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文档简介

1、骨 盆 骨 折骨 盆 骨 折解剖特点受伤机制、分类诊断、治疗并发症解剖特点组成： 骶骨(sacrum)、髂骨(ilium) 坐骨(ischium)、耻骨(pubis)关节： 骶髂关节、耻骨联合， 环形结构(pelvic ring)紧邻结构： 直肠、结肠、腰骶神经 尿道、膀胱、髂血管功能： 负重传递、保护脏器、肌肉附着解剖特点受伤机制、分类受伤机制 挤压前后、侧方 旋转外旋、外展 剪切由下往上 撕脱肌肉牵拉受伤机制、分类按骨折位置与数量分类 *骨盆边缘撕脱性骨折 髂前上棘、髂前下棘、坐骨 结节、髂骨翼骨折 *骶、尾骨骨折受伤机制、分类按骨折位置与数量分类： *骨盆环单处骨折 *骨盆环双以骨折伴骨

2、盆变形受伤机制、分类按暴力的方向分类 *暴力来自侧方的骨折（LC骨折） *暴力来自前方的骨折（APC骨折） *暴力来自垂直方向的剪力（VS骨折） *暴力来自混合方向的骨折（CM骨折）临床表现和诊 断病史：暴力方向、作用部位 疼痛部位、大小便等检查：生命体征、压痛部位 骨盆分离、挤压试验 神经血管、脏器检查辅助检查：正、侧X片及CT诊 断步骤检测血压建立输血补液通道根据病情及早完成X线和CT检查，并检查有无合并伤检查尿道有无损伤检查有无腹腔内脏器损伤治 疗保守治疗：无、轻微移位骨折 *卧床、牵引（骨或皮肤）手术治疗：明显移位、不稳定骨折 *切开复位、内或外固定并 发 症腹膜后血肿 失血骨创面出血 血管破裂 缺乏致密组织腹腔内脏损伤 并 发 症膀胱破裂和后尿道断裂： *挤压、耻骨骨折 *耻骨联合分离直肠损伤： *骶、尾骨骨折神经损伤腰、骶神经

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