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文档简介

1、关于胆石症的诊断和治疗PPT精选第一张，PPT共三十八页，创作于2022年6月 肝内胆管:一(胆总管）、二（左右肝管）、三级（肝内，被肝实质所包围） 肝外胆管: 胆总管，直径18000/mm3，结石嵌顿，穿孔。第三十张，PPT共三十八页，创作于2022年6月胆道疾病-胆道感染急性非结石性胆囊炎病因:不明，危重病人，长期TPN，感染病人病理:与结石性相同，但坏死穿孔率高.诊断:易误诊治疗: 切除 造瘘手术第三十一张，PPT共三十八页，创作于2022年6月胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎Acute obstructive suppurative cholangitis-AOSCAcute Chol

2、angitis of Severe type-ACST（1983年，重庆胆石研究会议）二者含义相同 病因病理:结石，蛔虫，肿瘤。第三十二张，PPT共三十八页，创作于2022年6月肝总管结石和胆道蛔虫症第三十三张，PPT共三十八页，创作于2022年6月胆囊蛔虫症第三十四张，PPT共三十八页，创作于2022年6月胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎梗阻 胆汁中细菌繁殖 胆管上皮炎症溃疡 肝细胞损害胆管门静脉瘘肝脏小脓肿 胆汁血液返流 全身炎性反应综合症（SIRS) 多器官功能不全或衰竭细菌、胆盐入血病理：常见菌：G-(大肠肝菌、克雷伯菌、变形、假单孢） G+(肠球菌、粪链球菌）厌氧菌、混合感染第三十五张，PPT共三十八页，创作于2022年6月胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎Charcot 三联症Charcot 五联症（Reynolds五联症) （+休克，中枢神经系统抑制表现）临床表现： WBC Plate LF受损 酸碱平衡失调，肾功能受损实验室检查：第三十六张，PPT共三十八页，创作于2022年6月胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎原则：紧急解除梗阻，有效引流胆道方法： 非手术治疗：抗炎，抗休克，皮质激素应用，PTCD（充分，高位梗阻，易脱落阻塞，注意出血倾向，失败者应该立即手术）、ENAD(高位梗阻效果欠佳）、EST 手术治疗：力求简单，尽量避免一期内引流治 疗第三十七张，PPT

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