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文档简介

1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业总论练习题一、单选题(每题1分,共计? 分)1、传染病的基本特征是,除外: ( e )A.有特异病原体 B.有传染性 C.有感染后免疫 D.有流行病学特征 E.有感染中毒症状2、病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于:bA病原体被清除 B隐性感染 C显性感染 D病原携带状态 E潜伏性感染 3、可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾病是,除外:

2、eA血液涂片检查微丝蚴 B骨髓涂片检查疟原虫 C皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌D肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫 E粪便涂片检查痢疾杆菌4、下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列,依次为:( e ) A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒5、须按甲类传染病处治的是: dA艾滋病、肺炭疽 B艾滋病、传染性非典 C艾滋病、人感染高致病性禽流感D人感染高致病性禽流感、传染性非典 E炭疽、传染性非典6、流行过程的基本条件是:

3、 ( e )A.患者、病原携带者、受感染的动物 B.周围性、地区性、季节性 C.散发、流行、暴发流行 D.自然因素、社会因素 E.传染源、传播途径、 易感人群7、在我国新修订的传染病防治法中,属于甲类传染病的是: ( e )A.人感染高致病性禽流感 B.艾滋病C.传染性非典型肺炎 D.狂犬病 E.鼠疫8、提高人群免疫力起关键作用的是:( c) A.改善营养 B.锻炼身体 C.预防接种 D.防止感染 E.预防服药9、传染病检疫期限的确定是依据该病的: ( c )A.隔离期 B.传染期 C.最长潜伏期 D.最短潜伏期 E.平均潜伏期10、甲类传染病的法定传染病报告时间,在城镇应于发现后: ( a

4、)A.2小时内 B.6小时内 C.10小时内 D.12小时内 E.24小时内11、病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是: bA机会性感染 B潜伏性感染 C隐性感染 D显性感染 E病原携带状态 12、在感染过程中,血液中最先出现的是:( a)A. 特异性IgM抗体 B.特异性IgG抗体C.特异性IgA抗体 D. 特异性IgD抗体E.特异性IgE抗体13、感染过程的表现中最易识别的是:( c ) A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染14、关于隐性感染,下列叙述

5、哪项不正确:( c ) A.无或仅有轻微组织损伤 B.无症状、体征甚至生化改变C.不能通过免疫学检查发现 D.有的可转变为病原携带状态 E.有的传染病几乎无隐性感染15、病原体侵入从体后,引起机体发生免疫应答,同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变与临床表现,此种情况是: (b )A.隐性感染 B.显性感染 C.重复感染 D.潜伏性感染 E.机会性感染16、主要通过性传播的传染病是: ( c )A.乙型肝炎 B.丙型肝炎C.艾滋病 D.结核病 E.疟疾17、甲类传染病的法定传染病报告时间,在农村不应超过: ( a )A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小

6、时 E.24小时18、病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于: ( e)A.病原体的毒力与数量 B.病原体的侵入途径与特异性定位 C.机体的保护性免疫D.机体的天然屏障作用 E.病原体的致病力与机体的免疫机能19、病原体的致病能力包括以下方面,但除外:dA侵袭力 B毒力 C数量 D胎血屏障 E变异性20、流行过程的基本环节是: dA患者病原携带者、受感染的动物 B周围性、地区性、季节性 C散发、流行、暴发流行 D传染源、传播途径、易感人群 E自然因素、社会因素21、下列哪项不属于传染源: ( d)A.患者 B.病原携带者 C.隐性感染者 D.易感者 E.受感染的动物22、主要经输血途径传播的

7、传染病是: ( d )A.甲型肝炎 B.流行性乙型脑炎C.戊型肝炎D.丙型肝炎E.伤寒23、病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是: ( b )A.机会性感染 B.潜伏性感染 C.隐性感染 D.显性感染 E.病原携带状态24、传染病检疫期限的确定是依据该病的: cA. 隔离期 B传染期 C最长潜伏期 D最短潜伏期 E平均潜伏期25、病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于: ( b

8、 )A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染26、用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查,主要是测定血清中的:( c) A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE27、下列感染中,可排出病原体引起传播,除外:( e ) A.隐性感染 B.病原携带期 C.显性感染病程中 D.显性感染恢复期 E.潜伏性感染28、驰张热是指bA 高热持续,24小时体温相差不超过1 B 高热,24小时体温相差超过1,但最低点未达正常 C 24小时内体温波动于高热与常温之下 D 骤起高热、持续数日骤退,间歇无热数日,高热重复出现 E 发热数日,退热一日,又再发热数日2

9、9、关于免疫反应的概念,下列哪项是错误的: ( b )A.机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用 B.所有免疫反应都是对机体有利的 C.免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫 D.变态反应都是特异性免疫 E.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫30、可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是: ( c)A.传染期 B.隔离期 C.潜伏期 D.前驱期 E.免疫期31、属于甲类法定传染病的是: ( cc )A.鼠疫、炭疽 B.霍乱、炭疽 C.鼠疫、霍乱 D.霍乱、艾滋病 E.鼠疫、艾滋病32、提高人群免疫力起关键作用的是:cA改善营养 B锻炼身体 C预防接种 D防止感染 E预防服药33、熟悉

10、各种传染病的潜伏期,最重要的意义是: ( b )A.协助诊断 B.确定检疫期 C.追踪传染来源 D.预测流行趋势 E.有助于院内感染的鉴别34、关于病原体在传染过程中的作用,下列哪项是错误的:( b ) A.在同一传染病中,入侵病原体的数量一般与致病力成正比 B.在同一传染病中,入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比 C.在不同传染病中,能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大 D.病原体的毒力与致病力成正比 E.病原体的侵袭力与致病力成正比35、患病后可获得持久免疫力的传染病是: ( c )A.丙型肝炎 B.艾滋病 C.麻疹 D.阿米巴痢疾 E.细菌性痢疾36、关于潜伏性感染,下列叙述哪项不正确:

11、 ( c )A.病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状 B.机体免疫力下降时可引起显性感染 C.潜伏性感染是重要而危险的传染源 D.潜伏性感染仅见于部分传染病 E.疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染37、于血清特异性抗体检测的概念,下列哪项是错误的:( b )A.IgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断 B.IgD型抗体滴度升高提示既往感染 C.疾病早期抗体滴度低,后期滴度显著升高 D.在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值 E. IgA主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体。 38、属于传染病的是:( c )A.急性支气管炎 B.化脓性胆囊炎C.伤寒D.化脓性腮腺炎E.大叶性肺炎39、外

12、周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是: ( d )A.甲型肝炎 B.乙型脑炎C.流行性出血热 D.伤寒E.急性细菌性痢疾40、关于潜伏期的概念,下列哪项是错误的: ( e )A.潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比 B.有些传染病在潜伏期内具有传染性 C.潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据 D.多数传染病的潜伏期比较恒定 E.传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定。41、以对症治疗为主的传染病是: ( e )A.钩体病 B.艾滋病C.伤寒 D.细菌性痢疾E.霍乱42、感染的含义是:( c )A.人体被病原体侵入 B.病原体侵入人体的过程C.病原体对人体的寄生过程 D.病原体通过传播媒介进入人体E.

13、人体抵抗力下降而被病原体入侵43、潜伏性感染见于下列疾病,除外:( c ) A.结核 B.疟疾 C.细菌性食物中毒 D.单纯疱疹 E.带状疱疹44、病原携带状态见于下列疾病,除外:( a ) A.麻疹 B.流脑 C.白喉 D.霍乱 E.痢疾45、接种下列制剂可获主动免疫,除外: ( c )A.活疫苗 B.灭活疫苗 C.抗毒素 D.减毒疫苗 E.菌苗46、通过粪口途径传播的传染病是: ( d )A.麻疹 B.白喉 C.百日咳 D.阿米巴病E.乙型病毒性肝炎47、外周血白细胞数增高的病毒性传染病是: ( c )A.流行性感冒 B.艾滋病C.肾综合征出血热 D.水痘E.风疹48、病后仅可获得部分、较

14、弱免疫力的传染病是: ( e )A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.伤寒D.流行性脑脊髓膜炎E.血吸虫病49、在我国,属于乙类传染病的是: ( a )A.血吸虫病 B.斑疹伤寒C.流行性感冒 D.急性出血性结膜炎E.霍乱50、属于自然疫源性传染病的是: ( a )A.鼠疫 B.疟疾C.伤寒 D.水痘E.乙型肝炎51、急性传染病血液常规检查的特征包括,除外:( c ) A.白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染,如流脑、猩红热 B.革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常,甚至减少,如布氏杆菌病、伤寒 C.病毒性感染时白细胞总数常减少或正常,如乙脑、狂犬病D.原虫感染时白细胞总数常减少,如疟疾、黑热病 E.蠕虫

15、感染时嗜酸粒细胞常增多52、以病原治疗为主的传染病是: ( d )A.乙型脑炎 B.流行性出血热 C.霍乱 D.伤寒 E.水痘53、在我国,属于丙类传染病的是: ( d )A.麻疹 B.流行性出血热C.流行性脑脊髓膜炎 D.麻风病 E.流行性乙型脑炎54、急性传染病的发生、发展和转归,通常分为: ( a )A.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 B.前驱期、出疹期、恢复期 C.初期、极期、恢复期 D.早期、中期、晚期 E.体温上升期、极期、体温下降期二、判断题(每题1分,共计? 分)1、只要病毒传染给人都会发生传染病: ()2、传染病属于感染性疾病,但其不同点在于感染性疾病不一定有传染性。 (

16、 )3、潜伏性感染与病原携带状态有一共同点,即一般都能排出病原体。 ( )4、具有引起传染性病的病毒感染人后不一定会发病: ()5、所有病原携带者都有一个共同特点,即不显出临床症状而能排出病原体。 ( )6、确定传染病隔离期的主要依据是最长潜伏期: ( )7、掌握传染病潜伏期最重要的意义是确定检疫期限: ( )8、从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状的时期,称为前驱期。 ( )9、地理因素和气候因素是传染病流行过程的二个重要因素: ( )10、感染各种传染病病病毒后都能产生免疫反应:()11、对于病毒性传染性疾病起主要作用的预防措施是切断传播途径: ()三、填空题(每题1分,共计? 分)1、

17、对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为_。2、预防传染病的三个基本环节是_、_ 、和_ 。3、影响传染病流行过程的因素是_、_。4、决定传染病流行过程的基本条件是_、_、_。5、每一种传染病都是由特异性的_引起的,包括与_, 。6、传染病的基本特征是_、_、_、_。7、再燃是_。8、_是指24小时内体温波动于高热与常温之下,见于疟疾、败血症等。四、名词解释(每题1分,共计? 分)1、感染后免疫:2、传播途径:3、传染源:4、潜伏性感染:5、潜伏期:6、人兽共患病7、感染后免疫:8、隐性感染:9、隐性感染:10、自然疫源地11、复发:12、稽留热:13、传染14、散发:15、流行:五、论述题(每题

18、1分,共计? 分)1、试述传染病的预防:2、试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现:3、试述传染病的基本特征:六、问答题(每题1分,共计? 分)1、如何控制传染病的流行?2、试述传染病的诊断。答案:单选题EBEEDEECCABACCBCAEDDDDBCBCEBBCCCBBCCBCDEECCACDCEAACDDA二、判断题1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、三、填空题1、易感者2、管理传染源,切断传播途径,保护易感人群3、自然因素、社会因素4、传染源、传播途径、易感人群5、病原体,微生物,寄生虫6、有病原体、有传染性、有流行病特征、有感染后免疫7、患者在恢复期时,体温未稳定下降至正常

19、,又再发热8、间歇热四、名词解释1、人体感染病原体后,在一定时间内对同种病原体不再易感称为感染后免疫。2、病原体离开传染源后通过一定方式,到达一个易感者的途径,称为传播途径,如空气、水、食物、苍蝇、手、吸血节肢动物、血液、土壤等。3、传染源:指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。4、潜伏性感染:病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体长期潜伏成为携带者。等待机体免疫功能下降时,才引起显性感染。5、潜伏期: 从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。

20、相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。6、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件,人类进入这些地区时亦科感染,称为自然疫源性传染病或人兽共患病,如流行性出血热、鼠疫等,这种病所在的地区称为自然疫源地。7、感染后免疫:人体感染病原体后,无论是显性感染或隐性感染,都能产生针对病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。8、是指病原体侵入人体后,不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不出现任何症状和体征,只能通过免疫学检查才能发现。9、隐性感染:病原体侵入人体后,仅引起机体的特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,但没有任何症状和

21、体征。10、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件,人类进入这些地区时亦科感染,称为自然疫源性传染病或人兽共患病,如流行性出血热、鼠疫等,这种病所在的地区称为自然疫源地。11、复发:患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,而使初发症状再度出现时,称为复发。12、稽留热: 体温39以上,24小时体温相差不超过1,见于伤寒、斑疹伤寒等。13、病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程称为感染,亦称为传染。14、是指某些传染病散在发生,其发病率是某地近年来的一般水平。15、是指某些传染病的发病率显著高于某地近年来的一般水平。五、论述题1、答案

22、要点: 传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取措施,即管理传染源,切断传播途径和保护易感人群。管理传染源:严格执行传染病报告制度(参考最新修订的传染病防治法)、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预防、对病原携带者进行治疗或隔离或教育、对感染动物进行处理;(5分)切断传播途径:切断起主导作用的传播途径,如养成良好的个人卫生习惯,改善环境卫生,消灭传播媒介,采取消毒措施等;(5分)保护易感人群:增强体质以提高机体非特异性免疫力,预防接种以提高人群的主动或被动特异性免疫力。(5分)2、答案要点: 病原体被清除(3分)隐性感染: 3分)显性感染:(3分)病原携带状态:(

23、3分)潜伏性感染:(3分)3、答案要点:有病原体:一种传染病都是由特异性的病原体引起的,虽然目前还有一些传染病的病原体未被确定;有传染性:传染病能通过某种途径传染给他人,这是传染病与其他感染性疾病的主要区别;有流行病学特征:在质的方面有外来性和地方性之分;在量的方面有散发、流行、大流行、爆发流行;可有季节性、地区性、不同人群(年龄、性别、职业等)的分布特征;有感染后免疫:病后都能产生针对病原体的特异性免疫。六、问答题1、如何控制传染病的流行?答案要点传染病的流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基体环节,缺一不可,若切断任何一个环节,流行即告终止。(1分) 1、管理传染源(1分) 2、

24、切断传播途径(1分) 3、保护易感人群(1分)2、答案要点: 流行病学资料:包括性别、年龄、职业、居住地、曾去地、过去史、疫苗接种史、发病季节、当地疫情等;临床表现:包括病人的症状与体征,发生的时间、强度,有无特殊体征等;实验室检查:包括一般检查与病原特异性检查,病原体、抗原、抗体、核酸检查等。阿米巴病章节练习题一、单选题(每题1分,共计? 分)1、关于阿米巴肠穿孔下列不正确的是:A.急性肠穿孔多见于严重肠阿米巴患者。 B.是最易死亡并发症。C.肠内容物进入腹腔形成腹膜炎。 D.穿孔部位多见于空肠和回肠。E.可出现肠粘连、局部脓肿或内漏。2、关于阿米巴肠出血下列不正确的是:A.肠粘膜溃疡侵袭肠

25、壁血管引起出血。 B.小量出血由于浅表溃疡渗血引起。C.大量出血因粘膜下大血管受损引起。 D. 大量出血因肉芽肿破坏引起。E. 大量出血临床常见少见出血休克死亡。3、阿米巴肠外并发症没有:A.阿米巴肝脓肿。 B. 阿米巴肺脓肿。 C. 阿米巴腹腔脓肿。D. 阿米巴胸膜炎。 E. 阿米巴尿道炎。4、起传播作用的溶组织阿米巴原虫形态是( )A.大滋养体 B.小滋养体 C.包囊 D.配子体 E.子孢子5、确诊肠阿米巴痢疾依赖于: ( )A.腹泻腹痛全身症状轻,抗菌药物治疗无效 B.大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶 C.暗红色果酱样大便 D.大便中发现阿米巴滋养体 E.灭滴灵治疗后腹泻好转6、金某某,男

26、,38岁,因发热2个月而入院。病人2个月来不规则发热,伴体重减轻,右上腹部疼痛,呼吸时加重,有时伴咳嗽、胸痛,体检时肝区有明显压痛和叩击痛。X线检查:右侧膈肌抬高,活动受限,伴有少量胸腔积液。既往有慢性腹泻病史。该病人应首先考虑( )A.阿米巴肝脓肿 B.阿米巴瘤 C.阿米巴肺脓肿 D.阿米巴肾脓肿 E.结核性胸膜炎7、阿米巴痢疾的腹部压痛常见于( )A.左下腹 B.左上腹 C.剑突下 D.右下腹 E.右上腹8、肝阿米巴病各种穿破性并发症,最危险的是发生于:( ) A.胸腔和肺 B.心包 C.腹腔 D.胃和十二指肠 E.肾脏9、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是:( ) A.依米丁 B.

27、灭滴灵 C.氯喹 D.喹碘仿 E.卡巴胂10、阿米巴肠道并发症没有:A.肠出血。 B. 肠穿孔。 C. 结肠病变。 D. 十二指肠炎。 E.直肠肛周瘘。11、关于阿米巴下列不正确的是:A.粪便暗红色果酱样。 B.腥臭,含血和粘液。 C.粪便中可查到包囊和滋养体。D.发现小滋养体可确诊。 E.发现滋养体可确诊。12、关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断,最重要的指标是:( ) A.起病缓急 B.毒血症状轻重 C.脓肿的个数和大小 D.脓液的颜色 E.局部症状的轻重13、丁某某,女,40岁,因阿米巴痢疾而入院,住院第三天病人右下腹疼痛加剧,体温升高伴恶心、呕吐,肠鸣音消失。腹部有压痛,反跳痛,

28、腹部紧张,为明确诊断下列哪项检查最有意义( )A.血常规检查 B,胸片检查 C.B超检查 D.粪便镜检找阿米巴滋养体 E.腹部X线检查14、肠阿米巴病最常见的病变部位是:( ) A.盲肠.升结肠 B.直肠.乙状结肠 C.空肠.回肠 D.盲肠.回肠 E.结肠.空肠15、关于阿米巴下列不正确的是:A.粪便暗红色果酱样。 B.腥臭,含血和粘液。 C.粪便中可查到包囊和滋养体。D. 粪便即时送检,久放可至滋养体形态改变甚至溶解。E. 粪便即时送检,久放可至其他细菌污染。16、下列哪一项不是普通阿米巴痢疾的临床特点( )A.起病缓慢 B.右下腹压痛 C.暗红色果酱样大便 D.每日大便10次左右 E.显微

29、镜下可见大量脓细胞17、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是:( ) A.穿透结肠壁直接入肝 B.经胆道逆行入肝 C.经门静脉入肝 D.经肝静脉入肝 E.经局部淋巴管入肝18、肝阿米巴病各种穿破性并发症,最多见的是发生于: ( )A.胸腔和肺 B.胃肠 C.腹腔 D.心包 E.肾脏19、暴发型肠阿米巴病发生直接原因是: ( )A.感染原虫的数量多 B.机体免疫功能低下 C.虫株毒力强 D.机体对原虫过敏反应 E.继发细菌感染,粘膜发生广泛急性炎症改变20、肠阿米巴病典型的病变是: ( )A.肠粘膜弥漫性充血.水肿.浅表溃疡与大量渗出物 B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 C.粘膜广泛充血.水肿和

30、溃疡,触之易出血 D.肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡 E.正常粘膜上散在的弧立而颜色较淡的小脓肿,破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡21、男,35岁,间歇性腹泻脓血便二年,乙状结肠镜插入13cm处见到3-5mm大小边缘不整的溃疡多处,较深,溃疡面覆盖灰白色苔状物,溃疡间粘膜正常,哪种病可能性大:( ) A.慢性细菌性痢疾 B.慢性阿米巴痢疾 C.慢性非特异性溃疡性结肠炎 D.结肠癌 E.血吸虫病22、男,32岁,持续高热24天,伴畏寒,出汗,腹泻2-3次/日,体查:慢性病容,贫血貌,消瘦明显,肝于肋下3cm,质地中等有压痛,脾未及,血白细胞16109/L,中性粒细胞0.72, 淋巴细胞0.2

31、8,胸透:右膈升高,右膈角少量积液,肝功能:ALT 40U/L,血清总胆红素16.7mmol/L, AFP 25 g/ml, 应考虑为:( ) A.急性无黄疸型肝炎 B.原发性肝癌 C.阿米巴肝脓肿 D.结核性胸膜炎 E.败血症23、男,35岁,发热36天,体温3738,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。体查:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下3cm,有压痛及叩痛。血象:Hb 100g/L,WBC 12109/L,N 0.80,L 0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是: ( )A.阿米巴肝脓肿 B.细菌性肝脓肿 C. 肺脓肿 D.肝癌 E.肺结核24、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的

32、?( ) A.溶组织内阿米巴的机械性损伤 B.溶组织内阿米巴释放的毒素 C.迟发型变态反应 D.继发感染 E.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏25、男,40岁,持续发热.右下胸胀痛1个月,体温3739,盗汗.消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/d,体查:体温38.5,脉搏90次/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿罗音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb 110g/L,N 0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是:( ) A.肝癌,肺部转移 B.阿米巴肺脓肿 C.结核

33、性胸膜炎 D.细菌性肝脓肿,向胸腔.肺穿破 E.阿米巴肝脓肿,向胸腔.肺穿破26、男,50岁,农民,腹泻20天,大便58次/天,呈暗红色糊状,量多,有腥臭味,无明显发热及里急后重,当地给予氟哌酸治疗7天,无明显好转。血常规提示WBC 12109/L,N 0.80,L 0.20。大便常规:暗红色,含血及粘液,WBC+/HP,RBC+ + +/HP,发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当?( )A.灭滴灵 B.灭滴灵+喹诺酮类抗生素 C.依米丁 D.依米丁+喹碘仿 E.喹碘仿27、男,30岁,农民,腹痛.腹泻半个月,大便48次/天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及粘液,无发热,左下腹隐痛。大便镜

34、检:WBC+/HP,RBC+ + +/HP。最可能的诊断是:( ) A.急性菌痢 B.血吸虫病 C.弯曲菌肠炎 D.阿米巴痢疾 E.慢性非特异性溃疡性结肠炎二、填空题(每题1分,共计? 分)1、慢性阿米巴痢疾可因_受凉 劳累 饮食不当_、_、_、等而急性发作。2、暴发型阿米巴痢疾多见于体质虚弱 营养不良 肠道细菌感染_、_或并发_。3、根据阿米巴痢疾的临床表现,可分为四个类型即_、_、_、_。4、阿米巴痢疾的病变主要位于_、_.5、确诊阿米巴痢疾的依据是_。6、阿米巴原虫按其形态可分为_、_、_三种,其中_有致病性,_具有传染性。三、名词解释(每题1分,共计? 分)1、慢性阿米巴痢疾2、阿米巴

35、瘤四、简答题(每题1分,共计? 分)1、简述暴重型阿米巴痢疾的临床表现答案:一、单选题1、D2、E3、C4、C5、D6、A7、D8、B9、B10、D11、D12、D13、E14、A15、E16、E17、C18、A19、E20、E21、B22、C23、A24、E25、E26、B27、D二、填空题1、受凉 劳累 饮食不当2、体质虚弱 营养不良 肠道细菌感染3、无症状型 急性型 慢性型 其他型4、盲肠 升结肠;5、粪便中找到肠阿米巴滋养体和包囊6、大滋养体 小滋养体 包囊 大滋养体 包囊三、名词解释1、慢性阿米巴痢疾是指急性阿米巴痢疾治疗不及时、不彻底,使临床症状反复发作,迁延2月以上或数年不愈。2

36、、是一种溶组织阿米巴原虫所致的盲肠、乙状结肠及直肠等处的慢性结肠炎的并发症。四、简答题1、重型阿米巴痢疾多见于体质虚弱、营养不良或并发肠道细菌感染者。临床表现如下:起病急骤,有明显中毒症状如畏寒、高热、谵妄、中毒性肠麻痹等;剧烈腹痛伴恶心、呕吐,频繁腹泻,大便呈血水样,有奇臭;里急后重及腹部压痛明显;严重者有脱水、酸中毒、电解质紊乱及循环衰竭,易出现肠出血、肠穿孔等并发症,预后差。艾滋病章节练习题一、单选题(每题1分,共计? 分)1、艾滋病患者常见的继发肿瘤是: ( ) A.卡氏肉瘤 B.肺癌 C.肝癌 D.结肠癌 E.鼻咽癌2、预防HIV感染的主要措施应当为: ( ) A.加强爱国卫生宣传,

37、养成良好的卫生习惯,防止病从口入 B.加强爱国卫生宣传,消灭四害,搞好环境卫生 C.加强爱国卫生宣传,搞好计划免疫,增强体质 D.加强宣传教育,严禁毒品注射,禁止性乱交,严格检查血液制品 E.加强爱国卫生宣传,搞好环境卫生,保持室内能通风3、艾滋病期诊断标准描述正确的是:A.有流病史,HIV初筛阳性,原因不明发热1月以上。B.有流病史,HIV初筛阳性,慢性腹泻1月以上。C.有流病史,HIV初筛阳性,半年体重下降大于10%。D.有流病史,HIV初筛阳性,反复发作口腔霉菌感染。E.有流病史,HIV抗体阳性,反复发作疱疹病毒感染。4、HIV不能通过下列哪种途径传播: ( ) A.性接触 B.输血 C

38、.母婴 D.握手 E.共用注射器注射5、引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是: ( ) A.肺炎双球菌 B.葡萄球菌 C.链球菌 D.肺孢子虫 E.肺囊虫6、艾滋病的潜伏期一般为: ( ) A.210天 B.B.210周 C.210个月 D.210年或更长 E.10周内7、有流病史,临床表现有下面哪种表现可初步考虑艾滋病期诊断:A.手癣。 B.双脚癣。 C.股癣。 D.鹅口疮。 E.甲癣。8、下述哪项不是艾滋病的主要转播途径: ( ) A.性接触传 B.注射及输血和血制品传播 C.母婴传播 D.器官移植传播 E.消化道传播9、艾滋病期诊断标准描述错误的是:A.有流病史,HIV抗体阳性,肺孢子

39、肺炎。B.有流病史,HIV抗体阳性,深部真菌感染。C.有流病史,HIV初筛阳性,中枢占位。D.有流病史,HIV抗体阳性,反复发作细菌性肺炎。E.有流病史,HIV抗体阳性,中青年痴呆。10、灭活HIV的最佳方法是: ( ) A.56,10分钟 B.56,30分钟 C.0.1%福尔马林 D.紫外线照射10分钟 E.抗菌素溶液浸泡11、HIV抗体检测ELISA法可获得阳性结果一般选择下面哪样标本不正确?A.血清。 B.尿液。 C.泪液。 D.唾液。 E.脑脊液。12、艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是: ( ) A.细菌 B.真菌 C.病毒 D.衣原体 E.支原体13、HIV感

40、染的主要临床发展经过分为: ( ) A.潜伏期,前驱期,艾滋病早期,和艾滋病晚期 B.急性感染期,亚急性感染期,慢性感受染期和继发机会性感受染期 C.急性感染期,无症状期,艾滋病期 D.无症状感期,症状明显期,症状好转期和恢复期 E.急性感染期慢性感受染期,艾滋病晚期和后遗症期14、下述哪项不是HIV感染的高危人群: ( ) A.男性同性恋者 B.性乱交者 C.静脉药瘾者 D.血友病主多次输血 E.医务工作者15、高危人群出现下列情况两项或两项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误: ( )A.体重下降10以上 B.慢性咳嗽或腹泻1月以上 C.间歇或持续发热1月以上 D.双侧腹股沟淋巴结

41、肿大 E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹16、HIV不可以用下列哪种方法消毒: ( ) A.高压湿热消毒法 B.75的酒精 C.0.2的次氯酸钠 D.焚烧 E.紫外线17、HIV感染后,导致机体免疫功能受损,下列哪项不是主要机制: ( ) A.被感染T细胞膜因其表达gp120,而与其它细胞相互融合,细胞被破坏B.病毒感染对T细胞的直接破坏 C.HIV感染B细胞,能使其大量破坏,抗体生成减少D.单核吞噬细胞功能受损 E.HIV可以感染干细胞,使免疫细胞生成减少18、有关HIV感染临床艾滋病期的描述,下列哪项是错误的: ( ) A.表现为 短期全身淋巴结肿大 综合症 B.全身有两处或两处以上

42、淋巴结的肿大 C.淋巴结活检为反应性增生 D.有传染性 E.淋巴结肿大直径在1cm以上,质地柔韧,无压痛,无粘连19、有关HIV感染的正确概念是: ( ) A.HIV只感染CD4+T淋巴细胞 B.HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体 C.要是血清抗HIV阳性病人就无传染性 D.在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下,此血清仍有传染性 E.抗HIV阳性的血液经过56,30分钟处理后,仍然有传染性20、HIV抗体检测ELISA法描述错误的是?A.主要查血清gp24。 B.主要查血清gp120。 C.阳性率可达99%。D.结果须经蛋白印迹检测确认。E. 结果须不经蛋白印迹检测确认也可。21、所谓抗HI

43、V感染的联合用药方案是指: ( ) A.核苷抗HIV药物或非核苷类抗HIV药物+HIV特异蛋白酶抑剂的联合应用 B.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+阿昔络韦 C.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+更昔络韦D.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+干扰素 E.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+白细胞介素22、有关HIV感染临床无症状期的描述,下列哪项是错误的: ( ) A.没有任何临床症状 B.血中检测不出 HIV C.血中检不出gp120及gp41 D.有传染性 E.血中检出p2423、HIV抗体检查是诊断HIV感染的常用血清学方法,HIV抗体阳性标准为: ( ) A.ELISA检测HIV抗体连续两次阳性者 C

44、.间接免疫荧光和ELISA检查均为阳性者 B.乳胶凝集试验和ELISA检查均阳性者 D.任何两种免疫学方法检查HIV抗体均阳性者 E.ELISA连续两次阳性进一步免疫印迹法证实者24、艾滋病诊断标准描述错误的是:A.急性期有流病史,临床表现,HIV抗体由阴性转为阳性可诊断。B.急性期仅HIV抗体由阴性转为阳性可诊断。C.无症状期有流病史, HIV抗体阳性可诊断。D.无症状期无流病史, HIV抗体阳性也可诊断。E.有流病史,HIV初筛阳性,中青年痴呆可诊断。25、HIV感染后,可以临床分为三期,有关第一期的描述,下列哪项是错误的: ( ) A.为急性感染期 B.病人可以出现发热.全身不适.厌食.

45、关节痛.淋巴结肿大等症状 C.CD8+T细胞增高 D.血中可以检测到HIV及p24 E.CD4+T细胞降低明显26、有关HIV感染临床艾滋病期的描述,下列哪项是错误的: ( ) A.出现体质性疾病,但淋巴结肿大在此期表现不明显 B.出现神经系统症状 C.出现严重的临床免疫缺陷,导致各种机会性病原体感染 D.因免疫缺陷而继发肿瘤,如卡波济氏肉瘤.非霍奇金病等 E.免疫缺陷并发其它的疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎27、有关HIV的描述哪项不正确: ( ) A.HIV在症毒分类上属逆转录病毒科,慢病毒亚科 B.HIV为有包膜的RNA病毒 C.gp120为外膜蛋白,gp41为透膜蛋白,起协助HIV进入宿

46、主细胞的作用 D.HIV有9个基因,包括3个结构基因和6个非结构基因 E.HIV所有的基因功能均已确定,分为结构基因和调节基因28、CDC和WHO提出HIV感染临床上可分为A,B,C三类,A类HIV感染包括: ( ) A.急性.无症状HIV感染和常见继发细菌感染 B.急性.无症状HIV感染和持续性全身淋巴结肿大综合征 C.持续性全身性淋巴结肿大综合征继发细菌性感染 D.持续性全身性淋巴结肿大综合征和机会性病原体感染 E.持续性全身性淋巴结肿大综合征和续发性肿瘤29、有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法,下列哪项是错误的:( ) A.HIV感染临床分为三大类,每类根据CD4+T淋巴细胞

47、数和总淋巴细胞数又可分为三级 B.C类出现神经系统症状,各种机会感染.因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其它疾病 C.1级为CD4+T淋巴细胞数0.5109/L,总淋巴细胞数2.0109/L D.A类包括急性HIV感染.无症状HIV感染 E.B类为持续性全身淋巴结肿大综合症30、靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是: ( ) A.CD3分子 B.CD4分子 C.CD8分子 D.CD19分子 E.CD25分子31、HIV主要感染下列哪种细胞: ( ) A.CD4+T淋巴细胞 B.B淋巴细胞 C.单核细胞 D.神经胶质细胞 E.皮肤上皮细胞二、判断题(每题1分,共计? 分)1、抗病毒治疗主要是

48、抑制病毒在体内复制,目前主张联合用药。( )2、与HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作接触不会感染艾滋病。( )3、初筛检测结果为HIV阳性并伴有临床症状,可以诊断为HIV感染者。( )4、HIV急性感染期中,患者不具备传染性,无任何症状。( )5、与艾滋病患者共同进餐可以感染艾滋病毒:( )6、没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人。( )7、艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和肿瘤为特征的一种传染病,又称为获得性免疫缺陷综合征。( )8、因为艾滋病毒只感染少数有危险行为的人,因此我们无须进行大量的健康教育:( )9、艾滋病目前不能彻底治愈,提高病人生存质

49、量和延长生存期是治疗的最终目标。( )10、男女同居时只要使用安全套就可以预防艾滋病。( )11、HIV主要存在于感染者的血液和精液中,其他体液如唾液、乳汁、眼泪等均不含病毒,故无传染性。( )12、一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。( )13、保护HIV/AIDS患者的合法权益,是做好预防控制艾滋病的重要内容之一。( )三、填空题(每题1分,共计? 分)1、目前抗HIV的药物可分为三大类 核苷类逆转录酶抑制剂 _ _。2、艾滋滋病患者常见临床表现的受累系统和器官通常是 _ _神经系统 _ 眼部。四、名词解释(每题1分,共计? 分)1、母婴传播:2、机会性感染3、卡波氏

50、肉瘤:4、获得性免疫缺陷综合症5、肺孢子虫肺炎:五、问答题(每题1分,共计? 分)1、艾滋病是通过哪些方式传播的?2、艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么?3、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期?艾滋病常见的表现有哪些?六、病例分析(每题1分,共计? 分)1、某男40岁,教师职业,低热伴乏力、钠差及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。实验室检查血象白细胞2.3109/L,HGB78g/L。 本病患者最可能的诊断是: ( ) A.结核病 B. 伤寒 C. 艾滋病D.钩体病 E. 疟疾 本例患者首先应做何实验室检查建立病因诊断A.X线胸

51、部检查 B.血细菌培养和抗-HIVC.咽拭子涂片找真菌D.淋巴结活检 E.血常规和尿常规检查患者口腔所见提示有A.口腔毛状白斑症 B.真菌感染 C.牙周炎D.麻疹 E.白喉七、简答题(每题1分,共计? 分)1、简述艾滋病抗病毒治疗的适应症与方法?答案:一、单选题1、A2、D3、E4、D5、D6、D7、D8、E9、C10、B11、C12、B13、C14、E15、D16、E17、C18、A19、D20、E21、A22、B23、E24、E25、E26、A27、D28、B29、E30、B31、A二、判断题1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、三、填空题1、 非核苷类逆转录酶抑制剂

52、 蛋白酶抑制剂2、肺部,胃肠系统,皮肤黏膜四、名词解释1、母婴传播(Mother-children transmission):已感染HIV的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等将HIV传播给婴儿,此称之为母婴传播。2、是指人在免疫缺陷或免疫功能严重受损、抑制(如恶性肿瘤、皮质激素长期应用)的情况下,一些不容易侵犯普通人集体造成损害的病原体(如卡氏肺孢子虫、弓形虫,隐球菌等)所致的感染,称之为机会性感染。3、卡波氏肉瘤(Kaposis sarcoma)是HIV与人庖疹病毒8型共同感染所导致的恶性肿瘤,常侵犯皮肤或黏膜。4、是指在免疫缺陷病毒的直接与间接作用下,CD4+T淋巴细胞功能受

53、损和大量细胞破坏,造成细胞免疫缺陷,易致各种严重机会性感染和恶性肿瘤,病死率高;这一慢性致命性传染病称之为获得性免疫缺陷综合症,又称为艾滋病。5、肺孢子虫肺炎(P.carinii pneumonia,PCP):由肺孢子虫引起的肺炎,主要表现为慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和紫绀,动脉血氧分压降低,肺部少有罗音,X线胸片表现为间质性肺炎,痰或支气管灌洗液等检出肺孢子虫可作出诊断。五、问答题1、艾滋病是通过哪些方式传播的?答案要点性接触传染,这在全世界范围内是主要的传播途径;(1分)注射途径传播,这在我国是主要的传播途径,药瘾者共用针头,血友病患者应用第因子和注射含HIV的血和血制品,均可传染;(1

54、分)母婴传播,感染本病的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿;(1分)其他途径,包括应用病毒携带者的器官进行移植,人工受精等。此外医护人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染有可能受感染。(1分)2、艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么?答案要点 1、最常见的严重机会性感染为肺孢子虫肺炎。(1分)2、主要临床表现为慢性咳嗽及发热,呼吸急促和发绀,动脉血氧分压降低。(1分)3、肺部X线征为间质性肺炎。(1分)4、诊断须依靠痰或支气管灌洗液进行抹片染色找肺孢子虫滋养体和包囊。(1分)3、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期?艾滋病常见的表现有哪些?答案要点 艾滋病毒(HIV)感染

55、人体后经210年潜伏期发展为艾滋病,在临床上分为三期:急性感染期、无症状感染期、艾滋病期。在艾滋病期临床谱十分广泛。(2分)主要表现有:体质性疾病;神经系统表现;机会性感染;继发肿瘤;免疫缺陷并发的其它疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎。(2分)六、病例分析1、答案要点:1.C 2.B 3.B试题分析:患者以长期低热为主要表现,其临床经过与伤寒、钩体和疟疾不符合;而结核病少见有鹅口疮及血白细胞低下,加上既往有血制品的反复输注史,故本例最可能的诊断是艾滋病。(10分)因不能除外并发真菌败血症,病因检查须同时作血培养和抗-HIV试验。(5分)七、简答题1、艾滋病抗病毒治疗的适应症是:外周血HIV负荷量达

56、100-1000拷贝/ml;无症状病人CD4+T淋巴细胞90mmHg 30mmHg 30ml/h7、抗菌药物,多次反复送检三、名词解释1、菌血症(bacteremia) 指细菌在血流中短暂出现的现象,一般无明显毒性症状。2、中毒性休克综合症:是由细菌毒素引起的一种特殊类型的休克综合症。3、脓毒血症(sepsis) 指宿主对微生物感染的全身反应,其病原包括引起人类感染的一切微生物。4、全身炎症反应综合症(systemic inflammatory response syndrome, SIRS) 指人体对各种损害因素所引起的全身性炎症反应,临床上符合以下两条或两条以上者 体温38或90次/分;呼

57、吸20/分或二氧化碳分压12109/L或未成熟细胞10等。四、问答题1、感染性休克的病因治疗原则? 答案要点1、在病原菌未明前,可根据原发病灶、临床表现,推测最可能的致病菌,选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗,待病原菌确定后,根据药敏结果调整用药方案。(2分)2、剂量宜较大,首次可用加倍量,应于静脉内给药,以联合应用两种药为宜。(2分)2、预示感染性休克发生的可能征象? 答案要点1、体温过高(40.5)或过低( 171mol/L B.凝血酶原活动度40% C.血清白蛋白500u/LE.胆碱酯酶500u/L B.肝性脑病 C.深度黄疸 D.肝脏迅速缩小 E.腹水.鼓肠26、有关慢性肝炎,那一个

58、说法是错误的?b A.急性肝炎病程超过半年。B.急性肝炎病程超过2月C.发病日期不明或虽无肝炎病史,但肝组织病理学检查符合慢性肝炎。D.或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析,亦可作出相应诊断。E.为反映肝功能损害程度,慢性肝炎临床上可分为:轻度、中度、重度。27、关于病毒性肝炎,那一个说法是错误的?eA.是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。B.主要通过粪-口、血液或体液而传播。C.疲乏、肝肿大、肝功能异常为主要表现。D.部分病例出现黄疸。E.无症状感染少见。28、关于甲型病毒性肝炎,那一个说法是错误的?bA.抗-HAVIgM仅存于病后6月内。B.抗-HAVIgM阳

59、性或抗-HAVIgG阳性,提示现症感染。C.仅抗-HAVIgG阳性,不提示现症感染。D.抗-HAVIgM阳性,也提示现症感染。E.抗-HAVIgM阳性或与抗-HAVIgG同时阳性,提示现症感染。29、关于乙型病毒性肝炎,那一个说法是错误的?dA.HBV属DNA病毒,含包膜和核心。B.包膜有糖蛋白、细胞脂肪和HBsAg。C.核心有HBVDNA、DNAP和HBcAg,是病毒复制的主体。D.HBV的基因组为HBVDNA,分为长的正链(S)和短的负链(L)。E.L链有四个开放读码区S、C、P和X。30、抗病毒治疗乙型肝炎,下面哪一项是错误的?( d )A.较强的抑制HBV 复制的作用B.拉米夫定耐受性

60、良好,可以长期使用C.疗程至少1年 D. 干扰素可以治疗重型乙肝E.急性乙肝可以不抗病毒治疗31、病毒性肝炎治疗原则,那一个说法是错误的?cA.足够的休息为主。 B.足够的营养为主。 C.辅以大量的药物。D.避免饮酒、过劳。 E.避免损害肝脏药物。32、乙肝的诊断,那一个说法是错误的?dA.急性乙肝:HBsAg滴度由高到低,HBsAg消失后抗-HBs阳转;B.急性乙肝:急性期抗-HBc IgM滴度高,抗-HBc lgG阴性或低水平。C.慢性乙肝:临床符合慢性肝炎。D.慢性乙肝:抗-HAV IgM滴度高。E.慢性HBsAg携带者:无任何临床症状和体征,肝功能正常,HBsAg持续阳性6个月以上者3

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