矿建工程技术资料电子表格大全

1、 . . 102/102矿建工程技术资料电子表格大全 日期：第一分册矿建工程技术资料表格1工程管理资料目录序号资料名称资料编号份数/页数备注1.1施工管理资料/工程施工合同MKJ101001/开工报告MKJ101002/施工单位资质与相关专业人员岗位证书MKJ101003/建设单位工程质量保证体系表MKJ101004/设计勘察单位工程质量保证体系表MKJ101005/施工单位工程质量保证体系表MKJ101006/监理单位工程质量保证体系表MKJ101007/工程质量事故报告MKJ101008/工程质量事故处理记录MKJ101009/施工现场质量管理检查记录MKJ101010/单位工程质量认证申

2、请书MKJ101011单位工程质量认证书MKJ101012/1.2施工过程中报监理审批的各种报验报审表/工程技术文件报审表MKJ102001/施工进度计划报审表MKJ102002/工程动工报审表MKJ102003/分包单位资质报审表MKJ102004（）月工、料、机动态表MKJ102005/工程复工报审表MKJ102006/（）月工程进度款报审表MKJ102007/工程变更费用报审表MKJ102008/费用索赔申请表MKJ102009/工程款支付申请表MKJ102010/工程延期申请表MKJ102011监理工程师通知单MKJ102012/监理工程师通知回复单MKJ102013/1.3单位（子单

3、位）工程竣工验收资料/单位（或子单位）工程竣工质量验收汇总记录表MKJ103001/单位（子单位）工程质量控制资料核查记录MKJ103002/单位（子单位）工程观感质量验收记录MKJ103003/单位工程竣工预验收报验表MKJ103004/单位（子单位）工程竣工报告（施工单位）MKJ103005/单位（子单位）质量检查报告（勘察单位）MKJ103006/单位（子单位）质量检查报告（设计单位）MKJ103007/单位（子单位）质量评估报告（监理单位）MKJ103008/单位（子单位）工程竣工验收报告（建设单位）MKJ103009/工程施工合同MKJ101001注：施工合同是施工单位和建设单位签署

4、的标准合同文件开工报告MKJ101002单项工程名称工程地点单位工程名称单位工程编号计划开工日期实际开工日期施工单位名称工程造价工程简况与工程量工程简况：开工准备工作就绪，已具备了开工条件。施工单位：（签章）项目经理：年月日监理单位：（签章）总监理工程师：年月日建设单位：（签章）项目负责人：年月日注：本表由施工单位填写。施工单位资质与相关专业人员岗位证书MKJ101003工程名称：施工单位：注：相关资质与书复印件附后。建设单位工程质量保证体系表MKJ101004工程名称单位名称 地址联系法定代表人单位技术负责人职务XX专业职称证书编号分工备注项目负责人项目技术负责人各专业负责人设计勘察单位工程

5、质量保证体系表MKJ101005工程名称设计单位单位名称 地址联系法定代表人技术负责人勘察单位单位名称 地址联系法定代表人技术负责人职务XX专业职称证书编号分工备注设计单位项目负责人技术负责人矿建专业负责人土建专业负责人机电专业负责人勘察单位项目负责人技术负责人岩土注册工程师施工单位工程质量保证体系表MKJ101006工程名称单位名称 地址联系专业围与资质等级资质证号法定代表人单位技术负责人职务（或工种）XX专业职称上岗资格证书编号分工备注项目负责人技术负责人专业质检员监理单位工程质量保证体系表MKJ101007工程名称单位名称 地址联系专业围与资质等级资质证号法定代表人单位技术负责人职务XX

6、专业职称证书编号分工备注项目总监监理工程师见证取样员工程质量事故报告MKJ101008报告单位事故发生时间工程名称事故发生地点施工单位事故造成损失设计单位事故造成死亡建设单位监理单位施工情况与主要原因：采取措施：报告单位负责人：报告人：报告日期：年月日工程质量事故处理记录MKJ101009建设单位单位工程名称监理单位事故发生时间设计单位事故造成损失施工单位主要责任单位施工情况：事故原因：处理结论：建设单位：（签章）年月日监理单位：（签章）年月日设计单位：（签章）年月日施工单位：（签章）年月日填表人：年月日施工现场质量管理检查记录MKJ101010开工时间：年月日工程名称施工许可证（开工证）建设

7、单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案与审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站与计量设置11现场材料、设备存放与管理检查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日注：本表应由施工单位填写，总监理工程师（建设单位项目负责人）进行检查，并做出检查结论。单位工程质量认证申请书MKJ101011单项工程名称：单位工程名称：工程类别：工程性质：建设单位：（公章）年月日煤炭工业建设工程质量监督总站制单

8、位工程名称资金来源建设单位项目负责人勘查单位资质项目负责人设计单位资质工地代表施工单位资质施工负责人监理单位资质总监理工程师检测单位资质负责人设计工程量完成工作量计划工作量完成工作量开工日期竣工日期工程容与技术特征：单位工程验收评级意见验收人员签名建设单位（公章）年月日设计单位（公章）年月日施工单位（公章）年月日监理单位（公章）年月日注：1此表由建设单位组织填写2评级意见要填详细意见容单位工程质量认证书MKJ101012单项工程名称：单位工程名称：工程类别：工程性质：认证等级：工程质量监督站年月日煤炭工业建设工程质量监督总站制单位工程名称资金来源建设单位项目负责人勘查单位资质项目负责人设计单位

9、资质工地代表施工单位资质施工负责人监理单位资质总监理工程师检测单位资质负责人设计工程量完成工程量计划工程量完成工作量开工日期竣工日期工程容与技术特征：各方责任主体质量行为（结合日常监督）情况：质量核查结果：1、分部（含子分部）工程共分部，合格分部，优良分部，优良率%， 指定分部质量等级。质量控制（保证）资料共项，基本齐全项，齐全完整项。质量观感评分，应得分，实得分，得分率%， 工程质量认证等级。认证意见：总工程师 站长签发：认证组人员（签名）组长：成员：工程质量监督站：（公章）年月日注：此表由矿区工程质量监督站填写。1 本认证书一式3份，质监站存档1份，发给建设、施工单位各1份。 2 工程类别

10、：填矿建、土建或机电安装。 3工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。工程技术文件报审表MKJ102001工程名称煤炭运销集团首阳煤业矿建二期剩余工程主副水仓致康迪建设监理咨询：现上报关于煤炭运销集团首阳煤业矿建二期剩余工程主副水仓工程技术管理文件，请予审定。序号类别编制人审批人页数 1作业规程吴洋郭刚53234承包人（全称与盖章）：钢铁集团置业发展项目经理（签名）：日期：年月日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称与盖章）：日期：年月日建设单位/项目经理部意见：项目管理工程师（签名）：日期：年月日建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理

11、部（全称与盖章）日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。施工进度计划报审表 MKJ102002工程名称致（ 监理部/ 项目经理部/ 建设单位）：现上报工程的施工总进度计划 施工年进度计划施工月进度计划 请予以审查和批准。 附件： 1、施工进度计划。 2、图纸、说明书共页。承包人（全称与盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日监理部意见： 同意 修改后再报，理由附后 重新编制，理由附后专业监理工程师（签名）：日期： 年 月 日总监理工程师（签名）：监理部（全称与盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见： 同意 修改后再报，理由附后 重新编制

12、，理由附后项目管理工程师（签字）：日期： 年 月 日建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称与盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。工程开工报审表 MKJ102003工程名称煤炭运销集团首阳煤业矿建二期剩余工程主副水仓致康迪建设监理咨询： 我方承担的煤炭运销集团首阳煤业矿建二期剩余工程主副水仓 工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请于2014年2月23日开工，请审批。已完成报审的条件有：施工作业规程、安全技术措施已审批；施工测量已放线；主要人员、材料、设备已进场；施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件；

13、承包人（全称与盖章）：钢铁集团置业发展项目经理（签名）：监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期： 年 月 日总监理工程师（签名）：监理部（全称与盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见：建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称与盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。分包单位资质报审表 MKJ102004工程名称致（监理部）：经考察，我方认为拟选择的分包单位具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方依然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。分包工程名称（部位）

14、单位工程数量其他说明附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）承包人（全称与盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日监理部意见： 同意 不同意，理由如下： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称与盖章）： 日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。（ ）月工、料、机动态表MKJ102005工程名称人工工 种人 数持证人数主要材料名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量主要机械名称生产厂家规格型号数量附件： 承包人（全称与盖章）： 项目经理（签名）： 日期：

15、年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。工程复工报审表MKJ102006工程名称致（ 监理部/ 项目经理部/ 建设单位):工程项目，由总监理工程师签发的第（ ）号工程暂停令指出的停工因素已消除，经检查具备了复工条件，现申请于年月日时复工，请予审核并批准。附件：具备复工条件的详细说明。承包人（全称与盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日监理部意见：专业监理工程师（签名）：日期： 年 月 日 具备复工条件，同意于年月日时复工。 不具备复工条件，暂不同意复工。总监理工程师（签名）：监理部（全称与盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见： 同意监

16、理部意见： 不同意，理由附后。建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称与盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。（ ）月工程进度款报审表 MKJ102007工程名称致（ 监理部/ 项目经理部/ 建设单位）： 我方今申请支付年月完成的工作量共计（大写） （小写，请贵方审核。附表：月完成工作量统计报表承包人（全称与盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日监理工程师审查意见：序号项目名称单位申报数核定数数量单价合计数量单价合计本期核定金额（元）本期前累计完成金额（元）本期末累计完成金额（元）专业监理工程师： 日期： 年

17、月 日 监理部意见： 你方提出的支付申请经复核，本期已完成工程价款为（大写）（小写），本期应支付金额为（大写）（小写）。总监理工程师（签名）：监理部（全称与盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见： 不同意，理由附后。同意支付，金额为（大写）（小写）。建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称与盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。工程变更费用报审表 MKJ102008工程名称致（ 监理部/ 项目监理部/ 建设单位）： 根据第（ ）工程变更单，申请工程变更费用如下表，请审核。序号项目名称变更前变更后工程款增（+

18、）减（-）工程量单价合价工程量单价合价承包人（全称与盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日监理部意见：专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日总监理工程师（签名）：监理部（全称与盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见：建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称与盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。费用索赔申请表 MKJ102009工程名称致（ 监理部/ 项目经理部/ 建设单位）：根据施工合同第条款的规定，由于的原因，我方要求索赔金额共计人民币（大写）（小写），请审核。索赔的详细理由与经过：索赔金

19、额的计算：附件：证明材料承包人（全称与盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日 注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。工程款支付申请表MKJ102010工程名称致（监理部）： 我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共计人民币（大写）（小写），现报上付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。本次付款为： 工程预付款 工程完工付款 工程最终付款4.附件：计算资料、证明文件。承包人（全称与盖章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日注：本表仅用于预付款、结算与决算付款，由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。

20、工程延期申请表 MKJ102011工程名称致（ 监理部/ 项目经理部/ 建设单位）：根据合同条款条的规定，由于的原因，申请工程延期，请批准。附件：工程延期的依据与工期计算；合同竣工日期；申请延长竣工日期；证明材料。承包人（全称与盖章）：项目经理（签名）： 日 期： 年 月 日监理部意见： 同意工期延长日历天，竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延长到年月日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工，理由附后。总监理工程师（签名）：监理部（全称与盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见： 同意工期延长日历天，竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延长到年

21、月日。请你方执行。 不同意延长工期，理由附后。建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称与盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。监理工程师通知单 MKJ102012工程名称致 事由：容： 项 目 监 理 单 位： 总/专业监理工程师： 日 期：注：重要监理通知应由总监理工程师签署，监理单位、有关单位各存一份。监理工程师通知回复单 MKJ102013工程名称致（监理单位）： 我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现呈上，请予以复查。 承包单位： 项目经理： 日 期：复查意见： 项目监理单位： 监 理 工程师

22、： 日 期：注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。单位（或子单位）工程竣工质量验收汇总记录表 MKJ103001工程名称支护形式工程量施工单位技术负责人开工日期 年 月 日项目经理项目技术负责人竣工日期 年 月 日序号项 目验 收 记 录验收结论1分部工程汇总应查 分部，实查 分部符合标准与设计 分部 2质量控制资料核查应查 项，实查 项，基本齐全 项3观感质量检查应得 分，实得 分，得分率 % 4综合验收结论检验单位建设单位监理单位施工单位设计单位单位（项目）负责人： （签章） 年 月 日总监理工程师： （签章） 年 月 日单位负责人： （签章） 年 月 日专业代表： （签章）

23、 年 月 日单位（或子单位）工程质量控制资料核查记录 MKJ103002单位（或子单位）工程名称： 工程量： m序号检验项目核查情况备注单份质量保证资料单种质量保证资料主要单份质量保证资料一般单份质量保证资料应有份数实有份数符合要求基本符合不符合应有份数实有份数符合要求基本符合不符合齐全基本齐全不齐全1钢材出厂合格证*2钢材力学试验报告*3钢材化学分析实验报告4焊条（或焊剂）合格证5焊接试（或检）验报告6水泥出厂合格证或出厂试验报告*7水泥试验报告*8砌块合格证*9砌块试验报告*10砂子试验报告11碎（卵）石试验报告12外加剂出厂合格证13外加剂试验报告*14防水材料出厂质量证明文件*15防水

24、材料试验报告16预制钢筋混凝土构件出厂合格证或检验报告17预制构件结构性能试验记录18构件出厂合格证19混凝土试块力学试验报告20混凝土抗渗试验报告*21商品混凝土出厂质量证明*22混凝土试块强度统计评定表23喷射混凝土强度测试记录*24砂浆试块力学试验报告*25砂浆试块强度统计表26隐蔽工程检查验收记录*27施工组织设计、作业规程（或技术措施）*28混凝土用水pH值化验单 续表序号检验项目核查情况备注单份质量保证资料单种质量保证资料主要单份质量保证资料一般单份质量保证资料应有份数实有份数符合要求基本符合不符合应有份数实有份数符合要求基本符合不符合齐全基本齐全不齐全29混凝土配合比通知单30砂

25、浆配合比通知单31锚杆、锚索、锚固剂出厂合格证*32锚杆、锚索、锚固剂试验报告*33锚杆、锚索抗拔力检测报告*34井筒漏水量实测记录*35施工工序质量检验验收记录36分项工程质量检验验收记录 *37分部工程质量检验验收记录*38工程质量事故报告*39工程质量事故处理记录 *40实测设备基础图 41检查钻孔地质报告 *42地质预测和综合分析报告43主要巷道、硐室地质剖面素描图或井筒实测柱状图44施工图 45设计变更通知单 *46竣工图 *核查结论：主要单种质量保证资料检（核）查 项，其中：齐全 项，基本齐全 项，不齐全 项；一般单种质量保证资料检（核）查 项，其中：齐全 项，基本齐全 项，不齐全

26、 项；基本齐全率为 % 核查结果：参加检验人员 建设单位：设计单位：监理单位：施工单位： 检验日期： 年 月 日 注：1 表中的“备注”栏有“*”的为主要单种质量保证资料；空栏的为一般单种质量保证资料； 2 表中的“检验项目”栏有缺项时，该项不检验，不参加评定，可不填入表。单位（或子单位）工程观感质量验收记录 MKJ103003工程名称： 施工单位：立井单位（或子单位）工程观感质量验收记录表 MKJ1030031单位（或子单位）工程名称： 工程量： m序号检验项目标准分基本分评分备注建设单位设计单位监理单位施工单位平均1井壁表面质量1072井筒平整度1073井壁竖直程度15114预留孔洞、预埋

27、构件15105井筒与各水平连接处1076井筒与各硐室连接处1077井筒漏水量3021合计应得分，实得分，得分率 %检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：检验日期：年月日注：1 表中的“检验项目”有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加计分，可不填入表；2 各检验项目的评分不应低于基本分；3 实得分应为平均分的总和。斜井、巷道单位（或子单位）工程观感质量验收记录表 MKJ1030032单位（或子单位）工程名称： 工程量： m序号检验项目标准分基本分评分备注建设单位设计单位监理单位施工单位平均1井巷轮廓成形20142支护表面质量1073水沟与盖板质量1074地坪10 75井巷整洁10

28、76井巷与各巷道连接处867台阶与扶手质量758轨道外观质量859管线敷设与预埋件7510井巷漏水情况107合计应得分，实得分，得分率 %检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：检验日期：年月日注：1 表中的“检验项目”有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加计分，可不填入表；2 各检验项目的评分不宜低于基本分；3 实得分应为平均分的总和。硐室单位（或子单位）工程观感质量验收记录表 MKJ1030033单位（或子单位）工程名称： 工程量： m序号检验项目标准分基本分评分备注建设单位设计单位监理单位施工单位平均1轮廓成形20142支护表面质量1073水沟与沟槽质量864地坪8 55整

29、洁卫生756通道757设备基础质量1078管线敷设与预埋件1079漏水情况2014合计应得分，实得分，得分率 %检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：检验日期：年月日注：1 表中的“检验项目”有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加计分，可不填入表；2 各检验项目的评分不宜低于基本分；3 实得分应为平均分的总和。运输线路铺轨单位（或子单位）工程观感质量验收记录表 MKJ1030034单位（或子单位）工程名称： 工程量： m序号检验项目标准分基本分评分备注建设单位设计单位监理单位施工单位平均1道床质量与整洁15112轨（或岔）枕铺设质量20143轨道、接头与连接件质量30214道岔

30、与连接件质量25175轨道安全防护装置配套齐全与安设平整牢固情况107合计应得分，实得分，得分率 %检验人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：检验日期：年月日注：1 表中的“检验项目”有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加计分，可不填入表；2 各检验项目的评分不宜低于基本分；3 实得分应为平均分的总和。单位工程竣工预验收报验表MKJ103004工程名称致（ 监理部/ 项目经理部/ 建设单位）：我方已按合同完成了工程，经自检合格，请予检查和验收。附件：承包人（全称与盖章）：项目经理（签名）：监理部意见：经预验收，该工程：1、 符合 不符合 我国现行法律、法规要求 符合 不符合 我国现

31、行工程建设标准 符合 不符合 设计文件要求 符合 不符合 施工合同要求。综上所述，该工程预验收结论： 优良 合格 不合格可否组织正式验收： 可 否总监理工程师（签名）：监理部（全称与盖章）：日期： 年 月 日建设单位/项目经理部意见：经预验收，该工程：1、 符合 不符合 我国现行法律、法规要求2、 符合 不符合 我国现行工程建设标准3、 符合 不符合 设计文件要求4、 符合 不符合 施工合同要求。综上所述，该工程预验收结论： 优良 合格 不合格建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称与盖章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一

32、份。单位（子单位）工程竣工报告（施工单位） MKJ103005单项工程名称申请竣工验收日期单位工程名称工程造价（万元）主要工程容：自检结果： 项目经理： （施工单位签章） 年 月 日监理意见：项目总监理工程师： （监理单位签章） 年 月 日单位（子单位）工程质量检查报告（勘查单位） MKJ103006单位工程名称勘察单位名称勘察单位地址勘察单位 联系勘查单位质量验收意见： 项目负责人： 年 月 日勘查单位（签章）： 单位负责人： 年 月 日注：1 本表由勘察单位在工程完工后填写，证明工程满足设计文件要求、设计变更容已在该工程项目得以实现。2 本表一式四份，建设单位、监理单位、勘察单位、监督单位

33、各一份。单位（子单位）工程质量检查报告（设计单位） MKJ103007单位工程名称设计单位名称设计单位地址设计单位 联系质量验收意见：（主要包括以下容）1、通过现场全面检查，工程质量是否满足设计文件的要求，是否体现设计意图，是否认可施工单位的自评意见。2、本工程是否依法进行设计，是否根据批准的矿井地质勘探报告资料进行设计的。3、本工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计。4、在施工过程中，设计单位签发的设计文件（包括设计变更通知单和技术核定单等）是否符合国家规、强制性标准要求，实体质量是否与设计文件相符。5、在施工过程中，是否发现结构性的质量缺陷。6、本工程是否完成工程设计文件要求的各项容

34、。 项目负责人： 年 月 日设计单位： （签章） 单位负责人： 年 月 日注：1 本表由勘察单位在工程完工后填写，证明工程满足设计文件要求、设计变更容已在该工程项目得以实现。2 本表一式四份，建设单位、监理单位、勘察单位、监督单位各一份。单位（子单位）工程质量评估报告（监理单位） MKJ103008单位工程名称监理单位名称监理单位地址监理单位 联系1、监理单位质量责任行为的履行情况：2、监理单位执行工程监理规的情况：3、在施工过程中，执行国家有关法律、法规、强制性标准、条文和设计文件承包合同的情况：4、施工过程中签发的“监理工程师通知单”，“监理工程师通知回复单”与监督机构签发的“质量问题整改

35、通知单”，施工单位按要求按时限落实整改情况:5、对质量等级的核定情况：6、对工程遗留质量缺陷的处理意见：7、执行旁站、巡视平行检查监理形式的情况：8、其它需要说明的情况：总监理工程师： 年 月 日监理单位： （签章）监理单位技术负责人： 年 月 日注：1 本表由勘察单位在工程完工后填写，证明工程项目已完成施工合同的全部容、工程质量符合工程 技术标准规定、具备竣工验收条件。 2 本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督单位各一份。单位（子单位）工程竣工验收报告（建设的单位）MKJ103009工程名称工作量支护形式工程量建设单位设计单位监理单位施工单位开工日期竣工日期工程容与质量验收评定情

36、况：验收意见：年月日参加验收人员施工单位（签章）项目经理：年月日设计单位（签章）项目负责人：年月日监理单位（签章）总监理工程师：年月日建设单位（单位）项目负责人：年月日2工程技术资料目录序号资料名称资料编号份数/页数备注2.1施工组织设计与施工方案/单位工程施工组织设计（或施工方案）MKJ201001/施工组织设计（施工方案）部审核表MKJ201002/危害性较大的分部分项工程专家论证评审表MKJ201003/施工组织设计、作业规程、技术措施汇总表MKJ201004/2.2技术交底记录MKJ202001/2.3设计变更文件/技术交底、图纸会审记录MKJ203001/设计变更通知单MKJ2030

37、02/工程洽商记录MKJ203003/单位工程施工组织设计（或施工方案）MKJ201001 工程名称 建设单位 工程地址 计划开工时间 年 月 日 计划竣工时间 年 月 日 编制单位 参加编制人员： 施工单位工程技术负责人 审批单位 技术负责人 年 月 日施工组织设计（施工方案）部审核表 MKJ201002工程名称日期先报上下表中的技术管理文件，请予以审核。类 别编制人审核人册 数页 数施工组织设计施工方案申报简述：申报部门（分包单位或项目部）： 申报人：总承包单位审核意见： 有 无 附页总承包单位名称： 审核人： 审核日期： 年 月 日监理单位（建设单位）审批意见：审批结论： 同意 修改后报

38、 重新编制审批部门（单位）： 审批人： 审批日期： 年 月 日注：附施工组织设计、施工方案。危险性较大的分部分项工程施工方案专家论证评审表 MKJ201003工程名称编号施工总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人分部（分项）工程名称专家一览表性别年龄工作单位职务职称专业专家论证意见： 年 月 日签字栏组长：专家施工组织设计、作业规程、技术措施汇总表MKJ201004单位工程名称： 序号资料编号资 料 名 称页数工程部位123456789101112131415161718技术负责人： 质量检查员： 监理工程师： 年 月 日注：施工组织设计、作业规程、技术措施附后。技术交底记录 MKJ202

39、001单位工程名称分部工程名称分项工程名称交 底 容说明：交底人： 年 月 日接收人： 年 月 日设计交底、图纸会审记录MKJ203001单位工程名称主持单位负责人参加单位与人员建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：图纸名称与编号存在问题与意见解决意见设计单位： （签章） 年 月 日建设单位： （签章） 年 月 日监理单位： （签章） 年 月 日施工单位： （签章） 年 月 日设计变更通知单MKJ203002单项工程名称单位工程名称变更部位事由：变更容：（含附平剖面、工程量、材料表与说明）设计单位： （签章） 年 月 日建设单位： （签章） 年 月 日监理单位： （签章） 年 月 日施工单位

40、： （签章） 年 月 日工程洽商记录 MKJ203003工程名称专业名称提出单位名称日 期容摘要序号图号洽商容施工单位项目（专业）技术负责人：项目负责人： （签章）设计单位专业设计人员：项目负责人： （签章）监理（建设）单位专业技术人员：（监理工程师）：项目负责人（总监理工程师）： （签章）3质量控制资料目录序号资料名称资料编号份数/页数备注3.1施工物资资料/3.1.1主要物资出厂质量证明文件（如有新材料进场需附合格证）/产品合格证、性能检测报告MKJ301001/出厂质量证明文件与检测报告汇总表MKJ301002/3.1.2试验报告（表式见检测单位的试验报告）/钢材力学试验报告MKJ301

41、003/钢材化学分析实验报告MKJ301004/焊接试（或检）验报告MKJ301005/水泥试验报告MKJ303006/砌块试验报告MKJ303007/砂子试验报告MKJ303008/碎（卵）石试验报告MKJ303009/外加剂试验报告MKJ303010/防水材料试验报告MKJ303011/预制构件结构性能试验记录MKJ303012/混凝土试块力学试验报告MKJ303013/砂浆试块力学试验报告MKJ303014/混凝土用水PH值化验单MKJ303015/锚杆、锚索、锚固剂检测报告MKJ303016/3.1.3进场检验记录/材料、构配件进场检验记录MKJ303017/主要设备开箱检验记录MKJ

42、303018/3.2施工记录资料/序号资料名称资料编号份数/页数备注3.2.1通用表格/隐蔽工程验收记录MKJ302001/施工检查记录MKJ302002/工程交接检查记录MKJ302003/3.2.2施工测量记录/工程定位测量与复测记录MKJ302004/工程施工测量记录MKJ302005/3.2.3专用表格/井筒漏水量实测记录MKJ302006/实测设备基础图MKJ302007/主要巷道、硐室地质剖面素描图或井筒实测柱状图MKJ302008/检查钻孔地质报告MKJ302009/地质预测和综合分析报告MKJ302010/3.3施工试验记录/砂浆抗压强度试验报告MKJ303001/砌筑砂浆试块

43、强度统计评定记录MKJ303002/砂浆配合比申请单MKJ303003/混凝土配合比申请单MKJ303004/混凝土抗压强度试验报告MKJ303005/混凝土试块强度统计评定记录MKJ303006/混凝土抗渗试验报告MKJ303007/3.4过程验收资料/工序质量验收记录/分项工程质量验收记录/分部（子分部）工程质量验收记录表 MKJ304173/产品合格证、性能检测报告 MKJ301001一般包括钢材、焊条、水泥、砌块等，其出厂质量证明文件包括：产品质量合格证、质量证明书（或质量保证书）、性能检测报告、CCC认证证书、计量检定证书、厂家资质证明文件等。需提供质量证明文件清单：钢材出厂合格证焊

44、头（或焊剂）合格证水泥出厂合格证砌块合格证外加剂出厂合格证防水材料出厂质量证明文件预制钢筋混凝土构件出厂合格证构件出厂合格证商品混凝土出厂质量证明锚杆、锚索、锚固剂合格证原材料出厂质量证明文件与检测报告汇总表 MKJ301002工程名称： 序号原材料规格、品种、级别生产厂家合格证编号进场数量进场日期报告日期主要使用部位与有关说明项目（专业）技术负责人： 质量检察员： 日 期：通用资料目录单位工程名称：序号资料编号资料名称份数/页数备注12345678910111213141516合格证粘贴表材料名称合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位

45、到货日期查对标牌验收情况合格证收到日期（合格证粘贴处）抄件粘贴表材料名称合格证原件编号合格证复印件代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证复印件收到日期合格证原件存放单位复印（抄件）单位（盖章）复印（抄件）人签字 （复印件或抄件粘贴处）试验报告（表式见检测单位试验报告）钢材力学试验报告 MKJ301003钢材化学分析实验报告 MKJ301004焊接试（或检）验报告 MKJ301005水泥试验报告 MKJ301006砌块试验报告 MKJ301007砂子试验报告 MKJ301008碎（卵）石试验报告 MKJ301009外加剂试验

46、报告 MKJ301010防水材料试验报告 MKJ301011预制构件结构性能试验记录 MKJ301012混凝土试块力学试验报告 MKJ301013砂浆试块力学试验报告 MKJ301014混凝土用水pH值化验单 MKJ301015锚杆、锚索、锚固剂检测报告 MKJ301016混凝土（砂浆）试块资料目录单位工程名称：序号试验编号制作（试验）日期工程部位名称代表数量设计强度等级达到设计强度（%）备注123456789101112131415混凝土（砂浆）配合比资料目录单位工程名称：序号通知单编号品种强度等级日期工程部位备注123456789101112131415混凝土用水资料目录单位工程名称：序号

47、试验单编号取样日期使用部位使用水源实测pH值备注123456789101112131415材料、构配件进场检验记录 MKJ301017工程名称检测日期序号名称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号检查结论：签字栏监理（建设）单位施工单位专业质检员专业工长检查员设备开箱检验记录 MKJ301018工程名称施 工 单 位分项工程名称监理（建设）单位设 备 名 称编 号规格型号制 造 厂 名装箱单号收到件数检验记录包装情况随机文件备件与附件外观情况测试情况检验结果缺、损附（备）件明细表序号名 称规 格单 位数 量备 注结论：施工单位：项目专业技术（质量）负责人：专业质量检查员： （签章

48、） 年 月 日供应单位： （签章） 年 月 日监理（建设）单位：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） （签章） 年 月 日隐蔽工程检查验收记录MKJ302001工程名称施工单位工程部位验收日期隐蔽工程示意图与说明：检查验收意见：施工单位：（签章）质量检查员：施工技术负责人：监理单位：（签章）验收人员：建设单位：(签章)验收人员：施工检查记录MKJ302002工程名称检查日期检查部位检查项目检查依据：检查容：复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长交接检查记录MKJ302003工程名称移交单位名称接收单位名称交接部位日 期交接容：检查结果：复查结论：复查

49、人： 复查日期：见证单位意见：见证单位名称签字栏移交单位接收单位见证单位 注：1 本表由移交、接收和见证单位各存一份。 2 见证单位应根据实际检查情况，并汇总移交和接收单位意见形成见证单位意见。工程定位测量与复测记录 MKJ302004单位工程名称施工单位坐标定位依据高程定位依据工程定位说明（或图示）：测量员： 技术负责人： （签章） 年 月 日 测量单位复核意见：复 核 人：复核单位： （签章）工程施工测量记录 MKJ302005单位工程名称图纸编号施工部位施工单位坐标依据高程依据测量人员测量日期测量结果：复测结果：工程技术负责人质量检查员工程施工负责人测量人员井筒漏水量实测记录 MKJ30

50、2006单位工程名称：施工单位：支护形式：工程量：项目名称普通施工法全井筒钻井施工段冻结法施工段漏水量标准要求井筒深度600m井筒深度600m0.5m3/h冻结施工深度H400m冻结施工深度H400m6.0m3/h10.0m3/h0.5m3/h0.51+（H-400）100m3/h第一次第二次第三次平均总漏水量集中出水情况标准要求不得有0.5m3/h以上的出水孔不得有集中出水孔和含砂的水孔不得有集中出水孔和含砂的水孔实测情况结论测量人员：施工技术负责人：建设单位参加人员：监理单位参加人员：年月日实测设备基础图 MKJ302007工程名称： 施工单位：主要巷道、硐室地质剖面素描图或井筒实测柱状图

51、 MKJ302008工程名称： 施工单位：注：剖面图或柱状图无法装订成册时，应按规定折叠，放入图纸袋，图纸袋封面贴上图纸目录。检查钻孔地质报告 MKJ302009（勘探提供的检查钻孔地质报告）工程名称： 施工单位：地质预测和综合分析报告 MKJ302010工程名称报告单位报告人审查人技术负责人报告日期预测地质剖面：穿过岩层与顶 、底板岩层的产状、构造与性质：（对不稳定岩层进行综合分析）水文地质情况：（对富含水层进行综合分析）有害气体涌出情况：（对有沼气突出危险的进行综合分析）地温热害与其它灾害情况：（对有热害的进行综合分析）砂浆抗压强度试验报告 MKJ303001工程名称与部位试件编号委托单位

52、试验委托人砂浆种类强度等级稠 度水泥品种与强度等级试验编号砂产地与种类试验编号掺和料种类外加剂种类配合比编号试件成型日期要求龄期要求试验日期养护条件试件收到日期试件制作人试验结果试压日期实际龄期（d）试件边长（mm）受压面积（mm2）荷载（KN）抗压强度（MPa）达设计强度等级（%）单块平均结论：批准审核试验试验单位报告日期砌筑砂浆试块强度统计评定记录 MKJ303002工程名称结构部位施工单位强度等级统 计 期 年 月 日至 年 月 日养护方法试块组数n强度标准值f2（MPa）平均值f2，m（MPa）最小值f2，min（MPa）每组强度值（MPa）评定公式f2，m1.10f2f2，min0.

53、85f2 计算结果评定结论：签字栏批准审核统计评定日期砂浆配合比申请单 MKJ303003工程名称委托单位试验委托人砂浆种类强度等级水泥品种厂 别水泥进场日期试验编号砂产地粗细级别试验编号掺合料种类外加剂种类申请日期要求使用日期 砂浆配合比通知单强度等级试验日期配 合 比材料名称水泥砂白灰膏掺 合 料外 加 剂每立方米用量（kg/m）比例注：砂浆稠度为70100mm，白灰膏稠度为1205mm。批准审核试验试验单位报告日期混凝土配合比申请单 MKJ303004工程名称部位委托单位试验委托人设计强度等级要求坍落度、扩展度其他技术要求搅拌方法浇捣方法养护方法水泥品种与强度等级厂别牌号试验编号砂产地与

54、种类试验编号石子产地与种类最大粒径 mm试验编号外加剂名称试验编号掺合料名称试验编号申请日期使用日期联系混凝土配合比通知单 强度等级水胶比水灰比砂率 材料名称 项目水泥水砂石外加剂掺合料其他每立方米用量（kg/m）每盘用量（kg）混凝土碱含量（kg/m）说明：本配合比所有材料均为干材料，使用单位应根据材料含水情况随时调整。批准审核试验试验单位报告日期混凝土抗压强度试验报告 MKJ303005工程名称与部位试件编号委托单位试验委托人设计强度等级实测坍落度、扩展度水泥品种与强度等级试验编号砂种类试验编号石种类、公称直径试验编号外加剂名称试验编号掺和料种类试验编号配合比编号成型日期要求龄期 天要求试

55、验日期养护条件收到日期试件制作人试验结果试验日期实际龄期（天）试件边长（mm）受压面积（mm2）荷载（KN）平均抗压强度（MPa）折合150mm立方体抗压强度（MPa）达到设计强度等级（%）单块值平均值结论：批准审核试验试验单位报告日期混凝土试块强度统计评定记录 MKJ303006工程名称结构部位施工单位强度等级统 计 期 年 月 日至 年 月 日养护方法试块组数n强度标准值fcu,k（MPa）平均值mfcu（MPa）标准差Sfcu(0)(MPa)强度最小值fcu,min（MPa）合格判定系数每组强度值（MPa）评定公式计算结果试块组数1014151920强度等级C60C6011.151.05

56、0.9531.151.1020.900.8540.95评定结论：签字栏批准审核统计评定日期混凝土抗渗试验报告 MKJ303007工程名称与部位试件编号委托单位委托试验人抗渗等级配合比编号强度等级养护条件收样日期成型日期龄期试验日期试验情况：结论：批 准审核试验试验单位报告日期点荷载法检测喷射混凝土强度记录表 MKJ303008 试验编号：工程名称与部位： 施工日期：检测单位： 检测日期：设计强度等级： 施工配合比：水泥品种产地与标号： 出厂合格证编号： 试验编号：砂子产地与品种： 试验编号：石子产地与品种： 试验编号：水源与品种： 试验编号：掺合料名称与产地： 占水泥用量的： %外加剂名称与产

57、地： 掺量： % 试验编号：芯样编号取芯部位混凝土龄期（d）芯样规格（mm）压力表值（MPa）点荷载强度（MPa）混凝土强度（MPa）芯样破坏状况备注直径长度芯样值代表值 负责人： 计算： 检测： 报告日期： 年 月 日拔出法检测喷射混凝土强度记录表 MKJ303009 试验编号：工程名称与部位： 施工日期：检测单位： 检测日期：设计强度等级： 施工配合比：水泥品种产地与标号： 出厂合格证编号： 试验编号：砂子产地与品种： 试验编号：石子产地与品种： 试验编号：水源与品种： 试验编号：掺合料名称与产地： 占水泥用量的： %外加剂名称与产地： 掺量： % 试验编号：测点号测点位置混凝土龄期（d）

58、抗拔力混凝土强度（MPa）备注表读数（MPa）抗拔力（MPa）测点值代表值 负责人： 计算： 检测： 报告日期： 年 月 日立井冲积层掘进工序质量验收记录表 MKJ304001单位工程名称： 部位： 工程量： m主控项目检验项目质量情况验收结论1、施工与临时支护应符合施工组织设计与作业规程。检验项目（设计值）合格标准（mm）检查点检查（抽查）记录合格率测点部位1234562、井筒掘进半径（ ）0+25012345678合格率施工单位检查评定结果 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日监理（或建设）单位验收结论 监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日注：表中的“检查点检查（抽查）记

59、录”栏应填测点检测的原始数据。立井冻结冲积层掘进工序质量验收记录表 MKJ304002单位工程名称： 部位： 工程量： m主控项目检验项目质量情况验收结论1、施工与临时支护应符合施工组织设计与作业规程。检验项目（设计值）合格标准（mm）检查点检查（抽查）记录合格率测点部位1234562、井筒掘进半径 （ ）冻土扩至井帮前0+400（ ）冻土扩至井帮后0+200（ ）12345678合格率施工单位检查评定结果 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日监理（或建设）单位验收结论 监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏应填测点检测的原始数据。方、矩形

60、立井冲积层掘进工序质量验收记录表 MKJ304003单位工程名称： 部位： 工程量： m主控项目检验项目质量情况验收结论1、施工与临时支护应符合施工组织设计与作业规程。检验项目（设计值）合格标准（mm）检查点检查（抽查）记录合格率测点部位1234562、井筒掘进十字线半径（ ）0+2501234合格率施工单位检查评定结果 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日监理（或建设）单位验收结论 监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏应填测点检测的原始数据。斜井、平硐冲积层掘进工序质量验收记录表 MKJ304004单位工程名称： 部位： 工程量： m主