初级护师-外科护理学2019zq全1_第1页
初级护师-外科护理学2019zq全1_第2页
初级护师-外科护理学2019zq全1_第3页
初级护师-外科护理学2019zq全1_第4页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、第三十三章 外科急腹症的护理第一节概述（一）腹痛的类型（二）临床表现抓重点！1.腹痛的性质2.伴随症状（三）腹腔穿刺：根据所抽出液体的性质（脓性、血性、粪便性）、颜色、混浊度以及涂片显微镜检查、淀粉酶值测定结果等，估计急腹症的病因及病情程度。腹腔频繁而剧烈肠、气过水声，金属高调音 机械性肠梗阻溢出性肠沉寂或麻痹性肠梗阻吐出多量胆汁肠梗阻粪臭样物低位肠梗阻血性或咖啡色物绞窄性肠梗阻物无胆汁幽门梗阻排便改变停止排便排气肠梗阻大便次数增多或里急后重感盆腔脓肿果酱样血便或血便肠套叠或肠管绞窄其它血尿或尿频尿急泌尿系损伤、或腹痛的性质意义阵发痛平滑肌痉挛所致，见于机械性肠梗阻持续性钝痛腹腔炎症、缺血、变

2、所致如胰腺炎刀割样锐痛 溃疡病穿孔 持续性痛，阵发性加剧空腔脏器梗阻合并绞窄持续性胀痛麻痹性肠梗阻“钻顶样”剧痛胆道蛔虫病 类型特点内脏性疼痛痛觉迟钝牵拉敏感定位确过程缓慢、持续躯体性疼痛定位准确，且感觉敏锐牵涉性疼痛胆囊炎伴有右肩背部疼痛3.其他：X 线、B 超、CT、MRI、选择性腹腔动脉造影或腹腔镜等。（四）和鉴别要点1.内科腹痛特点先发热或先，后才腹痛。腹痛或压痛部位不固定，程度较轻，无明显腹肌紧张；2.妇科腹痛特点以下腹部或盆腔内痛为主；常伴有增多、，或有停经史、不规则，或与周期有关；妇科检查可确诊。3.外科腹痛特点先有腹痛，后出现发热等伴随症状；腹痛或压痛部位较固定，程度重；出现腹

3、膜刺激征，甚至休克；可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及附表：常见外科急腹症的特点表现。性质特点炎症性有固定的压痛点发热WBC 及 N 增高穿孔性割样持续性剧痛病灶疼痛腹膜刺激征肝浊音界缩小或膈下游离气体腹穿助于梗阻阵发痛 性绞窄性血便腹膜刺激征或休克外伤或肿瘤导致脏器破裂失血性休克移动性浊音腹穿不凝血性（五）治疗原则第二节护理【例题】外科急腹症的特点是A.有停经和史B.卧位休息后腹痛好转C.腹痛，发热、在后D.以、心悸为主要症状E.腹部压痛一般不明显正确C腹痛，发热、在后是外科急腹症的特点。对急腹症患者最应重视的护理问题是A.体温过高 B.营养失调C.潜在并发症休克D.潜在的口腔黏膜损伤 E.焦虑正确C对急腹症患者最应重视的护理问题是潜在并发症休克。急腹症观察时最重要的局部体征是A.肠变化B.腹膜刺激征C.腹部包块严密观察病情生命体征有无脱水等体液紊乱，休克等腹部症状和体征腹膜刺激征出现或加重，提示病情检查三大常规、血电解质、肝肾功等普通 半卧位 休克者 平卧位 饮食原则禁食、胃肠减压疼痛护理明确或拟手术可给予解痉镇痛药不明未定治疗方案禁用类镇痛药，以免掩盖病情； 严格执行四禁禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、灌肠明确紧急手术暂时难以明确对症抗休克抗补液等注意事项不轻率应用镇痛药（以免影响病情观察）；未能排除肠坏死、肠穿孔等禁用灌肠和泻药。探查情况疑有腹腔内不止疑有肠坏死

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论