燃气工程竣工验收备案申请表_第1页
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文档简介

1、.:.; No:湘燃备字 号燃气工程开工验收备案恳求表湖南省建立厅印制填 表 说 明1、表一中,勘察、设计、施工、监理单位的业务范围一栏,主要填写与燃气工程相关的内容。各单位需提供加盖法人公章的资质证书复印件。2、表二中,勘察、设计、施工、监理、建立单位意见,应分别填写能否赞同经过开工验收。3、填写表格应字迹端正,内容真实,签名必需真实有效,单位公章必需符合法定资历要求。4、本表不得翻印,复印无效。5、本表一式二份,建立单位、备案机构各一份。燃气工程开工验收备案恳求表表一工程称号建立单位称号工程地点管网长度米用户数量户工程造价万元施工答应证编号燃气报警器品牌开工日期 年 月 日开工验收日期年

2、月 日施工图审查机构称号施工图审查批复编号勘察单位称号资质等级勘察工程范围设计单位称号资质等级设计工程范围施工单位称号资质等级承包工程范围监理单位称号资质等级监理工程范围表二竣工验收意见勘察单位意见 公章工程担任人: 年 月 日 法人代表: 年 月 日设计单位意见 公章工程担任人: 年 月 日 法人代表: 年 月 日施工单位意见 公章工程担任人: 年 月 日 法人代表: 年 月 日监理单位意见 公章总监理工程师: 年 月 日 法人代表: 年 月 日建立单位意见 公章工程担任人: 年 月 日 法人代表: 年 月 日 表三燃气工程开工验收文件目录1、建立工程开工验收报告;2、规划、公安消防、环保等

3、部门出具的证明文件或者准许运用文件;3、施工单位签署的工程质量保修书,住宅工程的和;4、燃气走漏报警器、燃气表的质量合格证及气源适配性检测证明;5、资料设备出厂合格证、材质阐明书、安装技术阐明书;6、管道、调压设备的强度和阀门的气密性实验记录、管道防腐检验记录、管道及附属设备检查记录;7、焊接外观检查记录和无损探伤检查记录;8、法律、法规必需提供的其他文件。初审意见签名年 月 日备案意见该工程开工备案资料已于 年 月 日收到,并于 年 月 日组织有关专家人员到工程现场检查,所查出问题也已按要求整改,准予备案。公章年 月 日备案经办人备案机关担任人备注燃气工程开工验收经过交付运用后,所发生的一切质量问题由建立单位全面担任处置,并按有关规定依法清查质量问题责任单位和经济赔偿。燃气工程平安隐患限期整改通知书 :经查,他单位建立的燃气工程存在以下平安隐患: 违反了、等有关规定,现责令他单位在 日内对以上平安隐患进展整改,整改终了后将报当地燃气行政管理部门。被检查单位担任人签字: 联络: 检查人员签字: 年 月 日注:1、此表作为湘燃备字 号附表。2、此表一式二份,建立单位一份,备案一份。燃气工程平安隐患整改情况报告针对 燃气工程建立中存在的平安隐患, 单位进展了整改,整

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