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文档简介

1、医院管理神经内科瘫痪病人护理常规瘫痪系锥体损害后，引起的自主运动的减弱和消失。肌力减弱为 轻瘫，肌力丧失为全瘫。根据病损部位不同可分为：单肢瘫、偏瘫、 交叉瘫、截瘫、四肢瘫。常见并发症有：褥疮、肺部感染、泌尿道感 染、便秘。一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施（一）做好心理护理，使病人接受现实，配合治疗以增强战胜疾 病的信心。（二）饮食应进易消化酸性食物，多吃蔬菜，适当补钙，以防便 秘及长骨脱钙。（三）预防褥疮，定时翻身，做好褥疮护理。（四）预防肺部感染。1、保持室内流通，冬天注意保暖。2、鼓励咳嗽，变换体位，必要时协助翻身，每2h翻身一次，或 睡压疮垫，拍背，吸痰，以促进排痰

2、。3、喂食宜慢，喂食时、喂食后半小时取半卧位或坐位，以防误 吸。4、有气管切开者，按气管切开护理常规护理。（五）膀胱功能障碍的护理。1、预防尿路感染，无尿潴留者，外阴清洗qd,保持外阴清洁, 防止尿路感染。有尿潴留者，在严格无菌操作下导尿，按保存导尿护 理常规护理。2、膀胱功能锻炼，夹闭尿管、每34h开放一次，开放前嘱其 体会尿意，并在开放尿管时，嘱其增加腹压，锻炼排尿功能。（六）肢体护理。1、患侧肢体摆放功能位。腕关节微背后，肘关节曲屈，踝关节呈90。，可用足托固定。膝 关节下放小枕，使腿微曲，下肢可夹板固定，防止下肢外旋。2、肢体按摩及被动、主动运动。评估肌力，根据不同等级肌力，施以护理措施。肌力0级时实施肢体被动等长运动，每日2次，每次20分钟。肌力12级后，在被动等长运动的基础上，加以肌肉主动等长 等张运动，时间每肢510分钟，以后逐渐增加运动量，以促进肌力 恢复。3、积极进行健肢及非瘫痪的的躯体运动，促进全身血循环，促 进痪肢体早日恢复肌力。（七）协助病人完成日常生活活动。完成晨晚间护理，每日坐轮椅离床活动或户外活动一次。以满足 病人的基本需求。三、主要护理问题（一）有废用综合征的危险与瘫痪致功能障碍有关。（二）有皮肤完整性受损的危险与感觉异常有关。（二）沐浴或卫生自理缺陷 与神

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