手术室布局分区及各功能区域功能要求课件

1、手术室布局分区及工作区域功能要求时 间：地 点：参加人员：手术室的布局分区手术室的布局分区1.手术室包括手术区(又称手术部或洁净区)和非手术区两部分，手术区又分为手术间和辅助用房两部分。我院手术室为洁净手术室。手术间辅助用房手术室的布局分区手术室设内走廊和外走廊，内走廊又称洁净走廊，为医务人员、患者、洁净物品通道，要求做到洁污分流，减少交叉感染；外走廊又称清洁通道或污物通道，为术后手术器械、敷料等污物通道。内走廊外走廊手术室的布局分区手术室设有五个通道：医务人员通道、患者通道、污物通道、洁净物品通道、物流通道。手术室的布局分区手术室分为三个区，即洁净区(限制区)、准洁净区（半限制区）、非洁净区

2、（非限制区）。非限制区限制区：指为维持手术区域较高的环境卫生洁净程度，对人流、物流的进入进行严格限制的区域，包括手术间、刷手区、无菌物品存放间、无菌间、药品间、内洁净走廊、洁净辅助用房、麻醉库房、麻醉药品间等。半限制区：指为维持手术区域一定的环境卫生洁净程度，对人流、物流进行限制的区域，包括术前准备间、器械间、麻醉恢复间、污物外走廊、污物暂存间、器械清洗间、洗涤间、洁净用房缓冲间、标本间。非限制区：指无特殊洁净度要求的工作区域，包括办公区、休息区、更衣区和患者谈话间、患者等待大厅。三个区必须严格区分，减少各区域间相互干扰，避免交叉感染。手术室工作区域功能及要求手术室工作区域的功能洁净区内1、手

3、术间 ： 手术间分为二类，即特别洁净（4、5、6、7、8号手术间）和一般洁净（2、3、10、11、12、13、14号手术间）。同时，设立急诊手术间（11号手术间）和急诊兼感染手术间（1号手术间）。特别洁净手术室，主要用于心血管、颅脑、甲状腺、脊柱科、骨科、眼科、疝修补手术等，要求术后患者不发生任何感染。一般洁净手术室专供可能污染的手术如胃肠道手术、妇科手术、泌尿科手术等。急诊兼感染手术间供感染手术用和急诊手术用，如阑尾穿孔、结核性脓肿或乙肝患者等特别感染的患者进行的各种手术，急诊兼感染手术间设有单独的污物通道、患者通道、刷手池及缓冲区。可以根据隔离手术的不同要求进行正负压切换。手术室工作区域的

4、功能洁净区内2、洗手间 ： 专供手术者洗手用，南区设置2处洗手间，北区设置5处洗手间，以便使手消毒后的手术人员通过最近的距离进入手术间。洗手间有自动出水龙头、洗手液、手消液、纸巾、计时钟。手术室工作区域的功能洁净区内3、无菌物品间 ： 无菌手术器械、敷料、一次性手术用品等均放置此间。室内物品架应距墙壁5cm、离房顶50cm、离地面20cm。无菌物品必须定点，定位放置，按消毒灭菌日期先后顺序排列，标记清楚布类包装的物品有效期为7天，无纺布包装和塑封的物品有效期为三个月。手术室工作区域的功能准洁净区内1、术前准备间：负责每日择期手术接台患者的接待、核对和术前准备工作。2、麻醉复苏室： 有交换车或病

5、床、氧气、负压吸引器、监护仪、呼吸机、起搏器、除颤器、输液泵及各种药品等。供复杂病危手术患者术后呼吸、循环的继续监护，术后麻醉效应未能消失以及主要生理功能未能恢复的患者急需时使用。术前准备间麻醉复苏室手术室工作区域的功能准洁净区内3、储药间： 室内备有各种注射液、常用药物、急救药物、麻醉药物、外用药物、消毒液等。备有冰箱，存放药品。4、消毒间： 设高温蒸汽灭菌器。原则上，手术器械物品包的灭菌应统一由中心供应室负责。手术室只备小型灭菌器，作为术中临时器械的灭菌。5、标本间： 存放病理标本用，设置门禁管理。6、洁净辅助用房： 放置备用仪器设备用。手术室工作区域的功能非洁净区内：男女更衣室：为进入手

6、术室的医务人员更换衣物的场所。医护办公室：医护人员写病历、安排计划、办公等日常事务的场所。男女值班室：供值班人员休息使用。家属等候间：用以手术患者家属等候休息使用。污物间： 暂时存放医用垃圾和生活垃圾用。示教室： 用以教学、培训，可同步显示手术间内的内镜、全景、术野、显微镜等视频源的影像，避免非手术人员现场参观手术，防控院内感染手术室各工作区域的要求1.进入手术室必须按要求规范着装、规范佩戴口罩帽子。2.接台手术应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术必须在1号手术间进行。3.洁净手术部的一切清洁工作必须于手术结束后采用湿式打扫、在净化空调系统运行中进行。4.清洁工作完成后，手术室净化系统应继

7、续运行，直至恢复规定的洁净级别为止，一般不少于该房间自净时间。I级手术间（4、5、6、7、8手术间）自净时间不少于10min；III级手术间（1、2、3、10、11、12、13、14手术间）自净时间不少于20min。手术室各工作区域的要求5.手术间清扫工具一用一换，以防交叉感染。垃圾应装入污物袋后密闭运送。使用后的拖把头由保洁公司统一回收、清洁、消毒干燥后送回手术室；擦拭毛巾使用后统一用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min后清洗烘干后使用。6. 手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用消毒纸巾（或含氯消毒液毛巾）、清水各擦拭1次。7.每周进行彻底清扫1次。使用的清洁

8、工具用不宜掉纤维的织物材料制作。8.设备、物品进入洁净手术部前，应安装完毕、擦拭干净。手术人员防刺伤鞋每人次用含氯1000mg/L消毒液浸泡30分钟后冲净烘干备用。手术室各工作区域的要求9.回风口过滤网每周拆洗至少一次，表面栅栏每天清洁至少一次。10.手术间垃圾桶每天由手术室护工浸泡、消毒、刷洗后根据房间号归位备用。11.洁净区不得开门进行自然通风，保持关闭状态。12.洁净手术部的净化空调系统、麻醉废气排放按钮，由值班在当日第一台手术前30min开启，手术间应保持温度为21-25，湿度为30%-60%，5静压差20pa。13.若长时间不用的手术间，使用前除做好回风口等清洁工作外，应提前开机3h

9、手术室各工作区域的要求14.急诊手术间、限制区内走廊的净化空调机24 h处于低速运行状态，以备急诊手术和空气保洁。15.当日手术结束，患者及工作人员撤离手术室后，环境卫生结束半小时后由值班护士关闭净化空调系统。16.净化系统由总务科专职人员进行维修保养。设备有故障，应及时修复。根据监测结果更换过滤器。17.质控护士每月对洁净手术部空气（每间手术间每季度至少做一次空气监测，符合GB50333要求）、物体表面（合格5cfu/cm2）、手术人员的手（外科手消毒5cfu/cm2）,进行采样监测，每年由医院组织请第三方对空气灰尘粒子数、噪音、温、湿度进行检测1次，并将结果记录备案。手术室各工作区域的要求洁净手术室的人、物流动是影响室内空气洁净度的重要媒介。因此，划分洁污流线是洁净手术室平面组合的重要原则之一。手术人员、手术患者、手术用品(敷料、器械等)进出洁净手术室必须受到严格控制，进出手术室必须严格遵守规范着装、正确佩戴口罩，进入手术室平车轮椅应正确更换、手术过程中应保持