低钾血症及补钾剂的临床应用原则策略与注意事项考核

1、低钾血症及补钾剂的临床应用原则策略与注意事项考核一、单选题1.低血钾是指血清血低于（） 。 单选题 *A. 5.5mmol/LB. 4.5mmol/LC. 3.5mmol/LD.2.5mmol/L2.轻度缺钾是指血钾在（）mmol/L。 单选题 *A. 1.5-2.0B.3.0-3.5C.2.5-3.0D.2.0-2.53. 中度缺钾是指血钾在（）mmol/L。 单选题 *A. 1.5-2.0B.3.0-3.5C.2.5-3.0D.2.0-2.54. 重度缺钾是指血钾在（）mmol/L。 单选题 *A. 1.5-2.0B.3.0-3.5C.2.5-3.0D.2.55. 摄入钾不足:长期禁食、偏

2、食、厌食，每日钾的摄入量3g，并持续（）以上可引起缺钾性低血钾。 单选题 *A. 1天B.2天C. 3天D.2周6.代谢性或呼吸性碱中毒或酸中毒的恢复期，一般血ph每升高0.1，血钾约下降（）mmol/L 单选题 *A. 0.1mmol/LB. 0.5mmol/LC. 0.7mmol/LD. 2mmol/L7. 稀释性低血钾可因（）时导致。 单选题 *A. 过多过快补液而未能及时补钾B.呕吐C.腹泻D.钾摄入不足8. 缺钾性低血钾骨骼肌表现:一般血清钾（）时，患者感疲乏，软弱、乏力。 单选题 *A. 1.0mmol/LB. 3.0mmol/LC. 2.0mmol/LD. 4.0mmol/L9.

3、 缺钾性低血钾骨骼肌表现:一般血清钾（）时，全身肌无力，肢体软瘫，腱反射减弱或消失，甚至膈肌，呼吸肌麻痹，呼吸困难，吞咽困难，重者可窒息，可伴麻木、疼痛等感觉障碍，病程较长者常伴肌纤维溶解，坏死、萎缩和神经退变等病变。 单选题 *A. 1.5mmol/LB. 3.5mmol/LC. 2.5mmol/LD. （） 补钾比较安全 单选题 *A. 700 mL/dB. 400 mL/dC.300 mL/dD.100 mL/d15. 补钾速度一般不超过（）（氯化钾相当于 0.751.5 g/h ） 单选题 *A. 2030 mmol/hB. 1020 mmol/hC. 3040 mmol/hD. 40

4、60mmol/h16. 补钾速度最高不超过（） mmol/h（氯化钾相当于 3 g/h ） 单选题 *A. 20mmol/hB. 60mmol/hC. 40mmol/hD.80 mmol/h17.当补钾速度超过（）时，即可发生心脏骤停。故补氯化钾的极量为 3 g/h。 单选题 *A. 20mmol/hB. 60mmol/hC. 40mmol/hD.80 mmol/h18.血清钾水平可大致反映缺钾性低钾血症的缺钾程度血清钾3.5mmol/L表示钾丢失达总量的（）以上 单选题 *A. 10%B. 20%C. 30%D. 40%19.长期禁食、偏食、厌食，每日钾的摄入量3g，并持续两周以上可导致（）

5、 单选题 *A. 缺钾性低钾血症B. 转移性低钾血症C. 稀释性低血钾20.多过快补液而未能及时补钾时可导致（） 单选题 *A. 缺钾性低钾血症B. 转移性低钾血症C. 稀释性低血钾21. 低钾血症的病因（） 单选题 *A. 摄入不足B. 排泄过多C. 钾离子转移D. 全部正确22. 低钾血症神经肌肉系统临床表现（） 单选题 *A. 肌无力B. 发作性软瘫C. 四肢麻木感D. 乏力E. 全部正确23. 低钾可导致消化系统（） 单选题 *A. 可使肠蠕动减慢B. 腹胀C. 恶心D. 便秘E. 全部正确24. 补钾注意事项（） 单选题 *A. 见尿补钾B. 补钾速度不能过快C. 浓度不宜过高D.

6、全部正确25. 含钾最高的水果是 单选题 *香蕉苹果梨桃26. 低钾血症病人补钾最安全的途径是？ 单选题 *A周围静脉点滴B静脉注射C莫非滴管加入D口服27. 低钾血症，最初表现是？ 单选题 *A多尿、夜尿B恶心、呕吐C肌无力D肠麻痹28. 静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于？ 单选题 *A30mIB20mIC50mlD100mI29. 可明确诊断低钾血症的检查是（） 单选题 *A. 血清钠B. 血清钾C. 血清白蛋白D. 血红蛋白E. 血气分析30. 微量泵静脉高浓度补钾静脉首选 单选题 *下肢静脉上臂粗直静脉手背静脉中心静脉31. 微量泵静脉高浓度补钾时，需（ )小时监测血清钾一次

7、单选题 *1-2小时2-4小时4-6小时24小时32. 补钾浓度不宜过高应小于（）,滴速不宜过快 单选题 *2g/L3g/L4g/L33. 成人每日摄入钾盐量为()即可满足代谢之需。 单选题 *A.2-4gB.4gC.4-6gD.6gE.5-6g34. 钾的吸收部位是 单选题 *A.空场B.回肠C.结肠D.食道E.十二直肠十二指肠35. 下列与血清钾浓度接近的消化液是 单选题 *A.唾液B.胃液C.小肠液D.胆汁E.胰液36. 10%氯化钾20ml+5%GS（NS）30ml配置的液体，钾的浓度为 单选题 *0.6%4%2%6%37. 血清钾1.5mmol/L或出现严重室性心律失常患者，给予微量

8、泵静脉高浓度补钾、速度不超过氯化钾（）g/h匀速泵入，24h总量不超过（）g。 单选题 *1.5g/h,30g1.0g/h,24g0.5g/h,12g1.5g/h,12g38. 静脉微泵补钾可选用的静脉通路是： 单选题 *外周静脉一次性钢针外周浅静脉留置针中心静脉导管39. 局部热敷用()热水袋外包布套，垫于皮肤角质层较厚的手掌面热敷(掌面皮肤较厚不易烫伤，对感知不敏感者慎用)。（） 单选题 *A、2030B、2040C、3050D、607040. 特殊原因使用外周留置针微量泵高浓度补钾者，医护双方必须在（）上双签名 单选题 *临时医嘱单输液巡视卡外医嘱单护理记录单42. 微量泵静脉高浓度补钾

9、时，需（)小时监测血清钾一次 单选题 *1-2小时2-4小时4-6小时24小时43. 采用留置针补钾的，留置时间小于()小时，至少每30分钟巡视一次，密切观察穿刺周围有无红肿、疼痛。 单选题 *12小时24小时36小时48小时44. 穿刺部位抬高()或抬高4050度，可降低心脏水平与穿刺部位的静脉压差，增加血液和药物回流速度，降低局部药物浓度，减少钾离子对血管的刺激，疼痛感明显缓解。() 单选题 *A、1030cmB、510cmC、1020cmD、1520cm45. 硫酸镁具有镇静和改善血管痉挛的作用，促进血液循环的同时，还可减少微粒对血管的刺激。同时Mg离子可拮抗K离子引起的血管痉挛所致的疼

10、痛，通常湿热敷()，疼痛缓解。() 单选题 *A、30分钟B、10分钟C、20分钟D、60分钟46. 局部麻醉药湿敷，在穿刺点上方()的皮肤上，沿静脉走向均匀涂擦局部麻药，可减轻补钾疼痛。（） 单选题 *A、5cmB、8cmC、15cmD10cm二、判断题1.长期禁食、偏食、厌食，每日钾的摄入量3g，并持续两周以上不会导致低血钾 判断题 *对错2.体内总钾量正常不会出现低钾血症 判断题 *对错3.糖皮质激素的运用可导致血钾降低 判断题 *对错4. 因细胞外钾转移至细胞内引起，表现为体内总钾量正常，细胞内钾增多，血清钾浓度降低 判断题 *对错5.转移性低钾血症可见于周期性瘫痪，如家族性低血钾性周

11、期性瘫痪、Graves病 判断题 *对错6.转移性低钾血症可见于反复输入冷存洗涤过的红细胞，因冷存过程中可丢失钾50%左右，进入人体后细胞外钾迅速进入细胞内 判断题 *对错7.转移性低钾血症可见于低温疗法使钾进入细胞内。 判断题 *对错8.低血钾可有特异的心电图表现（如低T波，Q-T间期延长和U波增高），不会出现心律紊乱 判断题 *对错9.转移性低血钾亦称为周期性瘫痪，常在半夜或凌晨突然发病，主要表现为发作性软瘫或肢体软弱乏力，多数以双下肢为主，少数累及上肢，重者累及颈部以上部位和膈肌，1-2小时达高峰，一般持续数小时，个别可长达数日 判断题 *对错10.补钾方法:轻者给予富含钾的食物，口服补

12、钾以氯化钾为首选，为减少胃肠道反应，宜将10%的氯化钾溶液稀释于果汁或牛奶中餐后服，或改用氯化钾控释片，或换用10%的枸橼酸钾，或鼻饲补钾，严重病例需静脉滴注补钾 判断题 *对错16. 禁忌在实施微量泵静脉高浓度补钾时测量中心静脉压、静脉推注药物 判断题 *对错17. 在使用微量泵静脉高浓度补钾时，禁忌钢针输入，禁忌下肢静脉输入。 判断题 *对错18. 我院制定的规范中：当血清钾浓度升至3.5mmol/L以上，且无严重心律失常、严重呼吸肌麻痹，无严格限制入量者，按医嘱恢复至常规补钾。 判断题 *对错19. 补钾应一次足量,应采取静脉推注或大量口服快速补钾 单选题 *对错20. 口服补钾是最直接

13、、方便、简单的补钾方式 单选题 *对错2. 血清钾浓度3.5mmol/L称低钾血症，只能表明细胞外液钾浓度降低，不能表明体内一定缺钾。 单选题 *对错3. 胃肠道对血钾的吸收量和速度是由血钾的浓度决定的。 单选题 *对错4. 术前术后大量利尿，低钾血症较易出现，应深静脉补钾，浓度0.3%-3%不等。 单选题 *对错13. 禁忌在实施微量泵静脉高浓度补钾时测量中心静脉压、静脉推注药物 判断题 *对错14. 微量泵静脉高浓度补钾，发生钾离子外漏，应立即采取有效措施，局部用2%利多卡因进行局部封闭，硫酸镁外敷等处理。 判断题 *对错15. 在使用微量泵静脉高浓度补钾时，禁忌钢针输入，禁忌下肢静脉输入

14、。 判断题 *对错16. 静脉微泵补钾可与其他药物同一路进行. 判断题 *对错17. 微量泵静脉补钾，停止补钾需用10mlNS或5%GS匀速微泵冲管后拔管或封管。 判断题 *对错18. 我院制定的规范中：当血清钾浓度升至3.5mmol/L以上，且无严重心律失常、严重呼吸肌麻痹，无严格限制入量者，按医嘱恢复至常规补钾。 判断题 *对错8. 静脉补高浓度钾可以静脉推注（ ） 判断题 *对错9. 成人静脉补钾静滴注速度不超过60滴/分（） 判断题 *对错10. 静脉补钾不需要观察尿量（ ） 判断题 *对错三、多选题1.肾脏失钾可见于（ ）等 *A肾脏疾病B内分泌疾病C利尿药D碱中毒或酸中毒恢复期。2

15、.血钾降至3.5mmol/L时，心电图可出现 （ ） *A T波平坦甚至倒置B U波增高C ST段下移D 各种心律失常3. 低血钾消化系统表现包括 （ ） *A恶心、呕吐、厌食B 肠蠕动减弱或消失，肠麻痹等C重者肠黏膜下组织水肿4. 下列说法那些是正确的是（ ） *A补钾时需检查肾功能和尿量。B钾进入细胞内较为缓慢，细胞内外钾的平衡时间约15小时或更久，应特别注意输注中和输注后的严密观察，防止发生一过性的高血钾。C难治性低血钾症需注意纠正碱中毒和低镁血症。D不宜长期使用氯化钾肠溶片，以免小常处于高钾状态引发小肠狭窄，出血，梗阻等并发症。5. 补钾速度和浓度正确的是（ ） *A 1020 mmo

16、l/h （氯化钾相当于 0.751.5 g/h ），约为 4060 滴 /minB最高不超过 40 mmol/h（氯化钾相当于 3 g/h ）C而当补钾速度超过 80mmol/h 时，即可发生心脏骤停D血钾很低时可以快速静脉滴注8. 钾的吸收机制包括 *A.肠壁细胞由受体调节的钠泵主动转运B.通过小肠粘膜上皮细胞之间的连接间隙进入C.细胞旁短路吸收D.空回肠腔侧细胞膜吸收E.以上都对9. 以下有关补钾原则正确的是 *A.除非血钾明显降低，否则无尿不补钾B.补钾速度过快可发生高钾血症C.一般补钾限速为40mmol/LD.缺钾严重，补钾量应加大，速度加快E.病情严重又限制补液时，可在严密监视下提高

17、钾浓度至60mmol/L10. 以下哪些情况可快速补钾 *A.缺钾所致心率失常B呼吸肌麻痹C.肠麻痹D.以上都对E.以上都错静脉补钾复制19. 关于微量泵静脉高浓度补钾，下列说法正确的有 *停止补钾需用10mlNS或5%GS匀速微泵冲管后拔管或封管发生钾离子外漏，应立即采取有效措施，局部用2%利多卡因进行局部封闭，硫酸镁外敷等处理护士应加强巡视，输注时填写“特殊药物输注巡视单”若24小时尿量小于500ml或每小时尿量30ml，补钾速度降为原速度的1/420. 我院制定的微量泵静脉高浓度补钾指征包括 *心脏病患者且血清钾2.8mmol/L无心脏疾病患者，血清钾2.6mmol/L，患者不能口服补钾，或需严格控制液体入量且血清钾2.8mmol/L急性低钾血症并