耳鼻喉应用解剖生理

1、关于耳鼻喉的应用解剖生理第一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月第一节 耳的应用解剖生理一、耳的应用解剖 耳廓 外耳 外耳道 鼓室 鼓窦 耳 中耳 咽鼓管 乳突 骨迷路 内耳 膜迷路第二张，PPT共三十一页，创作于2022年6月耳分为外耳、中耳和内耳3部分第三张，PPT共三十一页，创作于2022年6月（一）外耳耳廓外耳道第四张，PPT共三十一页，创作于2022年6月1.耳廓:软骨构成支架，外覆骨膜皮肤。第五张，PPT共三十一页，创作于2022年6月软骨部-外1/3骨部-内2/32.外耳道：始于外耳道口向内止于骨膜。 长2.5-3.5cm，外1/3为软骨部,内2/3为骨部。软 骨部皮肤富有

2、毛囊和皮脂腺，是耳疖的好发部位。第六张，PPT共三十一页，创作于2022年6月特点 : 成人：略呈“S”形弯曲，检查时应向 后上提起。 婴幼儿：外耳道尚未发育完全，狭小而塌陷，检查时应将耳廓向后、下方牵拉。第七张，PPT共三十一页，创作于2022年6月（二）中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成。第八张，PPT共三十一页，创作于2022年6月鼓室六壁模式图第九张，PPT共三十一页，创作于2022年6月 （1）上壁：名鼓室盖，与颅中窝相隔。 （2）下壁：为骨薄板，与颈静脉球相邻。 （3）前壁：上部有二口，上为鼓膜张肌半管的开口，下为 咽鼓管的鼓室口。 （4）后壁：又名乳突壁，有面神经垂直通过。 （5

3、）内壁：即内耳外壁，从上至下有水平半规管凸、面神 经管凸、前庭窗、鼓岬和蜗窗。 （6）外壁：主要由骨膜构成。骨膜为一椭圆形、半透明薄 膜，约8mm9mm大小，呈浅漏斗状，介于鼓室与外耳 道之间。1. 鼓室 为含气空腔,内有锤骨、砧骨和镫骨3个听小 骨构成听骨链，鼓室形似一竖立的小火柴盒，有6个壁。第十张，PPT共三十一页，创作于2022年6月2.鼓窦 为鼓室后上方的含气腔，向与上鼓室、向与乳突房相通。3.乳突 含许多大小不等、形状不一、相互连通的气房。根据气房发育的程度，分为气化型、板障型、硬化型和混合型。 乳突鼓窦第十一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月4.咽鼓管 咽鼓管是沟通鼓室和

4、鼻咽的管道。外 1/3为骨部，内2/3 为软骨部。有调节中耳腔与外 界平衡的作用。咽鼓管第十二张，PPT共三十一页，创作于2022年6月儿童与成人咽鼓管的比较示意图短、宽接近水平 婴幼儿的咽部感染易经此管侵入鼓室引起感染。第十三张，PPT共三十一页，创作于2022年6月（二）内耳 又称迷路，位于颞骨岩部。分为骨迷路和膜迷路，两者形状相似，膜迷路位于骨迷路内。 1.骨迷路 包括前庭、半规管和耳蜗。 2.膜迷路 由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成第十四张，PPT共三十一页，创作于2022年6月二、耳的生理（一）听觉生理 1.空气传导 2.骨传导（二）平衡生理第十五张，PPT共三十一页，创作于20

5、22年6月 第二节 鼻的应用解剖生理一、鼻的应用解剖生理 鼻由三部分构成： 外鼻 鼻腔 鼻窦第十六张，PPT共三十一页，创作于2022年6月（一）外鼻突出于面部中央，三边形锥体，易受外伤。骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。外鼻的静脉经面静脉、内毗静脉及眼静脉与颅内海绵窦相同，且面部静脉无辨膜，血液可反流，挤压鼻或上存疖肿可引起致命的海绵窦血栓性静脉炎。第十七张，PPT共三十一页，创作于2022年6月 外鼻静脉回流特点静脉无瓣膜，双向流动挤压鼻、上唇部疖肿 (“危险三角区”) 细菌栓子 海绵窦血栓性静脉炎 外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系 第十八张，

6、PPT共三十一页，创作于2022年6月（二）、鼻腔 起自前鼻孔，经后鼻孔与鼻咽部相通。1、鼻前庭：皮肤覆盖，长有鼻毛。富含皮脂腺、汗腺，易发生疖肿。且由于皮肤与软骨膜精密相连一旦发生疖肿， 疼痛剧烈。2、固有鼻腔：简称鼻腔。起于鼻阀，止于后鼻孔，由粘膜覆盖，有顶、底、内、外四壁。（1）内侧壁：即鼻中隔。前下部黏膜下动脉血管汇聚成丛，该区称利特尔区,是鼻出血最好发部位。第十九张，PPT共三十一页，创作于2022年6月 （2）外侧壁：自下向上，分别称为下、中、上鼻甲。外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄，是上颌穿刺冲洗的最佳进针部位。外侧壁后端近鼻咽处有表潜扩张的鼻后静脉丛，是鼻腔后部出血的主要部位。 （3

7、）顶壁 （4）底壁 第二十张，PPT共三十一页，创作于2022年6月鼻腔外侧壁第二十一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月（三）鼻窦 鼻窦 是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。左右成对,共四对 按其所在颅骨命名为：*上颌窦：上额骨头内，为鼻窦中最大的* 筛窦：位于筛骨内，呈蜂窝状* 额窦：位于额骨内、外板之间 。额窦感染可 侵入颅内 * 蝶窦：蝶骨体内第二十二张，PPT共三十一页，创作于2022年6月鼻窦开口部位 前组鼻窦包括额窦、前组筛窦和上颌窦 均开口于中鼻道 后组鼻窦包括 后组筛窦开口于上鼻道 蝶窦开口于蝶筛隐窝 第二十三张，PPT共三十一页，创作于2022年6月二、鼻腔的生理 （一）鼻腔

8、的生理功能 1.呼吸功能 （1）清洁和过滤：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。 （2）温度调节：丰富的血管 （3）湿度调节：丰富的腺体（每天1000ml） 2.嗅觉功能 3.共鸣作用 （二）鼻窦的生理功能 呼吸功能、共鸣辅助作用、减轻头颅重量第二十四张，PPT共三十一页，创作于2022年6月第四节 喉的应用解剖生理一、喉的应用解剖（一）喉软骨 构成喉的支架 不成对的：甲状软骨、会厌软骨、环状软 骨。 成对的：杓状软骨、小角软骨、楔状软骨。（二）喉肌 喉外肌：后与周围结构相连，使喉上下运 动及固定。 后内肌：生门和喉门入口开闭、声带弛张。第二十五张，PPT共三十一页，创作于2022年6月第二十

9、六张，PPT共三十一页，创作于2022年6月（三）喉腔以声门为界，分为声门上区、声门区、声门下区。幼儿声门下区粘膜下组织疏松，炎症时容易发生肿胀，常引起喉阻塞。第二十七张，PPT共三十一页，创作于2022年6月（四）喉的神经 喉上N 内支：喉粘膜感觉 迷走 N 外支：环甲肌运动 喉返N ：除环甲肌外的喉内肌右侧喉返N路径较右侧长，易受损伤。第二十八张，PPT共三十一页，创作于2022年6月二、喉的生理 1.呼吸功能：声门裂是呼吸道最狭窄处，声带的内收和外展，可调节声门裂的大小。2.发音功能：声带振动基音 肺呼出气体动力 鼻、咽、气管、肺共鸣 唇、舌、齿、腭构语3.保护功能：会厌、真假声带防食物入呼吸道，辅以咳嗽