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1、礼记中描绘过这样一个大同社会：“人不独亲其亲，不独子其子，使老有所终,壮有所用，幼有所长”。其实，这何尝不是对医疗卫生领域理想的描摹？医者常怀父母心，患者能信任医生，方有“医疗大同”。但在现实中，医患之间的不信任往往造成激烈的矛盾。不久前，山西一位女医生遭患 者家属持刀袭击，原因竟是行凶者认为，医生未按照百度的治疗方法进行治疗。信任破裂 的副作用很大。有调查显示，广东省七成以上医生不愿意子女从医，而全国儿科医生20万缺口，正是因为儿科工作“累、穷、险”。医生越来越少、排队时间越来越长、家属脾气 越来越大、医生压力越来越大、辞职人数越来越多，医患关系就此陷入恶性循环。“共建共享、全民健康”，是建

2、设健康中国的战略主题。共建共享要求从供给侧和需求侧两端发力，统筹社会、行业和个人三个层面，形成维护和促进健康的强大合力。同样， 医患关系的重塑需要供给方担负起责任，也对需求方的主动配合提出了明确要求。美国医生特鲁多的墓志铭在医学界广为流传，“有时去治愈，常常去帮助，总是去安 慰”。医生不是万能的，医生是充满“遗憾”的职业，医疗越来越发达，但未知仍不少。 遗憾的是，这没能上升为共识。不少人错误地认为，治愈疾病是理所应当的，治不好就一 定是事故。因此， 重塑和谐医患关系的第一步，就是提升居民健康素养，普及医疗卫生常 识。同时，法制教育也不能缺位。不少患者把“医闹”视作维护自身权益的有效途径，无知无

3、畏，却不知“医闹”中的极端情形已经入刑了。矛刺盾挡，方成矛盾。医患关系有些走样，一些医生也有需要反思的地方。医生的职 责当然是尽量治愈，但也需要对患者提供帮助、给予安慰。不知何时起，“流水线”门诊 多了，帮助、安慰少了。人文关怀是医术之外的医道。只有不断加强医学人文教育，培养 医生的共情心，能看“病”更能医“人”，能设身处地地为患者着想，改善患者就医体验， 才能赢得患者的理解。医患矛盾的冰释，也需要医疗卫生体制改革的有力推进。医生回归治病救人的本位， 离不开医务人员的薪酬制度改革。医生知识劳动价值提高了、阳光收入增加了、医生的腰 杆会更直。与此同时，降低药品与耗材价格、优化医保支付制度、推进有

4、效成本管理，才 能进一步减轻患者负担。只有通过不断地深化医改，创造出一个患者满意、医生舒心的医疗环境，和谐医患关系才有制度性的保障。而要减少门诊前的纠纷，更不能少了 “法治门诊”。医疗虽然是一种个体差异巨大的 领域，但通过立法相对清晰地界定各方权利与义务，以制度性、强制性和保障性的法律保护各方利益不受侵害，无疑有利于维持良好的医疗卫生秩序。对医患关系进行引导和梳理， 需要建立一套结构完备、指向明确、符合现代法治精神的卫生法体系，帮助医生和患者排 除影响合作的因素，共同为治疗扫清体制机制性障碍。当前，我国网民数量达 7亿多，互联网已成为人们主要的交流渠道和沟通平台。在与 政府沟通方面，也有越来越

5、多的人借助互联网向政府提出意见建议，将其作为参政议政的 重要方式。适应这一新形势，政府必须善于进行网络理政。网络理政主要是指政府利用互联网、新媒体与社会各界沟通，及时了解社会动态和公 众利益诉求，宣传和解释自己的方针政策，主动征求公众意见建议。网络理政并非就是把 网络作为手段进行理政那么简单，而是强调以人民为中心，涉及政府信息公开、公众参与 决策、多主体协同治理以及个性化便民服务等一系列重大问题。它在理念上强调民主、开 放、参与和协商，通过多方参与治理的方式来解决治理中遇到的问题，实现政府与公众良 性互动。网络理政要求建立服务型数字政府，使政府依托数字信息技术进行决策、管理和 服务。建设开放、

6、透明、负责任的数字政府，可以大幅度提高行政效率，为人民群众提供 更好的服务。实践中，建设数字政府、进行网络理政，需要在机制上进行一系列创新。网络民意测量机制。 今天的社情民意很大一部分是通过网络反映出来的，政府和相关 机构应建立网络民意测量机制，对于网络民意的总体趋向、主要观点、网民情绪进行实时 研判，并把网民的主要意见经过分类整合及时传递到决策部门。这一机制有助于精准把握 公众诉求、有效防范社会安全事件。数据信息公开机制。许多数据和信息其实是公共产品，政府有责任和义务向社会公开 权威数据和信息，以保障公众知情权。互联网成为重要沟通平台后，在互联网上公布数据 和信息可以节约很多行政资源，减少纸

7、张印刷、交通邮电等方面的成本。公众通过互联网 获取信息也更方便，更容易了解政府法规、条例等各种信息。数据和信息在互联网上公开 要及时、全面、客观和准确，时间上定时，机制上有保障。网络政务服务机制。 建立网上政务办事大厅，利用网络对公众进行各类政务服务。公 众对政府机关的服务范围、服务标准、服务质量等是否达到规定要求可以在网上进行反馈， 以督促政府提高政务服务水平。政府可以根据公众不同需求提供个性化服务，并将需求者 和服务提供者匹配起来，构建以用户为中心、以服务为导向的数字政府。政府回应机制。政府回应是指政府对公众提出的诉求及时作出反应，积极解决公众反 映的问题，并定期主动向公民征询意见、解释政

8、策和回答问题。实践中，一些地方政府网 站开通了 “留言板”，让公众可以在互联网上随时向政府问询相关事宜，为政府与网民交 流提供了常态化平台。网络协商机制。互联网为民主协商提供了渠道和平台，但网络协商机制的设计应注重 线上线下的互动。在互联网上，网民可以依法充分发表言论、进行交流。但同时也应注意 到，互联网上发表的言论容易情绪化，有时甚至变成个人情绪的宣泄。在这种情况下，网 络民主协商需要将线上协商和线下协商结合起来，努力达成共识。近年来，随着技术的蓬勃发展，新媒体不仅重新定义了人类的生活方式，而且重新定 义了人类的文化和艺术。通过数字化形式、新媒体渠道、智能化终端呈现的互联网艺术，开始作为独立

9、的艺术类型植根于人类的艺术之林，以网络音乐、网络电影、网络剧和网络 节目为代表的网络视听内容，影响着网络社会的大众文化。这一判断是12月8日在成都召开的第四届中国网络视听大会形成的基本共识。网络视听重塑了社会空间。今天，人们从事文化艺术活动的空间已从现实世界逐步过 渡到虚拟的网络世界。这是一个由青年人特别是“网生代”群体主导的空间。相对于现实 社会，网络社会中信息交流的方式、文化活动的语境、艺术表现的对象均有所不同。网络视听内容凭借其直观性和互动性，成为网络用户了解网络社会、把握虚拟世界的极佳载体， 传递出网络社会中主流人群的价值观念、审美旨趣、社会理想，并借此重新划分社会文化 的基本格局。网

10、络视听激活了文化创新。传统文化产品的生产传播具有“特权”属性，受众往往只能被动地接受媒体输出的信息。而在“去中心化”的互联网社会中，用户可以借助新媒体 工具主动搜索、传递信息，参与创造内容，创作者、传播者和欣赏者的身份交叉乃至合一， 媒介内容生产的权利被下放，文化传播活动的流程被再造。绝大多数来自互联网公司、专 业制作团队乃至普通用户的直接创造，其产品显示出迥异于传统模式下艺术创作的特点， 从微观层面进行着文化产品类型题材的创新，成为极为活跃的文化板块。网络视听革新了商业模式。业界一般认为，“二次售卖”是传媒产业基本的商业模式，即先将媒介产品卖给受众，再将受众凝聚在版面或屏幕上的注意力“二次售

11、卖”给广告主 以获得广告收入。随着互联网行业多年的共同努力，网络支付环境日趋成熟，会员制度和 付费观看成为网络视听内容的主要商业模式和收入来源。收入结构的变化帮助互联网视听 企业摆脱了广告的压力和束缚，有力推动了这些企业的自主创新，将网络视听领域的内容 生产和用户服务引上良性循环的轨道。开放、平等、协作、分享一一网络社会的这一精神内涵，从本质上决定着网络视听内 容应成为具备互联网精神、体现互联网特性的文化产品。当然，我们不能撇开传统谈创新、脱离现实谈网络，网络视听内容是传统视听内容的拓展和延伸，相互融合、共同发展是二 者关系的不变主题。近日，英国演员艾玛沃特森将自己喜欢的书放在地铁的角落，并在

12、书里夹有留言纸 条，以此来推广地铁阅读和全民读书，在网上引起了不小的轰动。日前，为鼓励人们在互 联网时代多读书，分享阅读的快乐，演员黄晓明在北京开展中国版“地铁丢书”。诸多演 艺界和文化界人士也在北上广等地的地铁上开展“丢书大作战”。中国版“地铁丢书”， 一时在微信朋友圈里刷屏，网友纷纷表示要前去“捡书”。不难想象，这样一场略带娱乐性质的活动，与书籍这种彰显文化气质的载体相结合， 加之明星们参与，传播效应必然可观。如同在浩瀚的水面丢下石头，虽不能掀起全面阅读 浪潮，但这一活动激起的涟漪或许可以触动一些向往纸墨的心灵。值得玩味的是，这个活 动在网络上引来了诸多吐槽，很多人认为这只是一场秀，甚至是

13、一种营销，还是国外创意 的山寨版。这倒应该讨论一下。无论是活动大张旗鼓地开展，还是网民对“作秀” “炒作”的质疑，都展现了这个时 代的读书焦虑。作为“礼义之邦” “文明古国”的中国，在当代却遭遇了 “不读书”的现 实尴尬。中国新闻出版研究院组织实施的第十三次全国国民阅读调查显示，2015年我国国民人均纸质图书阅读量 7.84本，欧美国家年人均阅读量约为16本，北欧国家更达到年均24本。而在活动发起国英国，根据联合国教科文组织的统计，这一数据更是高达64本。热闹的活动与严峻的现实一对比，免不了遭遇“有这工夫还不如去读书”的情绪宣泄。与诸多公益号召不同，读书并非被暗藏在角落不为人知，相反，中国人一

14、直生活在 “多读书”的规劝里。曾经的“万般皆下品，惟有读书高”，当代“书籍是人类进步的阶 梯”的标语，大概是每一所学校的标配。书籍在中国大体也不存在获得的障碍，中国的书 籍出版量早已是世界第一，价格在世界范围内也偏低。在这一大背景下，掀起一轮又一轮 的读书号召，自然有观者疲劳。宋代文人钱惟演说过：“平生惟好读书，坐则读经史，卧则读小说，上厕则阅小辞， 盖未尝顷刻释卷也。”这则故事，展示了读书作为生活方式的样态。而在今天，读书多少 似乎变成了不少人的一种“姿势”，用于向外界宣示“我是读书的”。正如每年的世界读 书日，社交媒体常被修饰过的“亲切读书照”刷屏，读书成了文化格调的彰显，变成了 “炫耀性消费”。做出爱读书的姿态、大张旗鼓举办活动，或许只是展现了一种补偿性心 理：正是现实情境的过于冷清，造成了姿态展示的极端热闹。对不读书的过度焦虑，造成 了全民号召读书的文化景观。读书是一件奢侈的事，如果说古代的障碍是教育、书籍的获