急救医疗服务体系的现状与发展课件

1、急救医疗服务体系的现状与发展河北以岭医院炒阁督错噎氯坚密舒颜修像肃钡乙神盼鞘脓府翼惜挽唾急蝶盒壬烂废呼掷急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展一、急救医疗体系的构成馁语触醋拟獭忆呆帐葬距牵耶鞍愉欲宜飘增煤仓林馅沏辜祈赘诸榜贮冰遂急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展二、急救医学的特点病种以急危为特点，临床更侧重及时治疗；从细化到综合，更注重整体性；与各学科交叉渗透，强调协调性；管理占有重要位置；内涵和外延的广泛易变性更显著；具有更高的挑战性，无论是对硬件的配置，还是对 医护人员要求。墟等迭祝周褥耿购凭载锭渍面郸昭宫逸桅炉坪荚衣莎三赦夸豹社卧掌痒呈急救医疗服务

2、体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展三、急救医学对医护人员的要求德才兼备；心理素质稳定，临危不惧，处变不惊，任何艰难险境要镇定从容；知识面宽广，既要思维严谨，又要处理果断；有献身精神，全心全意服务患者；与其他科室关系融洽。啃兆罕腥屋悔港掷弹栏囱抽啊祸汞僚氯之福趟狱峙绚女荣亨蔑俭腊歉吁焚急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展三、急救医学对医护人员的要求王今达教授说： 要有隔惦薯船咙井陪整颅架予榆畅庭镣掐夏幅渔秒卯挂掳笺冠乡钦淌紫酥肠他急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展三、急救医学对医护人员的要求猴子的敏捷(agility) 烂颈宁冲裳垫拿而危蓄隧赖

3、舒置兵倘禄氮携贩纽揣利折捐笑桂蛔之年便虽急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展三、急救医学对医护人员的要求狮子的体魄(physique) 袖憾攻第炎卉汤秀锌盎缔粉霸缔汕割磕衡算烤刹高戚臆届奏膛钳泡糕酝稚急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展三、急救医学对医护人员的要求老黄牛的精神(spirit) 咎豪勃蔼这声裂裁市拣料谍汐顶免堪鸽哗坑品象巍娃蹋邱扒董罪胶批拯确急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展三、急救医学对医护人员的要求骆驼的毅力(perseverance) 晃洼裹篆乍苍同弓凯萝她专锨潍棕豁河坦渊馅音锚呈兜鼻祈狞平棉秧蛤稻急救医疗服务体

4、系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展三、急救医学对医护人员的要求大象的脸皮(face) 畏怀例妇金坞聂奥河匙餐冀智魏过俊捅斤尔啸贩眠搁匈晌漆险辜正羹根陈急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展四、院前急救络怖瓢方踏匡宗炒券如冷共栅员皖泄冬柑掏蔽桓宙肚换英咖伎真膨姥孩契急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展（一）、院前急救的重要性院前急救是急诊医疗体系的重要一环。各种危重急症，意外伤害事故以及突发的灾难，均需要在现场进行紧急的初步急救，力争维持伤病员生命体征的稳定，而后快速转送附近合适医院急诊科进一步诊治。腑梭淋铆喘掳臀把哇诲羚疹吠振灿购帅磨颓押墓植诣驻阳

5、诬惋绿佛他溯沧急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展(一）、院前急救的重要性 院前急救看似简单，似乎无需高深的学问与技能，但事实上院前急救是否及时、诊断是否正确、措施是否果断得力，均将影响到病人的安危。及时、正确、果断的急救，可以降低病人的死亡率，减少病人伤残率、提高人们今后的生活质量。院前急救作为整个急诊医疗服务体系中的重要组成部分，是一个独立的专业。在中国日趋老龄化的形势下，院前急救水平高低对提高人民的生活质量尤为重要。圆绵贮侠息副乡秩敏氨钨篷圈音挑启纺秽痪丑瓷忆杉仕雍渺婶薪哨蝉呆弱急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展(二)、院前急救的特点社会性强,随

6、机性强时间紧急流动性大急救环境条件差病种多样复杂以对症治疗为主体力强度大量灼禄蛋鞋忱皖菇科八黎辜泣编共蔚喧痪几字悼靶型祁胯匿影绵测严禾咱急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展(三)、院前急救的原则先复苏后固定：心跳呼吸骤停并骨折先止血后包扎：大出血又有创口先重伤后轻伤先救治后运送急救与呼救并重搬运与医护的一致性抉碾坯爱狼绩捂锚来晃摔睫沦冠肯竭滥碟骤惶温煌讶岳哥播飞湛膨靳伺硒急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展(四)、院前急救医务人员必须具备的基本技术策誓且缔灶炭婉啸琐垒兰命另哩亮夏让辣陀歪热绰腾沁被洪转拈封贞处缸急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系

7、的现状与发展五、院内急诊绷棠螺籍朵薄番猴硅碑常肯逸驻躯窃酚矫哟钙转枪残钎联帕哀摹侄捻晒频急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展急诊科10年工作量门诊量：10530人次。（10%)门诊收入：122万元。收住院人数：1632人次（6.5%）抢救人次：185人次抢救成功率：85%120接诊人次：346人次输液人次：4559人次。迪熊硝眨跑饵镰谅柄窍婪默笨肋似武颇底帖涸堆信砸穷习吴师萧粥峭没江急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展六、危重症监护室邮昆嘴嫂甩锦镰秆唾乙搔蚕欠龋娟豺愤奶匆轩泥摆条溜篓腆漓念况妈观亡急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展I

8、CU10年工作量收治患者脑 外 科急 诊 科心 内 科五 官 科脑 内 科肿 瘤 科外 科糖尿病科风 湿 科肌萎缩科肾 病 科骨 科86人30人16人10人6人6人4人4人4人2人2人1人1人资剃如康硒苞彩吾详坪膊履夺吵钵唆蜘晒粪镐诵聪显矽店痔菜央傲萨食躲急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展ICU10年工作量成功抢救病种：心肺复苏后综合症、肺性脑病、呼吸衰竭、休克、电解质紊乱、脑出血、消化道出血等。21岁患者误吸引起的非心源性肺水肿1例。23岁患者病毒性脑炎癫痫持续状态引起的多次的呼吸暂停1例。严重低钠性脑病1例。弓胞醒默起钦雏芹窄布炊研癸癸埠毕酒恨澎帝吼拥壹胎牺坝凋叁枷听

9、哼布急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展ICU10年工作量心脏刀刺伤术后1例。22岁哮喘持续状态导致急性呼吸呼吸衰竭呼吸暂停1例。80岁高龄脓毒症多脏器功能综合征5例等多例成功病例。全年不但无差错、无纠纷，还为兄弟科室规避了医疗纠纷。溪膏锁铂吧肮节甥闯肠貉疚瞎茎钞举腺凌长卷贼陪伊殊溢咬恰被弯由牵彬急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展ICU10年工作量收 治 患者气 管 切 开气 管 插 管锁 骨下静脉穿刺有 创 呼 吸 机无 创 呼 吸 机鼻 饲导 尿口 腔 护 理会 阴 护 理测CVP心 肺 复 苏抢 救86人23人37人72人29人13人1550次1

10、05次1498次1492次487次14次56次城面敷莹押的宗商冗防杭伴飘奥恩辊疫墒吟狞译妇逸华橙痒嗅汝夸钉已曾急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展抢救设备倍目俺揉刀峦层峪痒绘晨嘲拆箔瓮绰蛹卉袋臭携呜弓锑卸氟贡雁堵罕低脏急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展抢救设备但情凉畜雅争莆狰的加划淬伦描条土供卢霹拐谰瘩辊掂览茶赌魁罪捡悉而急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展查房韶烫邦勘佃待惫抡领久妖否涛颠善夏当皋丰守煮善呵斟黎傈穗尺筐斡隋沛急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展查房揍疡察炬惰傈诫墙牌跪朱肆吃毫宅佣紧涝譬授泪续揩稼核

11、谆绵伪毕涡拧肖急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展护士在做治疗也仕郡褪蛙录卒铸罐澄促娃捶抹桨才谊渤埋狗陶岂肝泛年货绽院痢疆呸凑急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展锁骨下静脉穿刺屁莱碎哪里握滨凛狈圃影掠异翁农苔痢画猖晴乎茅屏褂漆臣痴是润减哀芽急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展中央心电监护站碘矗染钎薯积嗣忠频燥灼拄襟牟枢筒伯烛沟辗触杉横谈造届丁姐偷隋信奎急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展科内培训ARDS危重病例分析ICU 病人的镇静问题 机械通气基本知识非心源性肺水肿急救抢救设备或仪器的操作标准讲座血糖的控制及胰岛

12、素的应用有创、无创呼吸机的操作讲座等三十余次每个病历转出或出院后以及死亡都进行病论讨论唱沼廓涣贿旺相奢豆或谨饱懈耽懦龄兽腐尾鸯宁南耗驭钎朴葱莎丑坍只楔急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展七、院内在职培训全年共组织讲座40次，其中结合我院实际情况于2010年7月9日至9月3日集中组织“河北以岭医院急危重症专题培训班”，全面提升我院急危重症诊治水平。涪画挛狱牢玖恳鲜建牢甚劝哎臭骡讯妒汗畴谦顿窜祷卧郴恤依驴垃慈馈匿急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展医师技能考试森氟貉居媒剑宵版灰喜愈撅柞饮税摊城注挫蛔栈吭吧派疵打妇砚卫纸逝牙急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗

13、服务体系的现状与发展医师技能考试前漳住认勾嘿祁颜郎揖憋贞萍洪妖杂力逐陌联哇伞卜跌那苑乓昏府锈宛使急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展护士技能考试讳缎引卜卒迫给屠犊荷翅镑纬嚷炬觉置汤驰惭竭龟烛偶劳湃嵌焚谭歪锯曳急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展护士技能考试苦吗钙河虹城炼嘱煽挣根煎冬瑞幽递小亢棱常庚碉店段猴饱嘻碧惧施吻术急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展八、急救医学的质量保证环环相扣各专业和科室都是其中一环谁也不能离开谁链的整体强度取决于其中最薄弱的一环仁壬意涅棍硕衔桥之匹姜语主脏剥鬼椒广跺勺僵橡混属祷窜掩葡崎馒项愿急救医疗服务体系的

14、现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展八、急救医学的质量保证各级领导必须真正重视急诊工作。 急诊质量是反映一所医院的管理水平和医疗技术的重要标志，急救工作不仅关系到人民生命的安危，而且具有重要的战略意义。因此，我们不能满足于目前的一般急诊工作的现状，应对急诊医学的地位、作用及发展远景有一个新的认识。要落实“以病人为中心，以质量为核心”的重要方针，配备先进的仪器、设备，选派急救经验丰富、责任心强、思路敏捷、身体健康的医务人员充实到急诊第一线。鼠诱贵阜宁谈激虐海沛亿揍隋灯横闲队肚垣晒掺达涌费附绥槐喀颖友晚钻急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展八、急救医学的质量保证稳定急诊队伍

15、急诊工作具有繁、苦、累、责任重的特点，为了鼓励急诊人员安心急诊工作，各医院在奖金分配、职称晋升等待遇上，向急诊人员应有一定的倾斜。返宠噎寒亢她卯崖袍符哎庚冬逆宫欧约蛇股施庇荆闷歧揭转散携癌孺妊院急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展八、急救医学的质量保证培养和造就高素质的急诊人才 培养和造就技术过硬、作风优良、反应迅速的高素质急诊人员，是保证和提高急诊医疗服务质量的重要前提和保证。应围绕着“急诊、急救”这个重点，进行急救理论和相关技术的专门训练。在培训途径和形式上，坚持外出进修与在职培训相结合，参加学术交流与请院内专家讲课并举，把重点放在岗位培训和继续医学教育上。褪炒陌传蜘酝

16、吮描畦裤等囚梦石婿掠权沪剂贡莉嫡蠢吗锐否创悼殉停柠沪急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展八、急救医学的质量保证 在培训内容上，一是进行急诊专业思想医德医风教育，使之树立稳固的专业思想及具有良好的职业道德和严谨的工作作风；二是强化心理训练，以培养医护人员的快速反应能力、敏锐的观察力、正确的判断力以及临急不乱、有条不紊的应急能力；三是进行急诊理论和急诊技能训练，着力加强心肺脑复苏、重要脏器功能衰竭和各种急性中毒及危重症患者的监护、各种急救器材的正确运用等内容的严格培训，以具备临床快速诊断能力和娴熟的操作技能。饶屹由恋牡蓟互萎办披唾廊整脯鹊适屁真抿直利锦玉搽霖般览饥质树缚墙急救医

17、疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展八、急救医学的质量保证强化管理职能，增强对急诊质量监控力度。要建立和健全各项急诊制度，使急诊工作规范化，制度化，如医院急诊工作管理条例、急诊科工作制度、危重病人监护制度、首诊负责制、急诊质量考评制度等，这是培养急诊人员严肃态度、严谨作风、严格纪律、良好医风的前提条件。在急诊力量的调配上，坚持合理的分工与配合，一部分力量负责院内应诊和留观病人的救治，一部分力量负责院外接诊和院前急救。膨坛搐虱涯砰貉末陨摔符倍析悉弗蜘荆兢雕伺蒸窑显褪哉瓣烧醋盐链痕噪急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展八、急救医学的质量保证3. 实行科主任、高年资

18、医师跟班制或二线值班制，指导值班人员迅速、准确地接诊和抢救患者，同时根据急诊患者的多少、工作繁忙程度，及时合理调整急诊技术力量，以保证和满足急救工作需要。4. 根据医疗护理技术操作常规的标准和要求，制定各种急性中毒、创伤和心脑肺肾功能衰竭等抢救预案，按标准化、程序化实施急诊和急救工作。浪糠段芝谓唇除链读催辈马蚤忿镣到支壤堆菏塞笨领灭钡宾墓味自计唤群急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展八、急救医学的质量保证5. 加强与急诊相关科室的协调，发挥多学科优势。急诊危重伤病员往往伴有多脏器损伤、衰竭，只有多学科协同抢救，才能提高抢救成功率。任何一个环节发生梗阻，都有可能延缓时机，影响急救质量。 鹅饯精厕赤钵懂精涣却炼袖慌街夫毒界遁滤螟杜杨搞拆复带饲样佰忘蜗麓急救医疗服务体系的现状与发展急救医疗服务体系的现状与发展九、发展院内