痛风无烦恼痛风

1、痛风无烦恼痛风痛风之痛，可能只有病人自己感受得到。尤其是在节日期 间，特别容易诱发痛风。吃好喝好玩好，固然很好，但是您可 别忘记了，若大吃大喝，随时可能让您痛上加痛。痛风之痛FP 记者：痛风的发病与哪些原因有关呢？朱教授：痛风的发生与多种因素有关，首先是遗传因素； 其次，长期进食富含高喋吟的食品如动物内脏，易致高尿酸血 症及痛风的发生；再次，某些药物也会引起痛风，如嚷嗪类利 尿剂、阿司匹林、B -内酰胺类抗生素等。此外，肥胖、工作压 力大等也易诱发痛风。FP 记者：痛风病人会有哪些临床表现？朱教授：痛风的临床表现和症状多种多样，但关节痛是最 常见的症状。由于痛风的病程可分为几个阶段，因此在不同

2、阶 段，其临床表现也不一样。(1)无症状的高尿酸血症期，在此基础上，随着高尿酸的 逐渐升高，有的病人很快就会出现关节疼痛，而一部分病人可 以持续多年之后才出现关节疼痛症状。在高尿酸时期尽管没有第1 页共6 页 症状，也应尽早控制血尿酸水平，给予干预治疗，否则容易引 发高尿酸肾病、尿酸结石等。(2)急性关节炎期，在出现疼痛的关节周围，伴有软组织 红肿及关节活动受限。(3)间歇期，指两次急性关节炎发作之间的无症状平稳 期，每个病人发作的间歇期长短不一，但仍应积极控制病情， 避免反复发作。(4)慢性期，指病人反复发作使受累的关节逐渐增多，并 出现关节畸形、身体多处形成痛风石、肾结石及痛风性肾脏病 变

3、，以及肾功不全，伴有高血压、浮肿及蛋白尿等。因此，痛 风的治疗应及早开始，并减少发作，避免形成多种并发症。诊疗法宝FP 记者：病人是否患有痛风，还得进行检查才能知晓，那痛风病人 需要作哪些检查呢？朱教授：一旦怀疑患有痛风，首先要作血尿酸测定：一般 男性和绝经后女性血尿酸水平超过 420微摩尔/升、绝经前女性 血尿酸超过357微摩尔/升时，可确定为高尿酸血症。其次，要测定24小时尿中尿酸的含量。另外，反复发作痛风性关节炎的病人，应作关节X线摄片，这对痛风的诊断极具参考价值，典型的表现为尿酸盐侵蚀第2 页共6 页 骨质。止匕外，尿常规、泌尿系统 B超和X线造影检查，有助于 早期发现痛风性肾结石。由

4、于痛风病人常并发其他代谢紊乱性 疾病，如糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化等，所以还应 检查血糖、血脂、血压等。FP 记者：治疗痛风的药物有哪些？朱教授：在痛风发作期，病人需卧床休息，合理饮食(低 脂、低盐、低蛋白及限烟戒酒)，多饮水等。止匕外，还应采取以 下药物治疗，以免关节损伤。(1)尽早使用非番体消炎药如消炎痛、布洛芬等，必要时 给予皮质激素治疗，最好在餐后口服或配合抑酸剂，症状缓解 后逐渐减量并停用。(2)进入平稳期，应将血尿酸控制在正常水平，避免发 作。可根据病情选择别喋醇以抑制尿酸生成，或选用促进尿酸 排泄的药物如苯澳马隆等。(3)同时给予碳酸氢钠碱化尿液，避免结石的形成。另 外，

5、平稳期可用中药陈皮、青皮、金钱草等碱化尿液，促进尿 酸排泄。合理饮食与运动FP 记者：痛风病人的非药物疗法(即生活方式和饮食疗法)是怎样第3 页共6 页的呢？朱教授：痛风的饮食疗法，简言之，就是减少总热量，控 制喋吟含量。最有效的做法即限制酒、肉、动物内脏及海鲜类 的摄入量，清淡饮食、营养平衡。每天有规律地用餐，吃八分 饱，尽量避免额外进食，中餐优于西餐。以下是痛风病人宜吃的食物：含钾高的食物，如香蕉、西 蓝花、西芹等。碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹 果、番茄等蔬果。固肾的食物，如熟地黄、山茱萸、山药、泽 泻、牡丹皮、茯苓等。苹果醋加蜜糖就是西方传统的治疗方 法，经多项临床测试证明有效

6、。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶 匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。应多喝水，多排尿，有利 于尿酸排泄。此外，少吃或尽量不吃点心和夜宵。FP 记者：春节即将到来，对于痛风病人，您有哪些建议呢？朱教授：痛风病人在节日一定要按照平时的饮食规律，一 日三餐定时定量，少吃油腻、煎炸的食物，少吃鸡、鱼及瘦 肉，多吃蔬菜，尽量避免饮酒，赴宴时要心中有数，切记不宜 过量。口服药治疗的痛风病人，要随身带药并按时服用，不可 随便停药。另外，尽量避免熬夜，生活要有规律。伴有高血压及心血第4 页共6 页 管疾病的病人，应避免情绪激动，并按时服药和监测血压变 化。痛风合并肾病的病人，要少吃肉及蛋类食物。另外，节日 期间病人

7、可选择外出旅游，不要长时间待在麻将桌或牌桌上； 外出时要注意保暖，预防感冒。特别是手脚部位要注意保暖。节日期间还要定期监测血尿酸水平，以便及时调整饮食及 药物的用量，防止病情加重。注意以上几方面，病人就会同正 常人一样过一个快乐的节日。FP 记者：痛风病人应选择什么样的体育运动呢？朱教授：痛风病人要根据自身状况选择合适的体育运动。 所谓合适运动，主要是指有氧代谢运动，表现为低强度、有节 奏、不中断，持续时间较长，对技巧要求不高的运动。散步、 快步走、骑自行车、打桌球、打网球、打太极拳、做广播体 操、跳健身舞等都是合适的，个人可根据具体情况选择。对于 锻炼场所，最好选在居住条件较好的小区、公园内，以及田 野、河畔、山边、湖旁等处。这些地方环境优美，空气新鲜。小问小答FP 记者：痛风病人为什么要多喝水？朱教授：临床观察表明，多喝水可增加尿量，每日尿量在 2000毫升以上可促使尿酸排出。因此鼓励痛风及高尿酸血症病第5 页共6 页 人多喝水，睡前喝一些水以免夜间尿液过度浓缩。一般每日液 体摄入总量不少于2000毫升；伴有肾结石者最好每天尿量能达 到3000毫升。痛风病人合并肾损害出现少尿、水肿时，应