股骨颈骨折治疗以及护理

1、关于股骨颈骨折治疗及护理第一张，PPT共五十八页，创作于2022年6月股骨颈骨折以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。 第二张，PPT共五十八页，创作于2022年6月股骨头股骨颈小粗隆大粗隆结节间线 1解 剖 概 要 第三张，PPT共五十八页，创作于2022年6月110140，平均127 。140 髋外翻65岁，有慢性疾病，骨质条件不佳，股骨头下型骨折，依从性差的患者（半髋、全髋）5治疗第十七张，PPT共五十八页，创作于2022年6月5治疗3、加压式空心螺钉内固定 固定牢靠，减少对周围软组织的损伤，减少对股骨

2、头血供的破坏。第十八张，PPT共五十八页，创作于2022年6月 （DHS)5治疗第十九张，PPT共五十八页，创作于2022年6月人工关节置换术 主要适用于老年人头下型骨折、陈旧性骨折、骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。人工全髋关节置换人工股骨头置换5治疗第二十张，PPT共五十八页，创作于2022年6月人工全髋关节置换（全髋关节）第二十一张，PPT共五十八页，创作于2022年6月人工股骨头置换(半髋关节）第二十二张，PPT共五十八页，创作于2022年6月常见护理诊断/问题（1）潜在并发症：骨折移位（2）躯体活动障碍：与骨折、牵引或石膏固定有关。（3）有皮肤完整性受损的危险：与骨折、软组织损伤或长期卧

3、床有关。第二十三张，PPT共五十八页，创作于2022年6月护理措施1 术前护理 做好各项检查 注意观察生命体征情况。第二十四张，PPT共五十八页，创作于2022年6月1.2 心理护理患者术前会顾虑手术效果，担忧术后能否恢复正常，易产生焦虑、恐惧心理。对此护理人员应给予耐心的开导，介绍我院的医疗技术和成功率，举出实例介绍一些术后功能恢复正常的或已接受手术治疗的患者，使患者排除忧虑，以良好的心态接受手术。第二十五张，PPT共五十八页，创作于2022年6月1.3 预防术后感染（1）术前根据病情合理使用抗感染药物（2）常规备皮，应注意全身皮肤 及局部皮肤清洁，局部皮肤术前 23天应反复多次洗刷，手术当

4、日备皮，剃除会阴部及髋部以外15厘米范围的毛发。第二十六张，PPT共五十八页，创作于2022年6月 1.4 术前训练患者在床上排大小便，以防术后不习惯，教会病人手拉吊环收腹抬臀运动。第二十七张，PPT共五十八页，创作于2022年6月2： 术后护理2.1：术后搬动应平稳，应将患侧髋部整个托起，防止患侧内收、扭转，保持外展位，以防止脱位。2.2：卧硬板床，并去枕平卧6小时。2.3：妥善安置好各管道（氧气管、导管、引流管、输液管）并保持各管道之通畅。2.4：严密观察生命体征变化，同时注意尿量的变化。2.5：观察伤口渗血情况，敷料是否清洁，伤口引流量，同时注意引流通畅，根据引流量的情况考虑拔管。第二十

5、八张，PPT共五十八页，创作于2022年6月2.6：体位 患肢保持外展30度的中立位，行皮牵引或穿“丁”字鞋，两大腿间放软枕，以保持有效牵引和髋关节功能位。第二十九张，PPT共五十八页，创作于2022年6月2.7：观察患肢远端血运，感觉运动情况。若患肢血运障碍，感觉功能异常，报告医生及时处理。第三十张，PPT共五十八页，创作于2022年6月2.8：加强功能锻炼，预防并发症，促进功能恢复。术后1日可做深呼吸，并开始做练习股四头肌收缩，指导患者运动足趾，做屈伸活动，术后第36日继续患肢肌力训练和器械和步行训练。在患者可以耐受的情况下，加强髋部活动度的练习，术后2周可坐起，4周可扶拐下地活动，但不可

6、负重及远距离走动，髋部摆动不可过大。第三十一张，PPT共五十八页，创作于2022年6月3 术后并发症的预治 并发症：便秘、肺部感染、肺不张、肺栓塞等。褥疮、伤口感染、髋关节脱位等。第三十二张，PPT共五十八页，创作于2022年6月牵引的护理常规1.讲解牵引的目的、注意事项、缓解患者紧张及焦虑的情绪2.观察患肢末梢血运。3.保持牵引和反牵引力量，牵引部位抬高1530cm；牵引重锤保持悬空，牵引绳与牵引肢体的长轴呈一直线。4.牵引针孔处每日以安尔碘伏消毒2次，无菌纱布覆盖，牵引针孔局部血痂形成保护层不可去除5.观察皮肤牵引局部有无水泡、瘙痒等皮肤过敏；观察颅骨牵引及额枕牵引患者呼吸情况。6.指导并

7、训练患者有效咳嗽、深呼吸和床上大小便。7.指导并训练患者功能锻炼8.患肢保暖。第三十三张，PPT共五十八页，创作于2022年6月4 出院指导由于髋关节置换术后需防止脱位、感染、假体松动、下陷等并发症，为确保疗效，延长人工关节使用年限，特作如下指导；（1）饮食：多进富含钙质的食物，防止骨质疏松。第三十四张，PPT共五十八页，创作于2022年6月（2）活动：避免增加关节负荷量，如体重增加、长时间站或坐、长途旅行、跑步等。（3）日常生活：洗澡用淋浴而不用浴缸，如厕用坐式而不用蹲式。第三十五张，PPT共五十八页，创作于2022年6月（4）预防感染：关节局部出现红、肿、痛及不适，应及时复诊；在做其他手术

8、前均应告诉医生曾接受了关节置换术，以便预防。第三十六张，PPT共五十八页，创作于2022年6月5 复查基于人工关节经长时间磨损与松离，必须遵医嘱定期复诊，完全康复后，每年复诊一次。术者。年，随着生物医学材料的改进和医疗技术的提高，治疗效果明显好转。第三十七张，PPT共五十八页，创作于2022年6月内固定术后康复术后01周目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。1.肺部的深呼吸和咳嗽训练2.未受伤肢体的主动运动和抗阻运动第三十八张，PPT共五十八页，创作于2022年6月3.踝背伸运动第三十九张，PPT共五十八页，创作于2022年6月4.股四头肌及腘绳肌等长收缩第

9、四十张，PPT共五十八页，创作于2022年6月5.术后1周开始CPM练习:注意保持髋外展位第四十一张，PPT共五十八页，创作于2022年6月6.髋外展训练第四十二张，PPT共五十八页，创作于2022年6月6.直抬腿、后抬腿运动第四十三张，PPT共五十八页，创作于2022年6月7.具有中医 特色的桥式运动第四十四张，PPT共五十八页，创作于2022年6月术后24周1.拐杖和助行器步行训练第四十五张，PPT共五十八页，创作于2022年6月平地行走第四十六张，PPT共五十八页，创作于2022年6月双拐上楼梯注意:上楼梯时,健侧腿先上,患侧腿后上 第四十七张，PPT共五十八页，创作于2022年6月双拐

10、下楼梯注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下 第四十八张，PPT共五十八页，创作于2022年6月2.坐位主动伸屈髋膝练习术后1月后继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度,开始抗阻力运动目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。 第四十九张，PPT共五十八页，创作于2022年6月手术3月后1.抗阻力伸屈膝运动目的：强化肌力及关节稳定。全面恢复日常生活各项活动。 第五十张，PPT共五十八页，创作于2022年6月2.抗阻力髋内收外展“坐位并腿”“坐位分腿”第五十一张，PPT共五十八页，创作于2022年6月“坐位内旋”“坐位外旋”3.抗阻力髋内外旋第五十二张，PPT共五十八页，创作于2022年6月4.静蹲练习第五十三张，PPT共五十八页，创作于2022年6月5.