电击伤害应急响应预案

1、天府世家B标段项目部害伤 应急响应预案击电湖南第一工程公司电击伤应急响应预案电击伤是指电流通过人体后所引起的损伤， 通常包括触电事故及 雷雨时的电击。例如，建筑工地在施工时，遇有雷雨天到大树下或高 的建筑物下避雨，即可发生触电现象。不论何种原因，发生人身触电， 在场人员需立即切断相关电源，避免严重人身伤害或伤亡事故的发 生，并对因部分断电可能引发的连带过程采取措施，避免连带事故的发生。及时有效地现场救护及联系医疗单位进行后续治疗， 对提高伤 员的生存率及降低伤程度有着不可低估的作用。一、现场急救现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级 救生，最大程度上稳定伤病员的伤、病情，减少

2、并发症，维持伤病员 的最基本的生命体征，例如呼吸、脉搏、血压等，现场急救是否及时 和正确，关系到伤病员生命和伤害的结果。 因此，现场急救一定要遵 循下述四个急救步骤：(1)调查事故现场，调查时要确保对你、伤病员或其他人无任 何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、工厂大型事故现 场，更是如此。(2)初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问 题，必要时立即进行现场急救和监护， 使伤病员保持呼吸道通畅，视 情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、预防感染、止痛等措施。(3)、呼救。应请人去呼叫救护车，你可继续施救，一直要坚持 到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病

3、员的 伤病情和简单的救治过程。（4）如果没有发现危及病员的体征，可作第二次检查，以免遗 漏其他的伤员、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定 病情，降低并发症和伤残率。二、电击伤的抢救（一）、电击损伤的程度取决于以下三方面：1、电流总量：电流量=电压/电阻，可见电压越高则电流量越大， 电阻越低（如果体受潮或出汗后电阻降低， 人体的电阻相对最大的是 皮肤，尤其是手掌和足眼）则电流越容易通过。了解此有关常识，希 望能帮助施工现场人员在工作中加强有关的防护措施。一般6MA以下的电流仅产生麻刺感，随着电流量的增加可产生相应的肌肉收缩、 僵 直，不能自主脱离电源甚至呼吸麻痹、心脏停跳乃至死亡。2

4、、电流途径：电流经一手进入另一手或一足通出（经心）；或由 头部流经足底（经脑、脊髓）均可引起致命性电损伤，而不通过心脑 的电流（如由一足进入另一足通出）一般仅造成不同程度的局部烧伤， 对全身的影响较轻。3、通电时间：以毫秒计。通常流经心脏的 50200MA的电流是 致命的，但如通电时间短于 25ms则不致造成致命的电损伤。（二）、临床表现1、电击局部的不同程度的烧灼伤。2、全身性表现：轻者头晕、心悸及乏力等，重者呼吸停止或呼 吸心跳均停止。（三）、诊断及救治根据触电史及电击的局部与全身表现，诊断即可确立。然后分秒必争地急救如下:1、当机立断地脱离电源：有可能时立即切断总电源（关闭电门）， 亦可

5、用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器， 切不 可用手去拉触电者。2、若发现触电者心跳骤停，即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸 停止，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动，则立即进行人工呼吸或 同时进行体外心脏按压。要求心肺复苏要坚持不间断地进行， 包括送 医院的途中，坚持抢救直至伤者清醒或确定死亡为止，不能随便放弃。 有条件的应予吸氧及气管插管维持呼吸等。若现场有急救箱时，可同 时针刺人中穴以利呼吸的恢复，亦可给中枢兴奋药等。急救方法如下：（1） 口对口（口对鼻）人工呼吸法1）伤员取平卧放，冬季要保暖，解开衣领，松开围巾或紧身衣着， 解送裤带，以利呼吸时胸部的自然扩张，可以在伤员的肩膀下

6、方垫以 软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量通畅，减少气流时阻力，确 保有效通气量，以防舌根陷落而堵塞气流通道。然后将病人嘴巴掰开， 用手指清除口腔中的异物（如假牙、分泌物、血块、呕吐物等），使呼吸道畅通。2）抢救者跪卧在伤员的一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻 子（避免漏气），并将手掌外缘压住额部，另一只手托在伤员领后， 将面部上抬，头部充分后仰，呈鼻孔朝天外，使嘴巴张开准备接受吹 气。3）急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴伤员的嘴巴大口吹气,般先连续、快使向伤病员口内吹气四次，同时观察其胸部是否膨胀 隆起，以确定吹气是否有效和吹气适度是否恰当。4）吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧

7、鼻孔的手， 让气体从伤员肺部排出。此时应注意胸部复原情况，倾听呼气声，观 察有无呼吸道梗阻。5）如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟吹气频率应掌握在1216次。6）注意事项：口对口吹气时的压力需掌握好， 刚开始时可略大些，频率也可 稍快些，经1020次人工吹气后逐步减小吹气压力，只要维持胸部 轻度升起即可。对幼儿吹气时，不必捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为 防止压力过高，急救者仅用颊部力量即可。如遇到口嘴紧闭着，则可改用口对鼻吹气，吹气时可改捏紧伤 员嘴唇，急救者用嘴紧贴鼻孔吹气，吹气时压力应稍大，时间也稍长 些，效果相仿。整个动作要正确，力量要恰当，节律要均匀，不可中断，当伤 员出现自主

8、呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需严密观察伤员，以防呼 吸在次停止。（2）体外心脏挤压法体外心脏挤压是指通过人工方法，有节律 地对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目 的，进而以求恢复心脏的自主节律，挽救伤员生命。体外心脏挤压法简单易学，效果好，不需设备，也不增加创伤，偏于推广普及。操作方法：1）使伤员就近仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果，注意保 暖，解开伤员衣领，使头部后仰侧偏。2）抢救者站在伤员左侧或跪跨在病人的腰部。3）抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下1/3段，即中指对准其颈部凹陷的下缘，当胸一手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上， 肘关 节伸直，依靠体重和臂、肩部肌肉的力

9、量，垂直用力，向脊柱方向冲 击性地用施压胸骨下段，使胸骨下段和其相连的肋骨下陷34 cm,间接压迫心脏使心脏内血液搏出。4）挤压后突然放松（要注意掌根不能离开胸壁）依靠胸廓的弹 性使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。5）注意事项：操作时定位要准确，用力要垂直适当，要有节奏地反复进行， 要注意防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。挤压频率一般控制在6080次/min左右，但有时为了提高效 果可增加挤压频率到100次/min。抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸，也必须同时进行口对口人工 呼吸和体外心脏挤压，此时可以先吸而口气，再挤压，如此反复交替 进行。抢救工作一般需要很长

10、时间，必须耐心地持续进行，任何时刻 都不能中止，即使存在送往医院途中，也一定要继续进行抢救，边救 边送。如果发现伤员嘴唇稍有启合，眼皮活动或吞咽动作时，应注意 伤员是否已有自动心跳和呼吸。如果伤员经抢救后，出现面色好转，口唇转红，瞳孔缩小，大 动脉搏动触及，血压上升，自主心跳和呼吸恢复时，才可暂停数秒进 行观察。如果停止抢救后，伤员不能维持正常的心跳和呼吸， 则必须 继续进行体外心脏挤压，直到伤员身上出现尸斑或身体僵冷等生物死 亡征象时，或接到医生同志伤员已死亡时， 方可停止抢救。一般在心 肺同时复苏抢救30min后，若心跳自主跳动不恢复，瞳孔仍散大且光 反射仍消失，说明伤员已进入组织死亡，可

11、以停止抢救。3、局部的电灼伤创面要消毒包扎，注射破伤风抗毒素，对清醒的电击伤害，一般卧床休息数日即可恢复。止匕外，对于触电同时发生内伤，应分情况酌情处理，如不危及生 命的外伤，可放在急救之后处理；而若伴有出血者，还应先行止血防 止伤口感染，并予以清理包扎。（四）应急电话1、工地应接安装电话装置，没有条件安装电话的工地应配置移动电话，并保证电话在事故发生时能应用和畅通。 电话可安装于办公 室、值班室、警卫室内。在室外附近张贴 119、120电话的安全提示 标志，以便现场人员了解，在应急时快捷地找到电话拨打警报求救。 电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近，以理节假日、夜间等， 房内无人、上锁，有紧急情况无法开锁时击碎窗玻璃， 就可向有关部 门、单位、人员拨打电话报警报救。电话机旁应张贴常用紧急急用查 询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话。2、电话报救须知救护电话号码为“120”，火警报警电话为“119”，拨打电话时要 尽量说清楚以下几件事：（1）说明伤情（病情、火情、案情）和已经采取了些什么措施， 好让救护人员事先作好急救的准备。（2）讲清楚伤者（事故）在什么地方，什么