2025年护理“三基”理论考试题附答案

2025年护理“三基”理论考试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.无菌持物钳使用后应立即放回容器，其闭合端应保持的位置是（）A.水平B.向上C.向下D.倾斜45°答案：C2.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜滴管，使液体流入滴管下的输液管B.打开调节器，快速滴入C.夹闭滴管上端输液管，挤压滴管D.更换输液器答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.使用吸水管协助漱口答案：D5.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.维生素CD.地高辛答案：B6.高热患者降温时，冰袋应放置的部位是（）A.腹部B.足底C.前额D.胸前区答案：C7.破伤风患者病室环境要求中，错误的是（）A.光线充足B.保持安静C.温度18-22℃D.湿度50%-60%答案：A8.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：B9.成人胸外心脏按压的深度应为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C10.留置导尿患者预防尿路感染的措施中，错误的是（）A.保持尿道口清洁B.每日更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.集尿袋位置低于膀胱答案：B11.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C12.糖尿病患者饮食治疗的首要原则是（）A.控制总热量B.限制碳水化合物C.增加蛋白质D.多吃蔬菜答案：A13.新生儿Apgar评分中，不包括的项目是（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D14.为婴幼儿进行静脉穿刺时，首选的血管是（）A.手背静脉B.头皮静脉C.足背静脉D.肘正中静脉答案：B15.开放性气胸患者的急救措施是（）A.胸腔闭式引流B.立即封闭伤口C.吸氧D.补液抗休克答案：B16.肺结核患者的痰液最简便的消毒方法是（）A.焚烧B.紫外线照射C.含氯消毒液浸泡D.煮沸答案：A17.产后出血的主要原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B18.婴儿添加辅食的最佳时间是（）A.2-3个月B.4-6个月C.7-8个月D.9-10个月答案：B19.烧伤患者第一个24小时补液量的计算依据是（）A.体重×烧伤面积×1.5ml+2000mlB.体重×烧伤面积×2ml+3000mlC.体重×烧伤面积×0.5ml+1000mlD.体重×烧伤面积×3ml+4000ml答案：A20.下列哪项不是临终患者心理反应的阶段（）A.否认期B.愤怒期C.抑郁期D.康复期答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于无菌技术操作原则，正确的有（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳E.怀疑物品污染应立即更换答案：ABCDE2.静脉输液时，发生空气栓塞的临床表现包括（）A.胸骨后疼痛B.呼吸困难C.血压升高D.意识丧失E.心前区响亮的“水泡音”答案：ABDE3.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.冰袋冷敷头部C.鼓励多饮水D.保持皮肤清洁E.给予高热量、高蛋白饮食答案：ABCDE4.糖尿病患者的足部护理要点有（）A.每日温水清洗B.避免赤足行走C.修剪指甲时避免损伤D.选择宽松软底鞋E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD5.急性阑尾炎的典型临床表现包括（）A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.恶心呕吐D.高热E.白细胞计数升高答案：ABCE6.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE7.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.足跟D.耳廓E.肘部答案：ABCDE8.关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前双人核对B.输血开始15分钟内缓慢滴注C.血液中可加入少量生理盐水D.输血完毕后保留血袋24小时E.输血过程中密切观察不良反应答案：ABDE9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则是（）A.低流量B.高流量C.持续吸氧D.间断吸氧E.氧浓度25%-29%答案：ACE10.产后出血的预防措施包括（）A.产前积极治疗贫血B.第二产程指导正确用力C.第三产程及时娩出胎盘D.产后密切观察子宫收缩E.早期哺乳促进子宫收缩答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌容器打开后，未污染的情况下可连续使用24小时。（）答案：√2.测量脉搏时，若患者有剧烈活动，应休息20-30分钟后再测量。（）答案：√3.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射后无需等待即可进食。（）答案：×（需等待15-30分钟）4.昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（）答案：√5.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2（成人）。（）答案：√6.为患者进行雾化吸入时，氧流量应调节至6-8L/min。（）答案：√7.胃溃疡的疼痛特点是“饥饿痛”，十二指肠溃疡的疼痛特点是“餐后痛”。（）答案：×（胃溃疡为餐后痛，十二指肠溃疡为饥饿痛）8.新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-14天消退。（）答案：√9.骨折患者现场急救时，应首先固定骨折部位，再处理伤口。（）答案：×（应先止血、包扎伤口，再固定）10.临终关怀的核心是延长患者的生存时间。（）答案：×（核心是提高生存质量）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述氧气雾化吸入的注意事项。答案：①严格执行无菌操作，防止感染；②氧气流量调节至6-8L/min，避免损坏雾化器；③指导患者用嘴深吸气、鼻呼气，使药液充分到达支气管及肺泡；④雾化时间一般为10-15分钟；⑤操作前检查雾化器各部件是否完好，连接是否紧密；⑥缺氧严重者，雾化后应给予吸氧；⑦特殊药物（如激素类）雾化后需漱口，避免口腔真菌感染。2.压疮的分期及各期临床表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，常伴有疼痛、灼热或麻木；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，出现表浅溃疡、水疱或真皮层暴露，创面呈粉红色，无腐肉；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未累及筋膜、肌肉、骨骼，创面有腐肉或渗液；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤及组织缺失，累及筋膜、肌肉、骨骼或支撑结构（如肌腱、关节），常伴有腐肉或焦痂，可出现窦道或潜行。3.急性左心衰竭的急救护理措施。答案：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药：遵医嘱快速给予利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝普钠）、正性肌力药（如毛花苷丙）、镇静剂（如吗啡）；④监测：持续心电监护，密切观察生命体征、意识、尿量及肺部啰音变化；⑤心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑；⑥其他：准备抢救物品（如除颤仪、气管插管包），必要时行机械通气。4.简述新生儿脐部护理的要点。答案：①保持脐部清洁干燥，每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝，从中心向外环形擦拭；②尿布包裹时避免覆盖脐部，防止尿液污染；③观察脐部有无渗血、渗液、红肿及异味，若有异常及时处理；④脐带残端一般7-10天脱落，脱落后继续观察1-2天，确保无渗液；⑤接触脐部前后严格洗手，避免交叉感染；⑥若脐部有脓性分泌物，可用3%过氧化氢清洗后再用乙醇消毒，并遵医嘱应用抗生素。5.简述糖尿病患者低血糖的临床表现及处理措施。答案：临床表现：①交感神经兴奋症状：心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、面色苍白；②中枢神经症状：头晕、乏力、注意力不集中、嗜睡，严重者抽搐、昏迷。处理措施：①立即检测血糖（若无法检测，按低血糖处理）；②意识清醒者，给予15-20g快速起效的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁、糖果）；③意识障碍者，立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，必要时重复；④15分钟后复查血糖，若仍低于3.9mmol/L，重复补充；⑤血糖恢复正常后，若距下一餐超过1小时，给予少量主食（如饼干、面包）；⑥查找低血糖原因（如药物过量、进食不足、运动过度），调整治疗方案；⑦教育患者及家属识别低血糖症状，随身携带含糖食品及急救卡。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；面色苍白，大汗淋漓，表情痛苦，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者的主要护理评估要点有哪些？（2）首要的护理措施是什么？（3）患者可能出现的潜在并发症有哪些？应如何预防？答案：（1）护理评估要点：①疼痛：部位、性质、持续时间、程度、有无放射及缓解因素；②生命体征：重点监测心率、血压、呼吸及血氧饱和度；③心电图变化：动态观察ST段、T波及心律失常情况；④心肌损伤标志物：肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平；⑤心理状态：是否存在恐惧、焦虑；⑥既往史：高血压控制情况、用药史（如是否规律服用阿司匹林）；⑦生活方式：吸烟、饮酒、饮食及活动习惯。（2）首要护理措施：立即协助患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；连接心电监护，密切观察心律、心率变化；遵医嘱迅速建立静脉通道，给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩张冠脉、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板聚集；准备除颤仪及急救药品，预防心源性休克或猝死。（3）潜在并发症及预防：①心律失常（最常见，尤其是室性心律失常）：持续心电监护，严密观察有无室早、室速等，发现异常及时报告医生，备好利多卡因等抗心律失常药；②心力衰竭（主要为急性左心衰竭）：控制输液速度（20-30滴/分），避免过多过快补液，观察有无呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状；③心源性休克：监测血压、尿量及意识变化，维持收缩压≥90mmHg，尿量≥30ml/h，必要时遵医嘱使用血管活性药物；④心脏破裂（多发生于起病1周内）：避免患者用力排便，指导床上使用便器，必要时给予缓泻剂；⑤梗死后综合征：观察有无发热、胸痛、心包摩擦音，遵医嘱使用非甾体抗炎药或糖皮质激素。案例2：患者女性，28岁，G1P0，孕39+2周，因“规律宫缩6小时”入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院后2小时，宫缩加强至每2-3分钟1次，持续50秒，宫口开大6cm，先露S+1。此时患者突然出现烦躁不安，下腹拒按，胎心168次/分，耻骨联合上方可触及环状凹陷。问题：（1）该患者最可能发生了什么情况？（2）列出主要的护理措施。（3）若病情进一步发展，可能出现的后果有哪些？答案：（1）最可能的情况：先兆子宫破裂（因出现病理缩复环、下腹拒按、胎心异常及烦躁不安等典型表现）。（2）主要护理措施：①立即通知医生，同时安慰患者，减轻紧张情绪；②抑制宫缩：遵医嘱静脉