2022年中医师承跟师心得02复习过程

1、中 医 师 承 跟 师 心 得 02学习 好资料跟师心得金匮要略方论是我国现存最早的一部诊治杂病的专著,是仲 景制造辨证理论的代表作；古今医家对此书推崇备至,称之为方书 之祖,医方之经、治疗杂病的典范；书名“ 金匮” ,言其重要和宝贵 之意,“ 要略” ,言其简明扼要之意,说明本书内容精要,价值珍 贵,应当谨慎保藏和应用；通过老师的指导对金匮要略方论的 学习,我感受颇多：一、仲景,神人也！中国几千年的历史文化,应当说积存下来了不是文化珍宝,在传统文化中,始终闪着刺眼光线的一颗明星,那就是“ 中医” ；中医四大经典中,两本是仲景所著,仲景不是神人 是什么？二、人与自然 在金匮要略脏腑经络先后病脉

2、证篇中这样写 道：“ 夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟；如五脏元真通畅,人即安和；客气邪风,中人多死；” 一方面,自然界供应人类赖以生存的基本条件,同时也 存在致病因素可使人发病；三、治未病“ 问曰：上工治未病,何也？师曰：夫治未病者,见 肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之；中工 不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也；” 中医闪耀的一点就是 治未病,不仅是要未病防变,仍要已病防传,一脏有病课传变他 脏,调治未病之脏,这样才能防止疾病扩散,促使机体功能复原；精品资料学习 好资料四、上下之病治其中如：肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿

3、,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也；此为肺中冷,必 眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之；如服汤已渴者,属消渴；甘草干 姜汤方：甘草四两 炙 干姜二两 炮 此病属于虚寒肺痿仲景奇妙的 运用仅仅两味药,炙甘草甘温补中益气,干姜辛温温复脾肺之阳；两药辛甘合化,重在温中焦之阳以暖肺,因肺为气之主,脾胃为气 血生化之源,中阳振,肺课温,寒课消,实乃培土生金之意；五、辩证论治 一 仲景在惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治篇提到：心气不足,吐血、衄血、泻心汤主之泻心汤方：亦治霍乱；大黄二两 黄连 黄 芩各一两 方中虽无止血之品,但本方却有止血之功,泻心汤主治因 心火亢盛,不仅扰乱心神,且邪热迫血妄行,形成的吐血,忸

4、血；面红目赤,心烦担心,口渴,便秘,舌红,苔黄,脉数有力；泻火 即可止血,大黄通腑泻热,釜底抽薪；芩、连以泻心火,三药苦寒 直折其热,火降血亦安；二呕而脉弱,小便复利；身有微热,见厥者,难逆,四逆汤主治；四逆汤方：附子一枚干姜一两半 甘草二两炙 此病属虚寒性呕吐,而仲景却没有去止呕,而从病因开头,治 以回阳救逆；仲景从审因论治着手,这对我们的临床实践供应了方 法论指导；六 位临川供应更多的治病思路精品资料学习 好资料一 黄疸病篇中 1 脾色必黄,瘀热以行告知我们黄疸病也能够先考虑脾,再考虑肝；2 然黄家始得,从湿得之；诸病黄家,但当利其小便告知我们可以用利小便的方法治疗黄疸；二夫诸病在脏欲攻之,当随其所攻之；如渴者,与猪苓汤；余皆 仿此；猪苓汤主治水热互结伤阴证；而其方药由猪苓 茯苓 泽泻 滑 石 阿胶 组成；全方无清热之药,却可以清热利水养阴；告知我们当 有形之邪与无形之邪相结合,宜治有形之邪；七 计量的精确性一 五苓散用量剂量泽泻五两：茯苓三两：猪苓三两：白术三两：桂枝二两 =5:3:3:3:2 现代试验讨论说明 只有这个剂量配伍,才能 更好的发挥利小便,发汗的目的；二 甘草干姜汤 甘草四两：干姜二两 =2:1 重用甘草,可以延缓干 姜的半衰期；三 麦门冬汤中 麦门冬七升：半夏一升 =7:1 半夏：祛痰而不化 燥,降