的健康调查问卷

1、v1.0可编辑可修改最全的健康调查问卷为了您的健康，请如实填写、快速完整作答问卷部分。该调查不涉及个人隐私，仅作科学研究。您的个人资料和健康档案我们将为您妥善保管，敬请放心。一、个人基本情况姓名：性别：年龄：身高：体重：文化程度A研究生B本科C大专D其他最近体检结果有无异常 A有B无口冠心病 口高血压 口关节炎 口其他因运动而恶化的疾病二、问卷部分A、运动情况调查（第 1个问题回答否即可跳过此项调查）1、您是否参加体育锻炼？A是B否2、您每周参加几次体育锻炼？A 1-2次B 3-4次C 5次以上3、平均每次体育锻炼的时间？A 30分钟以下B 30-60 分钟 C 60分钟以上4、您参加体育锻炼

2、的主要目的是？A防病治病B减肥、健美C提高运动能力D减轻压力、调节情绪E社交F其他5、您经常参加体育锻炼的项目是？A跑步 B游泳 C长走 D登山 E自行车F健身操（舞）G球类 H武术 I其他 J健美、力量练习6、您参加体育锻炼的主要形式是？A工作时间组织BA工作时间组织B业余时间组织C业余时间自发1111v1.0可编辑可修改7、您参加体育锻炼的场地是?A免费运动场馆B收费运动场馆C公路或街道 D居室E办公室F公园G空地H其他8、影响您参加体育锻炼的主要原因是？A无兴趣B没时间C无经费D无场地E缺之技术指导F,其他亚健康量表(一）躯体感官1.自察健康状态：A很好B好CFD较差E差2.自察体力状态

3、：A很好B好CFD较差E差3.自察食欲：A很好B好C 一般D较差E差4.自察睡眠：A很好B好C 一般D较差E差5.二便情况：A很好B好C 一般D较差E差6.自尼疲劳否：A没有B偶尔C有时D经常E 息是7.晨起有倦怠感：A没有B偶尔C有时D经常E总是8.头痛、背痛：A没有B偶尔C有时D经常E 总是9.咽痛、美节痛：A没有B偶尔C有时D经常E总是10、易感冒、发烧：A没有B偶尔C有时D经常E总是(二）心理状态1.自觉适应能力：A很好B好CTD较差E差2.自觉记忆力：A很好B好C 一D较差E差3.自觉精力集中否：A很好B好C搬D较差E差4.自觉反应能力：A很好B好CTD较差E差5.自觉烦躁忧郁：A没

4、有B偶尔C有时D经常E总是(三）社会适应1.自觉工作能力：A很好B好C 一般D较差E差2.自觉工作负担：A很轻松B轻松C 一般D较重E很重3.人际关系情况：A很好B好C 一般D较差E差4.家庭关系情况：A很好B好C 一般D较差E差22v1.0可编辑可修改5.自觉生活充实否:Av1.0可编辑可修改5.自觉生活充实否:A很好C 一般D较差C自测问卷（一）亚健康自测 您的亚健康程度，您的饮食习惯，面临各种压力、紧张、疲劳时您的心理变化情况及您个人的保健意识处 于怎样的水平，均可通过此套测评反映。参考我们提供的建议，可帮助您恢复和保持健康的良好状态，更 好地抵御疾病侵袭。分）10D害怕走进办公室10D

5、害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。（5分）E 不 想 面对 同 事 和 分）F 工作效率下 降 分）G工作1小时后，就感到身体倦怠，胸闷气短。（10分）H工作情绪始终无法高涨，无名火气很大，但又没H工作情绪始终无法高涨，无名火气很大，但又没精力发作。（5分）（5分）I（5分）J对周围的污染和噪声非常敏感，比别人更渴望清幽的宁静山水，休息身心。（5分）K不再热衷于朋友的聚会，有种强才T精神，勉强应酬的感觉。（2分）（10 分）L（10 分）M 感觉免疫力下降，常常感觉全身疼痛，经常感冒33v1.0可编辑可修改分）N性能力下降，经常感到疲惫不堪，没有什么性欲望了（ 10分）O您的总分是：对照以上症

6、状，测一测自己是不是有亚健康、或是亚健康到什么程度了如果您的累积总分超过30分，就表明健康已敲响警钟；如果累积总分超过50分，就需要坐下来，好好地反思你的生活状态，加强锻炼和营养搭配等；如果累积总分超过80分，赶紧去医院找医生，调整自己的心理，或是申请休假，好好地休息一段时间吧！（二）健康自测A食欲好，吃得香B入睡快，睡得熟C无吸烟、饮酒习惯D每天定时大便，大便通畅E生活有规律，不轻易打破F体重比较稳定，无大起大落G不易感冒H无怕冷、怕热、腹泻、心慌、胸闷等情况I起床后身心舒畅，头脑清醒，无疲倦感J 一天中总觉得身体轻松舒畅K全天工作结束后，仍有精力干点什么L有自己的兴趣和爱好M 一天中有休闲的时间N善于忘记烦恼和琐事O大部分时间心情快乐，不易发怒P有感兴趣的锻炼项目，并能坚持Q早晨起床时，总觉得新的一天多么美好三、必答1、您认为自己的身体健康吗A健康 B不健康 C亚健康442、您希望通过那些途径改善您的健康状况A看医