sp病种针推新针推操作

1、针推模拟病例一场景一何某某，女性，年龄 55岁。左侧肩关节疼痛活动不利1月。问题：需要询问哪些病史？需要做哪些体格检查和辅助检查？病例一场景二 1月前患者左侧肩关节出现疼痛，无明显外伤史，夜间疼痛尤甚，不能向患侧卧，后逐渐出现左侧肩关节活动不利。肩关节活动受限，受冷后疼痛加重，穿衣梳头困难。查体：左侧肩关节肱二头肌长头肌腱处、肩峰下缘三角肌及岗上肌处均有压痛；左肩关节活动度：上举90，外展40，后伸内旋摸棘至L2水平，左搭肩试验（+）。左肩关节正位X线检查：未见明显异常。舌暗红，苔薄白，脉涩。病例一问题：请说出中西医诊断及诊断依据。请说出常见的中西医鉴别诊断和类证鉴别。针对该病史给出具体的治疗

2、原则和治疗方案（包括针灸、推拿、康复）。肩周炎的分哪几期？各期特点分别是？举出至少3种肩周炎的功能锻炼方法。技能一针灸夹持进针法提插补泻针刺的角度肩髃、肩髎、肩贞、后溪的定位归经电针常见的三种波形及适应范围技能一推拿一指禅推法擦法斜板法按揉法技能一康复Barthel指数评分标准病例二场景一王，女，52岁，会计。主诉：颈背部酸痛不适一年余，加重伴右上肢麻木一周。问题：需要询问哪些病史？需要做哪些体格检查和辅助检查？病例二场景二患者一年前无明显诱因出现颈、背部酸痛，劳累加重，休息略减轻，未作特殊诊治。一周前头部转动时，突然出现颈枕部疼痛，自行休息后无法缓解，并逐步出现右上肢痠痛麻木，无恶心呕吐，无

3、头晕头胀，无步态异常。查体：神清，颈椎曲度变直，无活动受限，C-右侧棘旁压痛（+），压顶试验阳性，颈椎拔伸试验阳性，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，双上肢肌力正常，腱反射（+），Hoffmann征阴性。颈椎正侧位X线片示：颈椎生理曲度变直，C、钩椎关节增生明显，C5/6、C6/7椎间隙变窄。颈椎MRI示：C5/6、C6/7椎间盘突出。舌质暗，脉弦。病例二问题：请说出中西医诊断及诊断依据。请说出常见的中西医鉴别诊断和类证鉴别。针对该病史给出具体的治疗原则和治疗方案（包括针灸、推拿、康复）。颈椎病分哪几型？（6型）颈椎牵引治疗最适宜哪种类型颈椎病？颈椎牵引的作用原理？牵引重量的范围选择？ 技能二针灸单手

4、进针法捻转补泻针刺的角度风池、肩井、天宗、尺泽的定位归经演示闪罐法技能二推拿滚法擦法斜板法拿法技能二康复肌张力评定病例三场景一徐，男，35岁。主诉：腰痛伴右下肢痛5天。问题：需要询问哪些病史？需要做哪些体格检查和辅助检查？病例三场景二患者5天前，因弯腰搬抬重物突发腰痛，继而出现右下肢后侧牵痛。目前活动受限，腰腿痛如针刺，痛有定处，痛处拒按。入夜右下肢疼痛难以入眠，转侧困难，胃纳可，二便调，夜寐差。体检：L5-S1右棘旁压痛，放射痛至足底，直腿抬高左侧75右侧30，加强试验（），右后伸试验（），膝踝反射左右对称引出，右下肢拇趾跖屈肌力较左侧减弱，病理征（-）。腰椎正侧位X线提示腰椎向右侧弯，生理弧度消失，腰椎退行性改变。腰椎MRI示：L5/S1椎间盘向右后方突出。舌暗苔薄，脉弦紧。病例三问题：请说出中西医诊断及诊断依据。请说出常见的中西医鉴别诊断和类证鉴别。针对该病史给出具体的治疗原则和治疗方案（包括针灸、推拿、康复）。腰4、腰5、骶1神经根受累后皮肤感觉障碍的不同表现是？腰椎间盘突出症骨盆牵引治疗的作用是？（降低椎间盘内压力、扩大椎间孔和神经根管、减轻突出物对神经根的压迫、调整