽神经移位术概述型有严重的屈曲畸形,即使从极度屈曲开始也不能主动伸指或伸腕。手部的感觉通常较差。外科手术不可能改善功能,但是有助于改善个人卫生能力。可将腕关节屈曲肌腱切断,指浅屈肌腱移位到指深屈肌腱。腕关节融合术和腕骨切除术可以改善这些严重畸形的外观。手术资料:尽神经移位术适应证1.肘关节创伤,骨性关节炎尺神经沟骨质明显增生、刺激,压迫和磨损尺神经者手