《护理伦理学》考试知识点总结归纳

1、第1章绪论一、护理与护理伦理学。（一）护理与伦理。.护理专业的伦理属性。（1）最新 的护理定义是：“护理是综合应用 人文、社会和自然科学知识，以 个人、家庭及社会群体为服务对 象，了解和评估他们的健康状况 和需求，册人的整个生命过程提 供照顾，以实现减轻痛苦、提高 生存质量、恢复和促进健康的目 的。”（2）护理与伦理的关系是内 在的，表现为护理本身的关怀、 爱、照护等就是伦理学最基本的 概念、范畴；护士是人道主义忠 实的执行者，无论病人高低贵贱、 贫富、种族和其他不同都一律同 等对待、一视同仁。这些都反映 出护理的伦理属性，展示了护理 道德本身。.护士的角色和职责。（1）整体护 理就是以病人为

2、中心，以现代护 理观为指导，以护理程序为基础 框架，并且把护理程序系统化地 运用到临床护理和护理管理的思 想和方法。其体系应该包括护理 程序在内的护理哲理、护士职责 与行为评价、病人人院及住院评 估、病人标准护理计划及标准护 理教育计划、护理记录和护理品 质保证等内容。整体护理的目标 是为病人提供包括生理、心理、 社会、文化等方面的护理服务及 护理教育。（2）护士身上的角色在 转变，即：从单纯的疾病护理者， 到整体护理和心身护理者；从单 纯的护理医疗活动执行者，到护 理计划制定和实施者；从单纯的 医生的辅助者，到现在的合作者； 从被动执行医嘱，到主动对病人 实行健康教育和提供健康咨询 者；从围

3、绕临床日常的实践工作， 到实施护理科研的研究者。（二）伦理学与护理伦理学。.道德与伦理学。（1）用来调节人 与人之间关系的行为原则和规范 的总和，就是道德的基本内涵。（2）道德作为一个社会现象，也可 作为一个系统来研究，它是由相 互关联、相互制约、相互渗透、 相互作用的三种因素，即道德意 识、道德关系、道德实践活动构 成的有机整体。这三种因素构成 道德结构。道德意识是对一定社 会的道德必然性的认识，由道德 规范意识和道德思想意识两个因 素构成。道德关系是指在一定的 道德意识、原则和规范的支配下 形成的，并以某种特有的活动方 式而存在的特殊的、相对稳定的 社会关系体系。道德活动是指人 们依据一定

4、的道德观念、原则和 规范所进行的各种具有善恶意义 的行动，包括道德行为选择、道 德评价、道德教育、道德修养等 形式。（3）伦理学是哲学的一个分 支，也可以称作道德哲学。哲学 中对于人生的探讨是我们常说的 人生哲学，是伦理学的主要内容。 人们研究伦理学的方法、角度和 重点有种种不同，从而人们理解 或强调的伦理学的形态也不同。 规范伦理学一直是传统伦理学的 主流，一直到19世纪末，理论伦 理学与规范伦理学都是同一概 念，其实目前仍然普遍认为伦理 学主要是侧重研究规范的。根据 其研究问题侧重角度的不同，伦 理学可以分成理论伦理学和应用 伦理学，或者说规范伦理学中分 出应用伦理学分支。医学伦理学 和护

5、理伦理学等，都是应用伦理 学，同时也是规范伦理学，即应 用规范伦理学。.护理道德与护理伦理学。（1）护 理道德是一种职业道德。它是在 一定的职业活动中所应遵循的， 具有自身职业特征的道德原则和 规范的总和。具体到护理领域， 护理道德是指护士在执业过程中 应遵循的，用以调节护士与患者 之间、与其他医务人员以及与社 会之间关系的行为原则和规范的 总和。（2）护理伦理学，作为一门 学科，它是研究护理道德的。是 依据伦理学基本原则来帮助护士 解决其在执业活动中所面临的伦 理问题而形成的学科体系。它是 护理与伦理的交叉，是应用规范 伦理学。（3）护士经常面临的伦理 问题，就是护理伦理学研究的基 本内容。

6、一般来说，护士经常面 临的伦理问题有：如何建立融洽 的护患关系、在对病人的关怀照 顾中如何帮助病人权衡利害得失 以让患者充分知情、如何保护病 人的自主权、如何和其他医护人 员打交道、如何避免因为医务人 员之间的不和谐而对患者造成伤 害、对于患有绝症的患者是否告 知真相、是否答应患者实施安乐 死的请求。二、护理伦理学的历史发展。一 （一）古代（含欧洲中世纪）护理道 德。（二）近现代护理道德的发展。南丁 格尔，不只是护理领域的鼻祖，也是护理伦理学的先驱。虽然那 个年代还没有形成这门学科，但 护理伦理学的本质已经通过她的 作品完美地表现出来。除了在战 场上护理伤员和战争结束后开展 护理教育，南丁格尔

7、根据她丰富 的实践经验编著的护理札记 一书，充分把护理伦理的本质展 现出来。在此书的前言中，南丁 格尔写到：“如果病人感到冷、 用餐后不适或得了褥疮，一般说来这不是疾病的原因，而是护理不 当所致。护士应该做什么，可用 一个词来解释，即让病人感觉更 好。”全书共十三章，加上前言和 结论也只不过是个五万字左右的 小册子，但它的内容十分丰富， 涉及的问题非常具体，语言平实 而亲切，观察细腻且准确，处处 蕴含着对病人的关心和爱护。内 容包括：通风与温暖，住房卫生， 微细的处理，声音，多样化，进 食，何种饮食，床及床上物，光 线，房间及墙壁清洁，个人清洁， 闲谈希望与劝告，观察患者，总 结。三、护理伦理

8、学的学习意义和学习 方法。（一）学习护理伦理学的意义。学习 护理伦理学有助于我们从学科的 角度对护理伦理问题进行客观的 分析，帮助我们对伦理问题做决 策，并学习如何进行自身修养等。（二）护理伦理学的学习方法。.护理伦理学的学习方法介绍。 护 理伦理学的学习方法包括理论联 系实际的方法、系统的方法、比 较的方法、逻辑分析的方法、社 会调查法、学科间交叉法、探讨 或讨论法等，目前比较提倡的是 案例分析方法。所谓案例分析方 法，既是教学方法，也是一种学 习方法。就是通过对一个护士常 见的或经历的事例（最好实际发 生，但也不排除编撰）的陈述， 从中引申出伦理学课将要.研讨 的问题，这样比较自然地把理论

9、 问题带入到实践领域。这种方法 因新颖、不枯燥而现在被广为应 用。.护理伦理学案例分析方法。进行 案例分析，其实不一定需要固定 的程序和方法，只要把问题分析 透彻，有说服力即可。但如果学 习一些基本的方法，会有助于我 们把案例分析得更清楚。关于案 例分析的方法有多种，每种都有 可借鉴的地方。下面主要介绍汤 普森提出的生命伦理学决策模汤普森的决策模式具体为：了解所 发生的情况，决定健康问题是什 么，需要做的决定是什么，与伦 理有关的因素和关键的人物。收 集其他的信息以澄清情况。确认 此境况的伦理学问题是什么。明 确个人和专业对这些问题的道德 立场。清楚所涉及到的关键人物 的道德立场和观点。明确价

10、值观 的冲突都有哪些。决定谁能做最 后的决定。确认行动的范围和预 期的结果。决定行动方案并付诸 实践。评估决策和行动的结果。 一般我们可把此模式简化为：确 定案例中的关系一提炼出伦理问 题（这些）伦理问题集中反映的 冲突一指出谁能对此冲突做最终 的决策一决策者的伦理决策是什 么一此决策的伦理学依据是什么 对此决策进行评估和反馈从 中学到的间接经验和预防措施第2章护理关系第11章护理道德之实现一教育、 修养与评价一、护理道德教育|（一）护理道德教育的概念。 护理道 一德教育：有计划有组织地向护士传授护理道德方面的知识、施加 系统的道德影响、为塑造良好护 理道德品质打下基础的道德活 动。（二）护理

11、道德教育的途径和过程。 一般来说，道德教育要通过如下- 的过程：提高道德认识、培养道 德情感、磨炼道德意志、坚定道 德信念、养成道德行为习惯。（三）护理道德教育的方法.言传和身教法一一身教胜于言教。言教方法：教育者通过语言， 向受教育的护士传授护理道德规 范等护理伦理学知识的护理道德 教育方法。一方面，在临床见习 和实习阶段结合护理实践进行教 育，可以检验护理道德的理论价 值；另一方面，临床教师在护理 道德上的身体力行，会对护理专 业的学生起到很好的示范教育作 用。.榜样方法。榜样方法：教育者引 导接受教育的护士模仿、学习某 些护理道德高尚者的道德教育方 法。这样护理道德的教育者，就 可以确立

12、一些道德高尚的护士为 榜样，引导受教育的护士模仿、 学习这些榜样的护理医学品德， 使她们的品德逐渐与榜样的品德 接近、相似、相同。其他的还有 奖惩方法，可作为补充，但不应 当作为主要的方法运用在道德教 育中，而主要应该以理服人、以 情动人、以境育人，创造良好的 氛围。二、护理道德修养 （一）护理道德修养国概念.护理道德修养的含义。所谓护理 道德修养主要是指护理人员在长 期的护理工作中根据护理道德原 则和规范，自觉、有意识地努力 学习和践行护理道德，培养自身 护理道德判断与实践能力，形成 一定护理道德品质的过程。.护理道德修养的特征。护理道德 修养具有如下特征：首先，护理 道德修养是一种自觉的思

13、想斗 争，是道德个体的自律。护理道 德修养是建立在高度的自觉性基 础之上的，它并不是外来强制灌 输的结果。其次，护理道德修养 是护理人员内在道德需求的体 现。最后，护理道德修养是一个 长期渐进的过程。.护理道德修养的意义（1）护理人 员的护理道德观念要通过护理道 德修养才能逐渐形成（2）护理人员的护理道德评价能力要通过护 理道德修养才能提高（3）护理道德修养对于建设文明社会具有重 要作用.（二）护理道德修养的一般方法.学习求知。这种学习求知包括三 个方面：首先是自觉努力学习护 理专业知识；其次是自觉努力学 习护理道德知识；最后是自觉学 习身边楷模。.内省自讼。这种方法要求护理人 员经常就自己的

14、品行是否合乎护 理道德的要求进行自我反省，通 过自我反省随时了解、认识自己 的思想、意识、情绪与态度。.克己自律。克己的方法是指护理 人员应尽量自觉克制自己不正当 的欲念，时刻将自己的思想和行 为置于道德规范容许的范围之 内。自律就是要求“人为自己立 法”，自觉地遵守道德规范。二者 从正反两方面说明了在护理道德 修养过程中，护理人员面对护理 道德的行为态度。.注重慎独。慎独的方法：护理人 员在自己独处、无人监督的情况 下，要求自己按照既定护理道德 要求行事。这是护理人员最难做 至L同时也是最重要的道德修养 方式，它需要护理人员完全凭借 自我的道德克制力来对个人内心 深处比较隐蔽的意识、情绪进行

15、 管理和自律。.积善为德。护理人员应注意从实 际出发，从细微处出发，大处着 眼，小处着手，做到“勿以恶小 而为之，勿以善小而不为。”.坚持实践三、护理道德评价（一）护理道德评价及其构成.护理道德评价的含义。护理道德 评价是护理人员在职业工作中经 常进行的一种重要道德活动。它 是人们根据一定的护理道德标 准，通过社会舆论、内心信念和 传统习俗等方式表现出来对护理 职业中的诸多现象所做出的善恶 判断。.护理道德评价的构成。 从逻辑上 讲，一个护理道德评价的顺利展 开需要评价主体、评价标准、评 价对象、评价依据四大要素。（二）护理道德评价的依据.动机与效果。动机：引起人们行 为趋向的具有一定的目的的

16、主观 愿望和意向。效果是指人们按照 一定的动机去行动所产生的结 果。它们都是主体做出护理道德 评价的重要依据。.目的与手段。护理目的是护理人 员在护理行为中所期望达到的目 标，护理手段则是护理人员为达 到某种目标所采取的方法和途 径。（三）护理道德评价的方式。通常 护理道德评价的方式有三种：.社会舆论。社会舆论：公众对某 种社会现象、事件或行为的看法 和态度。在护理实践中，众人的 议论能够形成强大的舆论压力和 精神力量。社会舆论就成为道德 评价的一把尺子，可以督促护理 人员反省自己，约束自己的思想 行为。.传统习俗。传统习俗是指人们在 社会生活中长期形成的一种稳定 的、习以为常的行为倾向。由于

17、 传统习俗同人们传统的观念、心 理和习惯紧密结合，这就使其具 有稳定性和群众性，对护理人员 的行为有很大的影响。.内心信念。内心信念：人们对某 种观点、原则和理想等所形成的 真挚信仰。对一个护理人员来讲， 内心信念是护理人员发自内心的 对护理道德原则、规范或护理道 德理想的正确性和崇高性的笃 信，以及由此而产生实现相应护 理道德义务的强烈责任感。它是 护理人员进行护理道德选择的内 在动机和护理道德品质构成的内 在要素。因此，它是护理道德评价的一种重要方式。一、单项选择题I.西方医学的出基人是（A）A.希 波克拉底B.南丁格尔C.白求恩 D.盖伦无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，

18、 为病家谋幸福，并检点吾身，不 做各种害人及恶劣行为，”此 语出自（D）A.孙思邈B.南丁格尔 C.张仲景D.希波克拉底誓言.护理札记的编著者是 （C）A.辛普森B.妙闻C.南丁格 尔D.华佗.“如果病人感到冷、用餐后不 适或得了褥疮，一般说来这不是 疾病的原因，而是护理不当所 致。”此话源自（C）A .希波克拉 底誓言B.南丁格尔誓言C.护 理札记D.生物医学伦理学原 理.护理伦理学的学习方法中，目前比较提倡的是（D）A .逻辑分析 的方法B.社会调查法c.学科间 交叉法D.案例分析方法.对一定社会的道德必然性的认 识，即是（B）A.道彳B B.道德意识 C.道德关系D.道德活动.哪一书中谈

19、及对产妇的护理， 要求助产士和医生剪短指甲和头.护理.道德.护理道德.护理伦理学.案例分析方法.护患关系.医护关系.护技关系.护际关系.范畴.护理道德情感.良心.审慎.护理道德规范.患者的隐私权.权利.义务.患者的道德权利名词解释题答案.护理：是综合应用人文、社会 和自然科学知识，以个人、家庭 及社会群体为服务刈象，了解和 评估他们的健康状况和需求，对 人的整个生命过程提供照顾，以 实现减轻痛苦、提高生存质量、 恢复和促进健康的目的。.道德：用来调节人与人之间关 系的行为原则和规范的总和，就发，每日沐浴（B）A .妙闻集B.吠陀c.护理札记D.迈 蒙尼提斯祷文.中华医学会制定医学伦理法 典的时

20、间是（A）A .1926年B. 1907 年 C, 1909 年 D. 1939 年.用来调节人与人之间关系的行为原则和规范的总和，即是 （D）A .道德意识B.道德关系C.道 德活动D.道德的基本内涵.护理关系中的核心是（A）A .护 患关系B.医护关系C.护际关系 D.护技关系.关于技术关系，萨斯荷伦德 模式的表现形式不包括 （D）A .主 动被动型B.指导合作型 c.共同参与型 D.并列-互补 型.护理道德评价的方式是 （B）A.调查研究B.内心信念C.评 估考核D.组织鉴定二、多项选择题.道德意识的构成包括（AB）A .道 德规范意识B.道德思想意识C.道 德行为选择D.道德评价E.道

21、德 修养. 一般来说，护士经常面临的伦 理问题有（ABCDE）A如何建立融 洽的护患关系B.如何保护病人的 自主权C.是否答应患者实施安乐.患者的道德义务.特殊干涉权.护患沟通.仪表.仪态.不伤害.病人的主观利益.病人的客观利益.知情同意.关爱原则.基础护理.专科护理.整体护理.健康（WHO!出的）.手术同意书.医护人员的协作性.护理工作的衔接性9.1 .肿瘤是道德的基本内涵。.护理道德：是一种职业道德。 它是在一定的职业活动中所应遵 循的，具有自身职业特征的道德 原则和规范的总和。具体到护理 领域，护理道德是指护士在执业 过程中应遵循的，用以调节护士 与患者之间、与其他医务人员以 及与社会之

22、间关系的行为原则和 规范的总和。.护理伦理学：作为一门学科。死的请求D.如何与其他医护人员 打交道E.对于患有绝症的患者是 否告知真相.护理伦理学的学习方法包括 （ABCDE）A系统的方法 B.比较的 方法C.逻辑分析的方法 D.案例 分析方法E.学科间交叉法.南丁格尔从哪几方面解读护理 的内涵（ABCDE）A空气B.阳光 C.温度D.饮食E.噪声.护理是（ABCDE）A对病人心理 上的支持B.对病人生理上的帮助 C.对病人精神上的关爱 D.减轻 病人的痛苦E.对社会健康需求的 关注和满足.护理伦理学是（ABCDE）A研究 护理道德的B.护理与伦理的交叉 C.应用规范伦理学 D.规范伦理 学E

23、.应用伦理学.2.1 . 一般来讲，护理关系包括 （ABCDE）A护患B.医护C.护际 D.护技E.护士与社会的关系.（传统习俗）指人们在社会 生活中长期形成的一种稳定的、 习以为常的行为倾向。.传统习俗具有稳定性和（群 众性）。|四、名词解释题目录. ICU.临终.临终关怀.安乐死.辅助生殖技术.器官移植.科学研究.人体实验.消极安乐死.护理道德教育.护理道德修养.护理道德评价.榜样方法.言教方法.慎独的方法.动机.社会舆论.内心信念它是研究护理道德的。是依据伦 理学基本原则来帮助护士解决其 在执业活动中所面临的伦理问题 而形成的学科体系。它是护理与 伦理的交叉，是应用规范伦理学。.案例分析

24、方法：既是教学方法， 也是一种学习方法。就是通过对 一个护士常见的或经历的事例 （最好实际发生，但也不排除编撰） 的陈述，从中引申出伦理学课将 要研讨的问题，这样比较自然地把理论问题带入到实践领域。2.1 .护患关系：护士与患者及其家 属在特定的护理与被护理情境中 形成的社会关系。它是护理关系 中的核心。良好的护患关系是进.为何护理与伦理密切相关 ？.简述护士身上的角色转变的具体表现。.简述护士经常面临的伦理问 题。.简述护理伦理学的特殊性。.简述学习护理伦理学的意义。.简述护患非技术关系的内容。.简述护患技术关系和护患非技 术关系之间的相互作用。.简述理想的医护关系。.简述患者的隐私的主要内

25、容。.简述良心的作用形式。.简述审慎在护理实践中的作用。.简述实用护理道德规范的具体 内容。.简述南丁格尔誓言的内容。.简述患者道德权利的基本内 容。.知情同意权和知情选择权包括 哪些内容。.临床护理工作中注意患者隐私 权的保护的伦理意义。.简述护士的道德权利的基本内 简答题答案.为何护理与伦理密切相关 ？答: 作为一门专业，护理学的根本职 责是促进健康，预防疾病，恢复 健康以及减轻痛苦。若从人道主 义角度理解，护理就是给 （病）人 以关爱，这是纯粹的“善”，而善 就是道德的特有的概念，仅此一 点就说明了护理学因实践对人的 照护而成就对人和社会的善举， 这本身就说明了它是一门实践道 德的职业。

26、因为它以关怀照顾他 人为目的，是关心他人、发扬人 道的专业。这样，护理学这门学 科和专业自然就与伦理学有了内 在的联系。护理与伦理的关系是 内在的，表现为护理本身的关怀、 爱、照护等就是伦理学最基本的 概念、范畴；护士是人道主义忠 实的执行者.无论病人高低贵贱、 贫富、种族和其他不同都一律同 等对待、一视同仁。这些都反映 出护理的伦理属性，展示了护理 道德本身。.简述护士身上的角色转变的具 体表现。答：护十身上的角色在 转变.即：从单纯的疾病护理者， 到整体护理和心身护理者；从单 纯的护理医疗活动执行者.到护行一切护理工作的前提与关键。.社会舆论：公众对某种社会 现象，事件或行为的看法和态度。

27、.内心信念：人们对某种观点、 原则和理想等所形成的真挚信 容。.简述护士条例第三H一条 的规定。.简述患者的道德义务的内容。.患者享有知情同意权和知情选 择权的伦理学依据是什么 ？.简述美国心理学家 Powell所 提出的沟通的层次。.对于新人院的病人，简述沟通 的内容。.简述护患语言沟通中的禁忌。.简述如何做一个有效的倾听 者。.从护理人员的角度分析，影响 护患沟通的因素有哪些？.简述如何做到不伤害原则。.简述关爱原则对护士的行为要 求。.简述平等与公正原则对护士的 要求。.简述尊重原则对护士的要求。.简述护理伦理学的基本原则。.简述知情同意的具体内容。.整体护理的道德要求有哪些 ？.基础护

28、理的道德要求有哪些 ？ 理计划制定和实施者；从单纯的 医生的辅助者，到现在的合作者； 从被动执行医嘱，到主动对病人 实行健康教育和提供健康咨询 者；从闹绕临床日常的实践工作， 到实施护理科研韵研究者。11.4 .在加强护理道德修养中，怎 样才能达到“慎独”境界？答：（1） 要做到“慎独”就需要护理人员 完全凭借自我的道德克制力来对 个人内心深处比较隐蔽的意识、 情绪进行管理和自律。（2）培养“慎独”精神必须打消一切侥幸、 省事的念头。（3）从小事人手，从 细心做起，养成良好的习惯，逐 步达到“慎独”境界。六、论述题目录1.1.论述护理伦理面临的挑战。2.1.试述护患技术关系的内容。3.1.试述

29、护理工作中如何做到“慎 独” ？4.1.试述护士的道德义务。5.1.试述护患沟通的技巧。6.1.试述知情同意在实践中应该注 意哪些问题和技巧。7.1.联系实际，说明专科护理的道 德要求有哪些？.某患者，男，40岁，个体运输 户，2007年5月随车到外地贩水仰。五、简答题目录.简述妇产科病人的护理道德要 求。.简述儿科病人的护理道德要 求。.简述老年病人的护理道德要 求。.简述儿科病人的身体特点。.简述老年病人的身体特点。.精神科病人的护理道德要求。.肿瘤病人的护理道德要求。. ICU病人的护理道德要求。.临终病人护理的道德要求。.简述辅助生殖技术对人们观 念的冲击。.简述器官移植的伦理问题。.

30、试述护理科研的伦理原则。.请根据不同的标准对器官移 植做出分类。.简述护理道德教育的方法。.简述护理道德修养的一般方 法。.简述护理道德评价的方式。.在加强护理道德修养中，怎 样才能达到“慎独”境界？果，途中不幸发生交通事故，病 人病情复杂、严重，病人家属心 理压力过大，既害怕不手术失去 及时救治的机会，又担心手术带 来任何一种并发症造成严重后 果，处于极度矛盾之中，不得已 在手术同意书上签字。面对此类 情况，医务人员应具备哪些道德 要求？请详细说明。9.1.试述临终关怀的伦理意义。10.1.1986 年，王明成为身患绝症 的母亲申请实施安乐死，被检查 机关以故意杀人罪提出公诉，最 终经法院审

31、议后无罪释放，17年 后，胃癌晚期的王明成要求安乐 死，但被拒绝，2003年8月3日 凌晨，他终于走完了多舛的一生。 临死时却说了一句“我好想活”。 王明成走了，却留下了一个至今 也没有解决的问题。到底该不该 实行安乐死，请说出您的观点， 并试述理由。11.1.试述护理道德修养的意义。论述题答案1.1.论述护理伦理面临的挑战。答：由于功能制护理向整体护理 转变，临床上新的技术和设备的 出现，对护士的科学知识和人文 素质方面的要求越来越高。为了 能胜任不断增加的工作任务，除 了在技术方面要应对挑战，护士 还要在人文方面充实自身。这就 需要在护理道德教育和实践方面 发展本学科，掌握最新的国际国 内

32、规范。除此之外，我国随着市 场经济进入医疗领域，护理伦理 问题出现了不同的类型和转变， 护德护风遇到了强大的挑战，护 理质量有所滑坡，护理纠纷时有 发生。整体护理要求护士的决策 有独立的空间，但此独立性如何 体现？护士是否对患者的康复决 策有同等的建议权 ？传统上认为 医生是一个建筑的设计者，护士 是建筑的实施者，但在临床如果 因为医疗决策出了问题，医生和 护士却又需要同样负责，或护士 也需要负连带责任。这个挑战使 护士经常在面临决策时存在困 惑。护理伦理素质和决策水平的 提高与护理质量的提高，二者是 相辅相成的。如果说整体护理是 一棵大树，那么人文精神则是其 赖以生存的土壤，人文精神是整 体

33、护理内在发展的动力和灵魂。 二者相互促进，相得益彰。2.1.11.1.试述护理道德修养的意义。答：（1）护理人员的护理道德观念 要通过护理道德修养才能逐渐形 成。护理道德怎样才能成为护理 人员的内心信念，护理道德教育 是途径之一，但护理道德修养是 一条更为重要的途径，因为归根 结底护理人员的道德品质还是需 要依靠护理人员在自我教育、自 我锻炼和自我改造中形成的。（2） 护理人员的护理道德评价能力要 通过护理道德修养才能提高。护 理道德修养与护理道德评价有着 密切的关系，护理道德评价的能 力是护理道德修养中的重要因 素。道德修养的结果，直接表现 为护理人员的自我评价能力的提 高，它是推动护理人员

34、实现更高 的护理道德境界的动力。因此， 重视护理道德修养对于提高护理 人员的护理道德评价能力是十分 重要的。（3）护理道德修养对于建 设文明社会具有重要作用。护理 道德修养不仅对个人、对医院建 设是必要的，对社会也有重要意 义。护理人员在医院肩负着双重 任务，既是患者疾病的护理者， 给患者带来身体的健康，又是道 德的传播者。护理人员的护理道 德修养高，以严肃、认真、和蔼、 热情的态度对待患者，这样人们 就可以从护理人员身上感受到社 会充满着人间的温暖，从而促进 社会精神文明的建设。所以，护 理人员的护理道德修养对社会的 进步也有重要的意义。第1章绪论 一、护理与护理伦理学。 （一）护理与伦理。

35、.护理专业的伦理属性。（1）最新 的护理定义是：“护理是综合应用 人文、社会和自然科学知识，以 个人、家庭及社会群体为服务对 象，了解和评估他们的健康状况 和需求，册人的整个生命过程提 供照顾，以实现减轻痛苦、提高 生存质量、恢复和促进健康的目 的。”（2）护理与伦理的关系是内 在的，表现为护理本身的关怀、 爱、照护等就是伦理学最基本的 概念、范畴；护士是人道主义忠 实的执行者，无论病人高低贵贱、 贫富、种族和其他不同都一律同 等对待、一视同仁。这些都反映 出护理的伦理属性，展示了护理 道德本身。.护士的角色和职责。（1）整体护 理就是以病人为中心，以现代护 理观为指导，以护理程序为基础 框架

36、，并且把护理程序系统化地 运用到临床护理和护理管理的思 想和方法。其体系应该包括护理 程序在内的护理哲理、护士职责 与行为评价、病人人院及住院评 估、病人标准护理计划及标准护 理教育计划、护理记录和护理品 质保证等内容。整体护理的目标 是为病人提供包括生理、心理、 社会、文化等方面的护理服务及 护理教育。（2）护士身上的角色在 转变，即：从单纯的疾病护理者， 到整体护理和心身护理者；从单 纯的护理医疗活动执行者，到护 理计划制定和实施者；从单纯的 医生的辅助者，到现在的合作者； 从被动执行医嘱，到主动对病人 实行健康教育和提供健康咨询 者；从围绕临床日常的实践工作， 到实施护理科研的研究者。（

37、二）伦理学与护理伦理学。.道德与伦理学。（1）与人之间关系的行为原则和规范 的总和，就是道德的基本内涵。（2）道德作为一个社会现象，也可 作为一个系统来研究，它是由相 互关联、相互制约、相互渗透、 相互作用的三种因素，即道德意 识、道德关系、道德实践活动构 成的有机整体。这三种因素构成 道德结构。道德意识是对一定社 会的道德必然性的认识，由道德 规范意识和道德思想意识两个因 素构成。道德关系是指在一定的 道德意识、原则和规范的支配下 形成的，并以某种特有的活动方 式而存在的特殊的、相对稳定的 社会关系体系。道德活动是指人 们依据一定的道德观念、原则和 规范所进行的各种具有善恶意义 的行动，包括

38、道德行为选择、道 德评价、道德教育、道德修养等 形式。（3）伦理学是哲学的一个分 支，也可以称作道德哲学。哲学 中对于人生的探讨是我们常说的 人生哲学，是伦理学的主要内容。 人们研究伦理学的方法、角度和 重点有种种不同，从而人们理解 或强调的伦理学的形态也不同。 规范伦理学一直是传统伦理学的 主流，一直到19世纪末，理论伦 理学与规范伦理学都是同一概 念，其实目前仍然普遍认为伦理 学主要是侧重研究规范的。根据 其研究问题侧重角度的不同，伦 理学可以分成理论伦理学和应用 伦理学，或者说规范伦理学中分 出应用伦理学分支。医学伦理学 和护理伦理学等，都是应用伦理 学，同时也是规范伦理学，即应 用规范

39、伦理学。.护理道德与护理伦理学。（1）护 理道德是一种职业道德。它是在 一定的职业活动中所应遵循的， 具有自身职业特征的道德原则和 规范的总和。具体到护理领域， 护理道德是指护士在执业过程中 应遵循的，用以调节护士与患者 之间、与其他医务人员以及与社 会之间关系的行为原则和规范的 总和。（2）护理伦理学，作为一门 学科，它是研究护理道德的。是 依据伦理学基本原则来帮助护士 解决其在执业活动中所面临的伦 理问题而形成的学科体系。它是 护理与伦理的交叉，是应用规范 伦理学。（3）护士经常面临的伦理 问题，就是护理伦理学研究的基 本内容。一般来说，护士经常面 临的伦理问题有：如何建立融洽 的护患关系

40、、在对病人的关怀照 顾中如何帮助病人权衡利害得失 以让患者充分知情、如何保护病 人的自主权、如何和其他医护人 员打交道、如何避免因为医务人 员之间的不和谐而对患者造成伤 害、对于患有绝症的患者是否告 知真相、是否答应患者实施安乐 死的请求。二、护理伦理学的历史发展。（一）古代（含欧洲中世纪）护捻道 德。（二）近现代护理道德的发展。南丁格尔，不只是护理领域的鼻祖, 也是护理伦理学的先驱。虽然那 个年代还没有形成这门学科，但 护理伦理学的本质已经通过她的 作品完美地表现出来。除了在战 场上护理伤员和战争结束后开展 护理教育，南丁格尔根据她丰富 的实践经验编著的护理札记 一书，充分把护理伦理的本质展

41、 现出来。在此书的前言中，南丁 格尔写到：“如果病人感到冷、用餐后不适或得了褥疮，一般说来 这不是疾病的原因，而是护理不 当所致。护士应该做什么，可用 一个词来解释，即让病人感觉更 好。”全书共十三章，加上前言和 结论也只不过是个五万字左右的 小册子，但它的内容十分丰富， 涉及的问题非常具体，语言平实 而亲切，观察细腻且准确，处处 蕴含着对病人的关心和爱护。内 容包括：通风与温暖，住房卫生， 微细的处理，声音，多样化，进 食，何种饮食，床及床上物，光 线，房间及墙壁清洁，个人清洁， 闲谈希望与劝告，观察患者，总 结。三、护理伦理学的学习意义和学习 方法。（一）学习护理伦理学的意义。学习 护理伦

42、理学有助于我们从学科的 角度对护理伦理问题进行客观的 分析，帮助我们对伦理问题做决 策，并学习如何进行自身修养等。（二）护理伦理学的学习方法。.护理伦理学的学习方法介绍。 护 理伦理学的学习方法包括理论联 系实际的方法、系统的方法、比 较的方法、逻辑分析的方法、社 会调查法、学科间交叉法、探讨 或讨论法等，目前比较提倡的是 案例分析方法。所谓案例分析方 法，既是教学方法，也是一种学 习方法。就是通过对一个护士常 见的或经历的事例（最好实际发 生，但也不排除编撰）的陈述， 从中引申出伦理学课将要.研讨 的问题，这样比较自然地把理论 问题带入到实践领域。这种方法 因新颖、不枯燥而现在被广为应 用。

43、.护理伦理学案例分析方法。进行 案例分析，其实不一定需要固定 的程序和方法，只要把问题分析 透彻，有说服力即可。但如果学习一些基本的方法，会有助于我 们把案例分析得更清楚。关于案 例分析的方法有多种，每种都有 可借鉴的地方。下面主要介绍汤 普森提出的生命伦理学决策模 式。汤普森的决策模式具体为：了解所 发生的情况，决定健康问题是什 么，需要做的决定是什么，与伦 理有关的因素和关键的人物。收 集其他的信息以澄清情况。确认 此境况的伦理学问题是什么。明 确个人和专业对这些问题的道德 立场。清楚所涉及到的关键人物 的道德立场和观点。明确价值观 的冲突都有哪些。决定谁能做最 后的决定。确认行动的范围和

44、预 期的结果。决定行动方案并付诸 实践。评估决策和行动的结果。 一般我们可把此模式简化为：确 定案例中的关系一提炼出伦理问 题（这些）伦理问题集中反映的 冲突一指出谁能对此冲突做最终 的决策一决策者的伦理决策是什 么一此决策的伦理学依据是什么 对此决策进行评估和反馈从 中学到的间接经验和预防措施第2章护理关系第11章护理道德之实现一教育、 修养与评价一、护理道德教育（一）护理道德教育的概念。护理道 德教育：有计划有组织地向护士 传授护理道德方面的知识、施加 系统的道德影响、为塑造良好护 理道德品质打下基础的道德活 动。（二）护理道德教育的途径和过程。 一般来说，道德教育要通过如下 的过程：提高

45、道德认识、培养道 德情感、磨炼道德意志、坚定道 德信念、养成道德行为习惯。（三）护理道德教育的方法.言传和身教法一一身教胜于言 教。言教方法：教育者通过语言， 向受教育的护士传授护理道德规 范等护理伦理学知识的护理道德 教育方法。一方面，在临床见习 和实习阶段结合护理实践进行教 育，可以检验护理道德的理论价 值；另一方面，临床教师在护理 道德上的身体力行，会对护理专 业的学生起到很好的示范教育作 用。.榜样方法。榜样方法：教育者引 导接受教育的护士模仿、学习某 些护理道德高尚者的道德教育方 法。这样护理道德的教育者，就 可以确立一些道德高尚的护士为 榜样，引导受教育的护士模仿、 学习这些榜样的

46、护理医学品德， 使她们的品德逐渐与榜样的品德 接近、相似、相同。其他的还有 奖惩方法，可作为补充，但不应 当作为主要的方法运用在道德教 育中，而主要应该以理服人、以 情动人、以境育人，创造良好的 氛围。二、护理道德修养（一）护理道德修养的概念.护理道德修养的含义。所谓护理 道德修养主要是指护理人员在长 期的护理工作中根据护理道德原 则和规范，自觉、有意识地努力 学习和践行护理道德，培养自身 护理道德判断与实践能力，形成 一定护理道德品质的过程。.护理道德修养的特征。 护理道德 修养具有如下特征：首先，护理 道德修养是一种自觉的思想斗 争，是道德个体的自律。护理道 德修养是建立在高度的自觉性基

47、础之上的，它并不是外来强制灌 输的结果。其次，护理道德修养 是护理人员内在道德需求的体 现。最后，护理道德修养是一个 长期渐进的过程。.护理道德修养的意义（1）护理人 员的护理道德观念要通过护理道 德修养才能逐渐形成 （2）护理人 员的护理道德评价能力要通过护 理道德修养才能提高 （3）护理道 德修养对于建设文明社会具有重 要作用.（二）护理道德修养的一般方法.学习求知。这种学习求知包括三 个方面：首先是自觉努力学习护 理专业知识；其次是自觉努力学 习护理道德知识；最后是自觉学 习身边楷模。.内省自讼。这种方法要求护理人 员经常就自己的品行是否合乎护 理道德的要求进行自我反省，通 过自我反省随

48、时了解、认识自己 的思想、意识、情绪与态度。.克己自律。克己的方法是指护理 人员应尽量自觉克制自己不正当 的欲念，时刻将自己的思想和行 为置于道德规范容许的范围之 内。自律就是要求“人为自己立 法”，自觉地遵守道德规范。二者 从正反两方面说明了在护理道德 修养过程中，护理人员面对护理 道德的行为态度。.注重慎独。慎独的方法：护理人 员在自己独处、无人监督的情况 下，要求自己按照既定护理道德 要求行事。这是护理人员最难做 至L同时也是最重要的道德修养 方式，它需要护理人员完全凭借 自我的道德克制力来对个人内心 深处比较隐蔽的意识、情绪进行 管理和自律。.积善为德。护理人员应注意从实 际出发，从细

49、微处出发，大处着 眼，小处着手，做到“勿以恶小 而为之，勿以善小而不为。”.坚持实践三、护理道德评价(一)护理道德评价引其构成.护理道德评价的含义。萨理道德 评价是护理人员在职业工作中经 常进行的一种重要道德活动。它 是人们根据一定的护理道德标 准，通过社会舆论、内心信念和 传统习俗等方式表现出来对护理 职业中的诸多现象所做出的善恶 判断。.护理道德评价的构成。从逻辑上 讲，一个护理道德评价的顺利展 开需要评价主体、评价标准、评 价对象、评价依据四大要素。(二)护理道德评价的依据.动机与效果。动机：引起人们行 为趋向的具有一定的目的的主观 愿望和意向。效果是指人们按照 一定的动机去行动所产生的

50、结 果。它们都是主体做出护理道德 评价的重要依据。.目的与手段。护理目的是护理人 员在护理行为中所期望达到的目 标，护理手段则是护理人员为达 到某种目标所采取的方法和途 径。(三)护理道德评价的方式。通常， 护理道德评价的方式有三种：.社会舆论。社会舆论：公众对某 种社会现象、事件或行为的看法 和态度。在护理实践中，众人的 议论能够形成强大的舆论压力和 精神力量。社会舆论就成为道德 评价的一把尺子，可以督促护理 人员反省自己，约束自己的思想 行为。.传统习俗。传统习俗是指人们在 社会生活中长期形成的一种稳定 的、习以为常的行为倾向。由于 传统习俗同人们传统的观念、心 理和习惯紧密结合，这就使其

51、具.护理.道德.护理道德.护理伦理学.案例分析方法.护患关系.医护关系.护技关系有稳定性和群众性，对护理人员 的行为有很大的影响。3.内心信念。内心信念：人们对某 种观点、原则和理想等所形成的 真挚信仰。对一个护理人员来讲， 内心信念是护理人员发自内心的 对护理道德原则、规范或护理道 德理想的正确性和崇高性的笃 信，以及由此而产生实现相应护 理道德义务的强烈责任感。它是 护理人员进行护理道德选择的内 在动机和护理道德品质构成的内 在要素。因此，它是护理道德评 价的一种重要方式。一、单项选择题.西方医学的奠基人是(A)A .希 波克拉底B.南丁格尔C.白求恩 D.盖伦. ,，无论至于何处，遇男或

52、 女，贵人及奴婢，我之唯一目的， 为病家谋幸福，并检点吾身，不 做各种害人及恶劣行为，”此 语出自(D)A.孙思邈B.南丁格尔 C.张仲景D.希波克拉底誓言.护理札记的编著者是 (C)A.辛普森B.妙闻C.南丁格 尔D.华佗.“如果病人感到冷、用餐后不 适或得了褥疮，一般说来这不是 疾病的原因，而是护理不当所 致。”此话源自(C)A .希波克拉 底誓言B.南丁格尔誓言C.护 理札记D.生物医学伦理学原 理.护理伦理学的学习方法中，目前比较提倡的是(D)A .逻辑分析 的方法B.社会调查法c.学科间 交叉法D.案例分析方法.对一定社会的道德必然性的认 识，即是(B)A .道彳g B.道德意识 C

53、.道德关系D.道德活动.哪一书中谈及对产妇的护理， 要求助产士和医生剪短指甲和头 发，每日沐浴(B)A .妙闻集 B.吠陀c.护理札记D.迈 蒙尼提斯祷文.中华医学会制定医学伦理法 典的时间是(A)A .1926年B. 1907 年 C, 1909 年 D. 1939 年.用来调节人与人之间关系的行 为原则和规范的总和，即是2.4 .护际关系.范畴.护理道德情感.良心.审慎.护理道德规范.患者的隐私权4.1 .权利(D)A.道德意识B.道德关系C.道 德活动D.道德的基本内涵.护理关系中的核心是(A)A.护 患关系B.医护关系C.护际关系 D.护技关系.关于技术关系，萨斯荷伦德 模式的表现形式

54、不包括 (D)A .主 动被动型B.指导合作型 c.共同参与型 D.并列-互补 型11.9.护理道德评价的方式是 (B)A.调查研究B.内心信念C.评 估考核D.组织鉴定二、多项选择题.道德意识的构成包括(AB)A.道 德规范意识B.道德思想意识C.道 德行为选择D.道德评价E.道德 修养.一般来说，护士经常面临的伦 理问题有(ABCDE)A如何建立融 洽的护患关系B.如何保护病人的 自主权C.是否答应患者实施安乐 死的请求D.如何与其他医护人员 打交道E.对于患有绝症的患者是 否告知真相.护理伦理学的学习方法包括 (ABCDE)A系统的方法 B.比较的 方法C.逻辑分析的方法 D.案例 分析

55、方法E.学科间交叉法.南丁格尔从哪几方面解读护理 的内涵(ABCDE)A空气B.阳光 C.温度D.饮食E.噪声.护理是(ABCDE)A对病人心理 上的支持B.对病人生理上的帮助 C.对病人精神上的关爱D.减轻病人的痛苦E.对社会健康需求的 关注和满足.护理伦理学是(ABCDE)A研究 护理道德的B.护理与伦理的交叉 C.应用规范伦理学 D.规范伦理 学E.应用伦理学.2.1 . 一般来讲，护理关系包括 (ABCDE)A护患B.医护C.护际 D.护技E.护士与社会的关系.(传统习俗)指人们在社会 生活中长期形成的一种稳定的、 习以为常的行为倾向。.传统习俗具有稳定性和(群 众性)。四、名词解释题

56、目录.义务.患者的道德权利.患者的道德义务.特殊干涉权.护患沟通.仪表.仪态.不伤害.病人的主观利益.病人的客观利益.知情同意.关爱原则.基础护理.专科护理.整体护理.健康（WHO!出的）.手术同意书.医护人员的协作性名词解释题答案.护理：是综合应用人文、社会 和自然科学知识，以个人、家庭 及社会群体为服务刈象，了解和 评估他们的健康状况和需求，对 人的整个生命过程提供照顾，以 实现减轻痛苦、提高生存质量、 恢复和促进健康的目的。.道德：用来调节人与人之间关 系的行为原则和规范的总和，就 是道德的基本内涵。.护理道德：是一种职业道德。 它是在一定的职业活动中所应遵 循的，具有自身职业特征的道德

57、.为何护理与伦理密切相关 ？.简述护士身上的角色转变的具 体表现。.简述护士经常面临的伦理问 题。.简述护理伦理学的特殊性。.简述学习护理伦理学的意义。.简述护患非技术关系的内容。.简述护患技术关系和护患非技 术关系之间的相互作用。.简述理想的医护关系。.简述患者的隐私的主要内容。.简述良心的作用形式。.简述审慎在护理实践中的作 用。.简述实用护理道德规范的具体 内容。.简述南丁格尔誓言的内容。.简述患者道德权利的基本内 容。.知情同意权和知情选择权包括 哪些内容。.临床护理工作中注意患者隐私 权的保护的伦理意义。.简述护士的道德权利的基本内 简答题答案1.1 .为何护理与伦理密切相关 ？答:

58、 作为一门专业，护理学的根本职 责是促进健康，预防疾病，恢复 健康以及减轻痛苦。若从人道主 义角度理解，护理就是给 （病）人 以关爱，这是纯粹的“善”，而善 就是道德的特有的概念，仅此一8.3 .护理工作的衔接性.肿瘤. ICU.临终.临终关怀.安乐死.辅助生殖技术.器官移植.科学研究.人体实验原则和规范的总和。具体到护理 领域，护理道德是指护士在执业 过程中应遵循的，用以调节护士 与患者之间、与其他医务人员以 及与社会之间关系的行为原则和 规范的总和。.护理伦理学：作为一门学科。 它是研究护理道德的。是依据伦 理学基本原则来帮助护士解决其 在执业活动中所面临的伦理问题 而形成的学科体系。它是

59、护理与 伦理的交叉，是应用规范伦理学。.案例分析方法：既是教学方法， 也是一种学习方法。就是通过对 一个护士常见的或经历的事例（最好实际发生，但也不排除编撰） 容。.简述护士条例第三H一条 的规定。.简述患者的道德义务的内容。.患者享有知情同意权和知情选 择权的伦理学依据是什么 ？.简述美国心理学家 Powell所 提出的沟通的层次。.对于新人院的病人，简述沟通 的内容。.简述护患语言沟通中的禁忌。.简述如何做一个有效的倾听 者。.从护理人员的角度分析，影响 护患沟通的因素有哪些？.简述如何做到不伤害原则。.简述关爱原则对护士的行为要 求。.简述平等与公正原则对护士的 要求。.简述尊重原则对护

60、士的要求。.简述护理伦理学的基本原则。.简述知情同意的具体内容。.整体护理的道德要求有哪些 ？.基础护理的道德要求有哪些 ？ 点就说明了护理学因实践对人的 照护而成就对人和社会的善举， 这本身就说明了它是一门实践道 德的职业。因为它以关怀照顾他 人为目的，是关心他人、发扬人 道的专业。这样，护理学这门学 科和专业自然就与伦理学有了内 在的联系。护理与伦理的关系是.消极安乐死.护理道德教育.护理道德修养.护理道德评价.榜样方法.言教方法.慎独的方法.动机.社会舆论.内心信念的陈述，从中引申出伦理学课将 要研讨的问题，这样比较自然地 把理论问题带入到实践领域。2.1 .护患关系：护士与患者及其家