执业药师药学综合练习题（第3章第3节药源性疾病1）

1、执业药师药学综合练习题（第3章第3节药源性疾病1）1、肝病患者注射利多卡因，可引起严重的（） A快速型室性心律失常B室性早搏C室性心动过速D中枢神经毒性(正确答案)E胃肠道毒性答案解析：利多卡因是局部麻醉药和抗心律失常药，主要治疗快速型室性心律失常，其不良反应是中枢 神经毒性。2、下列药源性疾病中，其诱因主要是病理因素的是（） A灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致B假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停C肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病(正确答案)D月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮、药理效应增强E慢乙酰化者服异烟肼半衰期由为45110min延长至24.5h3、与

2、药源性疾病有关的药理作用因素不包括（） A副作用B药物过量C继发反应D配伍禁忌(正确答案)E后遗效应答案解析：副作用、药物过量、继发反应、毒性反应、后遗效应、致癌作用、致畸作用、致突变作用都可能引起药源性疾病，这些问题都是药物的药理作用所引起。配伍禁忌与药物的理化性质有关，不属于药物的药理作用。4、下列药源性疾病中，其诱因主要是遗传因素的是（） A口服避孕药致阿米替林清除率下降B灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致C假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停(正确答案)D肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病E肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因血药浓度升高，可引起周围神经炎5、引

3、起药源性疾病的因素：庆大霉素直接静脉注射易引起呼吸抑制，属于（） A不良生活方式B药物相互作用因素C药物制剂因素D药物使用不当(正确答案)E与药理作用有关的因素6、排钾利尿剂与强心苷类药合用容易导致心律失常的发生，属于（） A不良生活方式B药物相互作用因素(正确答案)C药物制剂因素D药物使用不当E与药理作用有关的因素7、阿司匹林中的副产物能引起哮喘、荨麻疹，属于（） A不良生活方式B药物相互作用因素C药物制剂因素(正确答案)D药物使用不当E与药理作用有关的因素8、口服避孕药所致心肌梗死在吸烟妇女中发生的危险性加大，属于（） A不良生活方式(正确答案)B药物相互作用因素C药物制剂因素D药物使用不

4、当E与药理作用有关的因素官方教辅-曼珠沙华2020-5-2619:19:459、容易造成溶血，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者禁用的药物是（） A环丙沙星B磺胺甲噁唑(正确答案)C罗红霉素D亚胺培南E头孢氨苄答案解析：磺胺类药物可以破坏红细胞，造成溶血，禁用于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者。D、E选项药物长期使用是易造成肠道出血，而不是溶血。10、对于服用口服避孕药或绝经激素治疗的女性，吸烟可增大的风险是（） A避孕失效B致畸作用C致突变作用D溶血E心肌梗死(正确答案)答案解析：长期应用雌激素和孕激素，可以造成凝血功能亢进，导致血栓形成，容易诱发心肌梗死；吸烟更增加其风险11、可能导致局部缺血

5、性结肠炎（药源性胃肠道疾病）的药物是（） A呋塞米B利血平C阿洛司琼(正确答案)D依他尼酸E维生素D答案解析：美国批准的治疗腹泻性肠易激综合征的阿洛司琼，上市不久即出现了26例局部缺血性结肠炎，包括4例死亡。故本题选C。12、可以延长阿米替林半衰期的药物是（） A利福平B苯妥英钠C苯巴比妥D卡马西平E炔诺酮(正确答案)答案解析：口服避孕药如炔诺酮，可以降低阿米替林的清除率，使其半衰期延长。13、下列药物中，可引起溶血性贫血的是（） A苯妥英钠(正确答案)B硫酸亚铁C庆大霉素D甲氨蝶呤E维生素C答案解析：引起溶血性贫血的药物有：苯妥英钠、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯

6、磺丁脲、维生素K、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、氨苯砜、氯喹、伯氨喹、磺胺类等。故正确答案为A。14、治疗药源性疾病的首要措施是（） A对症治疗B停用致病药物(正确答案)C拮抗致病药物D调整治疗方案E排除体内致病药物答案解析：致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所导致的器质性损伤，停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。故正确答案为B。15、能够抑制胃肠道蠕动，过量可产生内脏平滑肌麻痹的药物是（） A氨茶碱B丙戊酸钠C阿托品(正确答案)D吡喹酮E硫酸亚铁答案解析：阿托品是M

7、受体阻断剂，松弛胃肠道平滑肌。其他选项中的几类药物均可引起恶心、呕吐。16、下列药源性疾病中，其诱因主要是性别因素的是（） A口服避孕药致阿米替林清除率下降(正确答案)B灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致C羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯妥英钠呈现引起神经毒性D老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应E肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因血药浓度升高，可引起周围神经炎答案解析：选项为性别因素；B，D选项为年龄因素；C选项为遗传因素；E选项为基础疾病因素。故本题选A。17、苯妥英钠常规日剂量为600mg，某患者按日剂量300mg服用即出现明显的神经毒性。该患者体内可能缺少的代谢酶是（） A

8、羟化酶(正确答案)B单胺氧化酶CN-乙酰转移酶D假胆碱酯酶E葡萄糖-6-磷酸脱氢酶答案解析：苯妥英钠由羟化酶代谢，其在羟化酶正常人群中的半衰期为3040h。正常人的日剂量为600mg，而羟化酶缺乏者300mg/d即可引起明显的神经毒性。故正确答案为A。18、能够产生结晶尿，造成肾脏毒性的药物是（） A吲哚美辛B阿司匹林C磺胺嘧啶(正确答案)D青霉素E碳酸氢钠答案解析：磺胺类药物发生乙酰化代谢，代谢产物水溶性降低，容易在尿液中析出结晶，从而造成肾脏损害。19、与药源性疾病有关的患者因素不包括（） A给药途径(正确答案)B遗传因素C过敏反应D基础疾病因素E年龄因素答案解析：患者因素包括年龄、性别、

9、遗传、基础疾病、过敏反应、不良生活方式等。给药途径属于药物因素。20、不具有锥体外系不良反应的药物是（） A氟哌啶醇B利血平C甲氧氯普胺D碳酸锂E苯海索(正确答案)答案解析：A、B、C、D四个药物均有该不良反应。苯海索是治疗震颤麻痹的药物，可降低锥体外系反应。21、下列引起药源性疾病的事例中，其影响因素主要是药物制剂因素的是（） A输液中颗粒物引起肺部异物肉芽肿(正确答案)B排钾利尿药增加心脏对强心苷的敏感性C阿司匹林与华法林同服会增加出血风险D乙醇、抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的作用E以50乙醇做溶剂的氢化可的松注射液极易呈现药物配伍变化答案解析：A选项为药物制剂因素，BCDE均为药物相互

10、作用因素。故本题选A。22、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）所导致的药源性损害是（） A肺B肝脏(正确答案)C肾脏D胃肠系统E神经系统答案解析：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。故本题选B。23、以下可能导致锥体外系反应（药源性神经系统疾病）的药物是（） A茶碱B氯丙嗪(正确答案)C麻黄碱D哌甲酯E可卡因答案解析：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。故本题选B。24、糖皮质激素禁用于（） A过敏患者B支气

11、管哮喘患者C严重高血压患者(正确答案)D风湿性关节炎患者E慢阻肺患者答案解析：该类药物能够导致水钠潴留，引起血压升高，禁用于严重高血压患者。此外，还需掌握该类药物禁用于消化性溃疡、严重糖尿病、骨质疏松症、癫痫患者以及未被控制的细菌、真菌、病毒感染患者。儿童使用需防止生长抑制不良反应。其他选项都是糖皮质激素的适应证。25、下列氨基糖苷类抗生素的肾毒性大小排序，正确的是（） A新霉素阿米卡星妥布霉素庆大霉素链霉素B阿米卡星新霉素妥布霉素庆大霉素链霉素C庆大霉素新霉素妥布霉素阿米卡星链霉素D新霉素阿米卡星庆大霉素妥布霉素链霉素(正确答案)E链霉素阿米卡星新霉素妥布霉素庆大霉素答案解析：氨基糖苷类药物

12、有直接肾毒性，主要引起非少尿型急性肾衰竭。氨基糖苷类抗生素肾毒性大小的顺序为：新霉素阿米卡星庆大霉素妥布霉素奈替米星链霉素。故正确答案为D。26、以下药物中，可能导致癫痫发作（药源性神经系统疾病）的药物是（） A麻黄碱(正确答案)B碳酸镁C利血平D诺氟沙星E甲氧氯普胺答案解析：引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黄碱等；几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药丙米嗪及马普替林；抗心律失常药如利多卡因、美西律；抗菌药如异烟肼、两性霉素B等；抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。

13、故本题选A27、患者，男，45岁，患有高血压，因感冒致发热、咽痛、流鼻涕到药店买药，药师不应推荐其使用的药物是（） A复方酚咖伪麻胶囊(正确答案)B维C银翘片C速克感冒片D速感宁胶囊E对乙酰氨基酚片答案解析：患者患有高血压，因此不宜使用复方酚咖伪麻胶囊，因为该药含有伪麻黄碱和咖啡咽，其主要不良反应为血压升高。故答案为A。导致药源性高血压的药物有：（1）单胺氧化酶抑制剂；麻醉药（如普鲁卡因、利多卡因、丙泊酚等）；（2）阿片受体拮抗药（如纳洛酮等）；（3）酒精及含酒精制剂（如左卡尼汀口服溶液、氢化可的松注射液、藿香正气水等）、咖啡因及含咖啡因药物（如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊等）、哌甲酯及

14、苯丙胺等中枢神经系统兴奋药；（4）雌激素避孕药。28、能够引起再生障碍性贫血的药物是（） A红霉素B链霉素C青霉素D氯霉素(正确答案)E四环素答案解析：氯霉素的典型不良发应是抑制骨髓造血功能，导致再生障碍性贫血，对新生儿则可引起灰婴综合征。29、以下药物中，可能不会导致再生障碍性贫血（药源性血液系统疾病）的药物是（） A保泰松B氯霉素C环磷酰胺D甲氨蝶呤E阿糖胞苷(正确答案)答案解析：可引起再生障碍性贫血的药物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺噁唑、复方磺胺甲噁唑等。故本题选

15、E。30、能偶尔兴奋胃肠道，产生恶心、呕吐不良反应的药物是（） A氯丙嗪B丙米嗪C阿托品D氢氧化铝(正确答案)E氯苯那敏31、胶囊壳染料可引起固定性药疹（） A药物的使用B生理因素C药物制剂因素(正确答案)D生活和饮食习惯E药物相互作用答案解析：药物制剂因素包括：药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂；药物副产物、分解产物；污染物、异物。故本题选C。32、静滴、静注不良反应发生率较高（） A药物的使用(正确答案)B生理因素C药物制剂因素D生活和饮食习惯E药物相互作用答案解析：药物的使用引起药源性疾病的因素有：用药剂量过大，疗程过长，滴注速度过快，用药途径错误，配伍不当，重复用药，忽视用药注意事项和禁

16、忌症。故本题选A。33、他汀类与贝丁类合用可致横纹肌溶解症（） A药物的使用B生理因素C药物制剂因素D生活和饮食习惯E药物相互作用(正确答案)答案解析：药物相互作用因素：药物配伍变化，药动学的相互作用影响吸收分布代谢排泄，药效学的相互作用。故本题选E。34、口服避孕药妇女所致心肌梗死，在吸烟人群中危险性加大（） A药物的使用B生理因素C药物制剂因素D生活和饮食习惯(正确答案)E药物相互作用答案解析：不良生活方式，如饮食、吸烟等不良习惯，可能对药源性疾病有影响。故本题选D。35、妥布霉素可导致（） A结晶沉积B前列腺素合成障碍C肾小球滤过率下降(正确答案)D不可逆性肾小管坏死E肾血管痉挛而致急性

17、肾衰竭答案解析：妥布霉素属于氨基糖苷类药物，氨基糖苷类药物有直接肾毒性，这类药物98%-99%从肾小球滤过，并以原型从尿中排除，肾毒性的原因在于此类药物具有高度的内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，在肾组织的蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性病变。故本题选C。36、阿司匹林可导致（） A结晶沉积B前列腺素合成障碍(正确答案)C肾小球滤过率下降D不可逆性肾小管坏死E肾血管痉挛而致急性肾衰竭答案解析：阿司匹林抑制前列腺素的生成所致，与其影响免疫系统有关。故本题选B。37、去甲肾上腺素可导致（） A结晶沉积B前列腺素合成障碍C肾小球滤过率下降D不可逆性肾小管坏死E肾血管痉挛而致急性肾衰竭(正确答案)答案解