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文档简介
1、关于癔症患者的护理第一张,PPT共十七页,创作于2022年6月1教学目标掌握:癔症患者身体状况、治疗要点、护理措施。熟悉:癔症患者心理治疗方法了解:癔症患者的护理诊断。第二张,PPT共十七页,创作于2022年6月2一、概 念癔症:又叫歇斯底里 是由于明显的心理因素,如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病症。特点:缺乏相应的器质性基础症状表现具有做作、夸大或富有情感色彩等特点有时可由暗示诱发,也可由暗示消失有反复发作的倾向第三张,PPT共十七页,创作于2022年6月3二、病因与发病机制性格特征:情感丰富、暗示性高、自我中心、 富于幻想、喜掩饰心理因素:家庭、工作、人际
2、关系等。遗传因素:不明显器质性因素社会文化因素:文化低或生活封闭易发病第四张,PPT共十七页,创作于2022年6月4三、临床表现(一)癔症性精神障碍(分离性障碍) 意识障碍:意识改变状态: 1、周围环境意识障碍 -意识范围狭窄 朦胧状态或 昏睡癔症性木僵、癔症性神游 2、自我意识障碍-癔症性身份障碍(交替人格、双重人 格、多重人格)情感爆发:刺激后急性发作、人多症状明显、多伴选 择性遗忘第五张,PPT共十七页,创作于2022年6月5癔症性遗忘:局限性或阶段性遗忘、全部遗忘癔症性假性痴呆:童样痴呆、Ganser综合症癔症性精神病:幻觉、妄想分离性身份识别障碍:双重或多重人格第六张,PPT共十七页
3、,创作于2022年6月6三、临床表现(二)癔症性躯体障碍1、感觉障碍 感觉过敏、感觉缺失、感觉异常 2、运动障碍: 癔症性抽搐:痉挛发作、局部肌肉抽动或 阵挛肢体 瘫痪、行走不能等 癔症性瘫痪:偏瘫、截瘫 癔症性失音 癔症性失聪 癔症性转换障碍:震颤(三)癔症的特殊表现形式 流行性癔症或癔症的特殊发作第七张,PPT共十七页,创作于2022年6月7四、诊 断1、诊断 1.症状标准,有心理社会因素,至少有下列一项综合症:癔症性遗忘,癔症性漫游,癔症性多重人格,癔症性精神病,癔症性运动和感觉障碍,其他癔病形式。 2.严重标准 社会功能受损 3.病程标准 起病与心理应激之间有明确联系,病 程多反复迁延
4、。 4.排除器质性精神病和其他疾病。第八张,PPT共十七页,创作于2022年6月82、鉴别诊断 1.癫痫大发作 2.心因性精神障碍:其发生、发展与精神刺激因 素关系密切,不具备癔症人格,无表演和夸大 特点,缺乏暗示性,无反复发作性,持续时间 较长。 3.诈病 4.其他疾病第九张,PPT共十七页,创作于2022年6月9五、治 疗心理疗法首要方法对症治疗暗示疗法药物治疗其他:中医、中药、针灸等第十张,PPT共十七页,创作于2022年6月10六、护 理护理评估(一)生理方面一般情况、治疗情况、神经系统状况、健康状况等(二)心理方面认知活动、情感活动、意志行为活动、人格特征(三)社会方面人际交往能力、
5、家庭关系、社会支持系统等第十一张,PPT共十七页,创作于2022年6月11六、护 理护理问题(一)有受伤的危险与情感爆发和痉挛发作有关(二)躯体移动障碍与癔症性瘫痪、癔症性木僵有关(三)生活自理能力缺陷与精神症状有关(四)焦虑与对疾病缺乏认识有关第十二张,PPT共十七页,创作于2022年6月12六、护 理护理措施(一)安全方面1.环境安全、安静、少刺激,分病室入住2.严加管理不安全因素、物品,预防自残等冲动行为3.对癔症性神游和癔症性意识障碍,加强看护4.对情感爆发、癔症痉挛发作的,适当约束,专人看护第十三张,PPT共十七页,创作于2022年6月13六、护 理(二)生活方面1.自理能力缺陷者,
6、做好生活护理,保证正常的饮食、睡眠2.癔症性瘫痪和木僵者,口护、翻身3.暗示性的语言,督促、鼓励,促进恢复4.参加娱乐活动,提高生活兴趣,分散注意力,减少自我暗示第十四张,PPT共十七页,创作于2022年6月14六、护 理(三)心理方面1.建立良好的护患关系2.定时与患者分析其病症的原因和危害3.康复期的患者,帮其正确认识疾病,克服个性缺陷,防止复发。4.适当的时机,使患者相信其疾病是非器质性疾病,加强心理疏导和个性教育,改变性格缺点。第十五张,PPT共十七页,创作于2022年6月15七、健康教育指导和教育癔症患者及家属正确认识癔症的性质和表现,了解该疾病是功能性的而非器质性的,以消除患者和家属的紧张、恐怖情绪。告诉患者应激事件和个性特征在疾病发生中的作用,教给患者恰当的情绪释放方法,改善不良性格特征,正确看待和评价应激事件对个体的影响,提高个体的心理健康水平,指导患者家属理解患者的
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