通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛15例临床疗效观察

1、通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛15例临床疗效观察摘要目的：观察通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法：将30例 偏头痛患者分为治疗组与对照组，治疗组15例采用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗，通心络 胶囊每次3粒，每日3次口服，氟桂利嗪每晚5mg 口服，治疗2个月。对照组15例偏头痛 患者仅采用氟桂利嗪治疗，每晚5mg 口服，治疗2个月。比较2组的疗效及不良反应。结果： 治疗组总有效率93%，对照组总有效率67%，对照组与治疗组之间差异具备统计学方面的意 义（pV0.05）。对照组与治疗组都没有出现很明显的不良反应。结论：服用通心络胶囊联 合氟桂利嗪能够对偏头疼的治疗起到好的临床效果。关

2、键词偏头痛通心络胶囊氟桂利嗪偏头痛的患病率约为5%10%，是一种常见的慢性病，属于神经血管疾患，一旦发作， 会影响正常的生活，而且常规的药物并不能有效的进行治疗。目前国外一般都使用氟桂利嗪 治疗，不良反应较多，但疗效很明显1。中药通心络胶囊可以有效调酯，改善人体的血管 收缩和扩张，增加脑血流量，抑制血小板聚集等功能。本文15例偏头痛患者采用通心络胶 囊联合氟桂利嗪治疗，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年12月一2009年12月在我院诊治的30例偏头痛患者，这些患者均符合国际头痛协 会所颁布的偏头痛的标准。将这30例患者分为治疗组和对照组，其中治疗组中男7例，女 8例，年龄在1

3、7到60岁；对照组中男5例，女10例，年龄在18到67岁。2. 2治疗方法对照组每天服用氟桂嗪5mg，治疗组在对照组的基础上每天在服用通心络胶囊3粒。治 疗期间患者均不服用其它药物。2. 3疗效评定24小时密切观注患者，重点是观察头痛持续时间，程度，次数，并进行评分，最后计 算总分，满分为100分。评价等级有四种，为显效、有效、控制、无效。四种方式对应不同 的分值，显效得分大于50分，有效得分在2050，控制是指疗程结束后并停药一个月偏头 痛没有发作，无效得分小于20分。比较对照组和治疗组的有效率，显效、控制、有效这三 者的例数总和作为总的有效例数2。3结果3. 1临床疗效治疗组与对照组的患者

4、都完成疗程，临床疗效比较见下表1表1两组临床疗效比较分组例数控制显效有效无效总有效治疗组15392193%对照组15235467%（PV0.05）3. 2不良反应两组患者都没有出现和药物相关的不良反应。4讨论目前，偏头痛的发病机制并不清楚，但是很多学者提出一些猜想，主要有血管学说、 神经常说等。科学上证明其可能与遗传、饮食、精神、内分泌与激素代谢等多种因素有关。 在中医中偏头痛属于中医学的头风、偏头风、头痛等范畴。中攻学认为头痛的主要病因为外 感内伤所致3。主要是因起居不慎、坐卧当风等感受六淫之邪，上犯巅顶，清阳之气受阻， 气血凝滞，阻碍脉络而致头痛，还与肝、脾、肾三脏病变及瘀血有关。内经也认

5、为头痛 是由气血不畅、清阳受阻等原因。另外，偏头痛患者和正常人相比，体内的血小板更容易聚 集，这容易引起体内释放出5羟色胺、去甲肾上腺素、组胺、二磷腺苷、肾上腺素、花生 四烯酸等，而这些又都会反过来促进血小板聚集，经过一些反应后，会产生引起血管收缩、 减少脑血流的物质，比如花生四烯酸、儿茶酚胺等。目前，现代医学大都采用麦角胺制剂来 治疗急性头痛病，采用5羟色胺拮抗剂等来治疗缓解期的头痛病。现代中医学研究者也不 是一无所获，逐渐认识到头痛病主要和痰、瘀有关4。氟桂利嗪治疗偏头痛的主要原理是其可以选择性的抑制脑神经细胞钙离子和脑血管平 滑肌的过度内流，以进一步降低细胞中钙离子的浓度并抑制血小板释放前列腺素、5一羟 色胺等介质，因此而改变红细胞的变形性、血液黏度、血管痉挛以达到治疗偏头痛的目的。 氟桂利嗪的副反应是使体重增加、嗜睡、腹痛等，因此研究过程中只服用5mg。通心络胶囊 治疗原理是其可以降低血液黏度，增脑血流量，抑制血小板聚集。在临床上采用通心络胶囊 联合氟桂利嗪来治疗偏头痛，可以达到很好的治疗效果，值得推广。【参考文献】匡培根.神经内科新进展讲议M.北京：中国人民解放军医院进修学院出版社，2006 :1-5.孙增华，杨玉金.偏头痛诊断、疗效评定标准意见J.中风与神经疾病杂志，2005, 12(2)： 110-113.陈宝