神经系统基本病变影像学表现

1、关于神经系统基本病变的影像学表现第一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月颅 脑 第二张，PPT共五十六页，创作于2022年6月一、X线平片 （一）颅内压增高 颅缝增宽：是常见而又可靠的表现，年龄愈小愈明显，儿童以冠状缝明显，成人则以人字缝增宽多见。 第三张，PPT共五十六页，创作于2022年6月 颅缝分离第四张，PPT共五十六页，创作于2022年6月 颅内高压第五张，PPT共五十六页，创作于2022年6月一、X线平片 （一）颅内压增高 蝶鞍改变：表现为蝶鞍增大，后床突变小或消失，鞍背变短、薄或消失，成人明显。 第六张，PPT共五十六页，创作于2022年6月一、X线平片 （一）颅内压增高

2、脑回压迹增多。 第七张，PPT共五十六页，创作于2022年6月一、X线平片 （一）颅内压增高 颅壁变薄。 第八张，PPT共五十六页，创作于2022年6月松果体钙斑移位第九张，PPT共五十六页，创作于2022年6月蝶鞍区肿瘤钙化第十张，PPT共五十六页，创作于2022年6月一、X线平片 （二）颅内肿瘤的定位征象 局限性颅骨改变：颅骨局限性增生或破坏，见于脑表面或靠近颅骨的肿瘤。 第十一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月一、X线平片 （二）颅内肿瘤的定位征象 蝶鞍改变：如鞍内肿瘤使蝶鞍呈气球状增大，鞍背后移并竖起，呈“鞍内型”改变；鞍上肿瘤可造成鞍背短，蝶鞍扁平，开口增大，呈“鞍上型”改变

3、；鞍旁肿瘤可使患侧鞍底、甚至鞍背出现双重影像，蝶鞍增大以及患侧前床突上翘或破坏，呈“鞍旁型”改变。 第十二张，PPT共五十六页，创作于2022年6月一、X线平片 （二）颅内肿瘤的定位征象钙化：某些肿瘤易发生钙化，根据钙斑位置及形态可大致判断肿瘤位置和性质。如蝶鞍区弧形钙化多为颅咽管瘤，脑膜瘤钙化多呈团块状，幕上条带状钙化多为少支胶质细胞瘤。 第十三张，PPT共五十六页，创作于2022年6月一、X线平片 （二）颅内肿瘤的定位征象松果体钙斑移位：根据松果体钙斑移位方向可大致估计肿瘤位置。一侧大脑半球肿瘤使之向对侧移位，额叶肿瘤使之向后移位，顶叶病变则使之向下移位。 第十四张，PPT共五十六页，创作

4、于2022年6月第十五张，PPT共五十六页，创作于2022年6月二、脑血管造影 血管移位。 血管形态改变：动脉增粗，痉挛变细或狭窄、拉直。血循环改变:颅内压增高时颅内静脉压升高，脑循环减慢；良性肿瘤常见局部循环时间延长，而恶性肿瘤则局部血循环加速。 第十六张，PPT共五十六页，创作于2022年6月AVMMale37Y反复头痛、头晕2年。CT发现右枕叶出血灶第十七张，PPT共五十六页，创作于2022年6月第十八张，PPT共五十六页，创作于2022年6月三、CT 高密度灶多见于实性肿瘤、出血及钙化。 第十九张，PPT共五十六页，创作于2022年6月男性，42岁右额叶少突胶质细胞瘤第二十张，PPT共

5、五十六页，创作于2022年6月三、CT 等密度灶多见于等密度肿瘤、亚急性出血、脑梗死的某一阶段。 第二十一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月三、CT 低密度病灶常是组织坏死、水肿、液体和脂类。 第二十二张，PPT共五十六页，创作于2022年6月三、CT 混合密度灶见于含多种成分的病变：如颅咽管瘤、恶性胶质瘤和畸胎瘤等。 第二十三张，PPT共五十六页，创作于2022年6月鞍上池区颅咽管瘤 男性 7岁 第二十四张，PPT共五十六页，创作于2022年6月第二十五张，PPT共五十六页，创作于2022年6月四、MRI 多数肿瘤、梗死、炎症及脑水肿等T1WI低信号，T2WI高信号。 第二十六张，P

6、PT共五十六页，创作于2022年6月右额叶星形细胞瘤（-级）男性，66岁 第二十七张，PPT共五十六页，创作于2022年6月四、MRI 坏死及囊性变T1及T2值接近于水，T1WI更低信号，T2WI明亮高信号。 第二十八张，PPT共五十六页，创作于2022年6月四、MRI 亚急性或慢性血肿T1WI及T2WI均为高信号。 第二十九张，PPT共五十六页，创作于2022年6月右颞顶部硬膜外血肿第三十张，PPT共五十六页，创作于2022年6月四、MRI 钙化T1WI及T2WI均为低信号，一些小的钙化灶MRI常不能显示。 第三十一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月四、MRI 流空效应：MRI无信号

7、，见于肿瘤血管及脑血管疾病的血管影等。 第三十二张，PPT共五十六页，创作于2022年6月五、颅内病变CT及MRI 共有的基本表现 第三十三张，PPT共五十六页，创作于2022年6月（一）脑水肿 多种疾病均可产生脑水肿。肿瘤周围水肿一般以肿瘤为中心，沿白质分布，常呈指状伸入灰质之间，多与正常脑组织分界不清，CT呈低密度，MRI T1WI为低信号，T2WI为高信号。增强后水肿无强化。 第三十四张，PPT共五十六页，创作于2022年6月右额叶星形细胞瘤（级）女性，26岁第三十五张，PPT共五十六页，创作于2022年6月（一）、脑水肿 脑水肿的范围与肿瘤部位及恶性程度有关脑内肿瘤水肿范围大，如胶质瘤

8、。脑外肿瘤水肿范围小，如神经鞘瘤。肿瘤恶性程度越高，水肿范围越大，如转移瘤、恶性星形细胞瘤。 第三十六张，PPT共五十六页，创作于2022年6月（二）、占位效应 中线结构移位：包括大脑镰、松果体钙化、三脑室及透明中隔、四脑室等。 脑室与脑池的移位与变形。 第三十七张，PPT共五十六页，创作于2022年6月（二）、占位效应脑室、脑池的扩大。脑沟狭窄、闭塞：病变较小时，脑沟变化往往是最早见的占位征象。脑体积的改变：脑干占位性病变常表现为脑干体积膨大。 第三十八张，PPT共五十六页，创作于2022年6月男性，3岁小脑蚓部髓母细胞瘤第三十九张，PPT共五十六页，创作于2022年6月（三）、脑积水 定义

9、-因脑脊液产生和吸收失衡或脑脊液循环通路障碍所致的脑室系统异常扩大。 第四十张，PPT共五十六页，创作于2022年6月（三）、脑积水-交通性脑积水是指脑室与蛛网膜下腔之间仍然通畅，但由于脑脊液产生过多，吸收障碍或静脉窦阻塞而形成的脑积水。影像表现为脑室系统普遍增大，脑沟正常或消失，脑池扩大。 第四十一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月（三）、脑积水-阻塞性脑积水是指脑室系统或第四脑室出口处阻塞而使脑脊液流至蛛网膜下腔或脑池发生障碍，阻塞部位以上脑室系统扩大积水。影像表现为阻塞近侧脑室扩大，远侧正常或缩小，如室间孔阻塞则侧脑室扩大，导水管阻塞则第三脑室和侧脑室均扩大，四脑室正中和侧孔阻塞

10、则各脑室均扩大。 第四十二张，PPT共五十六页，创作于2022年6月第四十三张，PPT共五十六页，创作于2022年6月（三）、脑积水-代偿性脑积水脑萎缩的一种代偿，其脑脊液总是增加而压力正常。见于先天性大脑发育不全及后天性脑萎缩。影像表现为脑室对称性扩大，脑沟、脑池增宽，脑回变窄，脑实质体积缩小。 第四十四张，PPT共五十六页，创作于2022年6月（四）、脑萎缩 是指各种原因所引起的脑组织减少而继发的脑室和蛛网膜下腔扩大。影像表现为脑沟、脑池增宽和脑室扩大。 第四十五张，PPT共五十六页，创作于2022年6月（四）、脑萎缩-皮层萎缩脑沟及脑池扩大，蛛网膜下腔增宽，脑室大小正常。 第四十六张，P

11、PT共五十六页，创作于2022年6月（四）、脑萎缩-髓质萎缩脑室扩大，脑沟、脑池大小正常。若萎缩不对称则两侧脑室不对称性扩大，中线结构移向脑室较大的一侧。 第四十七张，PPT共五十六页，创作于2022年6月第四十八张，PPT共五十六页，创作于2022年6月（四）、脑萎缩-全脑萎缩脑室、脑沟及脑池均扩大。 第四十九张，PPT共五十六页，创作于2022年6月第五十张，PPT共五十六页，创作于2022年6月（四）、脑萎缩-局部脑萎缩局部脑室或局部脑沟、脑池扩大。 第五十一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月（四）、脑萎缩-脑干萎缩脑干体积变小，脑干周围池增宽，包括中脑周围环池、四叠体池、桥前池等。 第五十二张，PPT共五十六页，创作于2022年6月（四）、脑萎缩-小脑萎缩小脑体积变小，蚓部及半球