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文档简介
1、关于视力视野盲点的测定第一张,PPT共四十页,创作于2022年6月1. 视力的测定第二张,PPT共四十页,创作于2022年6月【目的要求】学习测定视力的方法。第三张,PPT共四十页,创作于2022年6月【基本原理】视力又称视敏度,在一定距离内眼睛辨别物体形象的能力。视力分中心视力和周边视力。周边视力也叫周边视野。中心视力指眼(视网膜中央凹)分辨物体细微结构的能力。第四张,PPT共四十页,创作于2022年6月视力检查通常用视力表来进行,以视角分辨率来表示。结点:眼球屈光系统的光心,在光轴上角膜顶点后约5mm,光线通过结点时方向不变。视角visual angle :物体两点在眼结点(N)处所夹的角
2、,以表示,单位为分()。 设计距离D标准检查距离d第五张,PPT共四十页,创作于2022年6月小数视力视角的倒数:临床规定,当能分辨二点间最小视角为1分时,视力为1.0 (5m远处,两点距离为1.5mm );视角为10分时,视力为0.1。受试者视力=受试者辨认该行字形的最大距离/正常视力辨认该行字形的距离。第六张,PPT共四十页,创作于2022年6月对数视力(5分纪录)我国独创的视力记录法(缪氏记录法),将正常视力规定为5分,无光感规定为0。以5分减去视角的对数值表达视力L=5-lg 第七张,PPT共四十页,创作于2022年6月缪天荣(1914-2005),浙江瑞安人。著名眼科专家、“对数视力
3、表”和“五分记录法”发明人,国家标准对数视力表的起草人。 第八张,PPT共四十页,创作于2022年6月【实验器材】视力表、指示棒、遮眼板第九张,PPT共四十页,创作于2022年6月【方法步骤】1将视力表挂在光线充足而均匀的地方,让受试者在距离5m远处测试。视力表上1.0行字应与受试者眼同高。2受试者用遮眼板遮住一眼,另一眼看视力表,按实验者的指点从上而下进行识别,直到能辨认最小的字行为止,以确定该眼视力(2/3)。同法确定另一眼视力。3若受试者对最上一行字也不能辨认,则须令受试者向前移动,直至能辨认最上一行字为止,并按上述公式推算视力。第十张,PPT共四十页,创作于2022年6月【注意事项】明
4、亮光线 5m距离1.0行与眼同高被测眼直视视力表第十一张,PPT共四十页,创作于2022年6月2. 视野的测定第十二张,PPT共四十页,创作于2022年6月【目的要求】学习视野计的使用方法和视野的检查方法。了解测定视野的意义。第十三张,PPT共四十页,创作于2022年6月【基本原理】视野是单眼固定注视正前方时所能看到的空间范围,又称为周边视力,也就是黄斑中央凹以外的视力。代表了视网膜上感光细胞的分布。第十四张,PPT共四十页,创作于2022年6月1.视野的改变可对疾病的鉴别诊断提供帮助,各种疾病引起的视野缺损及范围不尽相同。如球后视神经炎中心盲点红色蓝色,中心性浆液性视网膜脉络膜病变中心点蓝色
5、红色。2.了解某些眼病的进展情况及判断预后,如青光眼。第十五张,PPT共四十页,创作于2022年6月静态视野检查法第十六张,PPT共四十页,创作于2022年6月3.借助此种视力检查可以了解整个视网膜的感光功能,并有助于判断视觉传导通路以及视觉中枢的机能。第十七张,PPT共四十页,创作于2022年6月视野的大小颞侧视野鼻侧视野下侧视野上侧视野垂直面:115-150水平面:180-190第十八张,PPT共四十页,创作于2022年6月白色黄蓝色红色绿色第十九张,PPT共四十页,创作于2022年6月人的自然视线直立时比水平线低15,放松站立时低30,放松坐姿时低40第二十张,PPT共四十页,创作于20
6、22年6月【实验器材】视野计视标(白/红/绿色)视野图纸铅笔第二十一张,PPT共四十页,创作于2022年6月视野计最常用的是弧形视野计。他是一个安在支架上的半圆弧型金属板,可围绕水平轴旋转360。该圆弧上有刻度,表示由点射向视网膜周边的光线与视轴之间的夹角,视野界线即以此角度表示(视野图纸上的同心圆)。圆弧外面表盘标示方位(360,上下左右/颞/鼻;视野图纸最外圈的方位)圆弧内面中央有固定的小圆镜,对面的支架上附有可上下移动的托颌架,托颌架上方附有眼眶托,测定时附着在受试者眼窝下方。各色视标,在测定各种颜色的视野时使用。第二十二张,PPT共四十页,创作于2022年6月【方法与步骤】1、准备:在
7、明亮的光线下,受试者下颌放在托颌架上,眼眶下缘靠在眼眶托上,调整托架高度,使眼与弧架的中心点在同一条水平线上。遮住一眼,另一眼凝视弧架中心点,接受测试。第二十三张,PPT共四十页,创作于2022年6月2、实验者从周边向中央缓慢移动紧贴弧架的白色视标,直至受试者能看到为止。记下此时视标所在部位的弧架上所标之刻度。退回视标,重复测试一次,待得出一致的结果以后,将结果标在视野图的相应经纬度上。同法测出对侧相应的度数。 第二十四张,PPT共四十页,创作于2022年6月3、将弧架依次转动45角,重复上述测定,共操作得8个度数,将视野图上8个点依次相连,便得出白色视野的范围。4、按上述方法分别测出该侧眼的
8、红色、绿色视野。5、同法测出另一眼的白色、红色、绿色视野。第二十五张,PPT共四十页,创作于2022年6月【注意事项】在测试中,要求被测眼一直注视圆弧型金属架中心固定的小圆镜。测试视野时,以被测者确实看到视标为准,即测试结果必须客观。视野受年龄、性别、面部结构、学习程度等的影响。第二十六张,PPT共四十页,创作于2022年6月【思考题】一患者左眼颞侧视野、右眼鼻侧视野发生缺损,请判断其病变的可能部位。夜盲症患者的视野将会发生什么变化?为什么?视交叉病变时,患者视野将会出现何种改变?为什么?第二十七张,PPT共四十页,创作于2022年6月3. 盲点的测定第二十八张,PPT共四十页,创作于2022
9、年6月【目的要求】证明生理性盲点的存在,并计算盲点所在的位置和范围。第二十九张,PPT共四十页,创作于2022年6月【基本原理】视网膜在视神经离开视网膜的部位(即视神经乳头所在的部位)没有视觉感受细胞,外来光线成像于此不能引起视觉,故称该部位为生理性盲点。由于生理性盲点的存在,所以视野中也存在生理性盲点的投射区。此区为虚性绝对性暗点,在客观检查时是完全看不到视标的部位。第三十张,PPT共四十页,创作于2022年6月第三十一张,PPT共四十页,创作于2022年6月首先在测试区找到近椭圆形的盲点投射区(白纸上),测量投射区各参数(距离和直径); 根据物体成像规律,通过测定生理性盲点投射区域的位置和
10、范围,根据相似三角形各对应边成正比的定理,计算出生理盲点所在的位置和范围。第三十二张,PPT共四十页,创作于2022年6月【实验器材】白纸,铅笔,黑色和白色视标,尺子,遮眼板。第三十三张,PPT共四十页,创作于2022年6月【方法与步骤】将白纸贴在墙上,受试者立于纸前50cm处,用遮眼板遮住一眼,在白纸上与另一眼相平的地方用铅笔划一“+”字记号。令受试者注视“+”字。第三十四张,PPT共四十页,创作于2022年6月实验者将视标由“+”字中心向被测眼颞侧缓缓移动。此时,受试者被测眼直视前方,不能随视标的移动而移动。当受试者恰好看不见视标时,在白纸上标记视标位置。然后将视标继续向颞侧缓缓移动,直至
11、又看见视标时记下其位置。由所记两点连线之中心点起,沿着各个方向向外移动视标,找出并记录各方向视标刚能被看到的各点,将其依次相连,即得一个椭圆形的盲点投射区。第三十五张,PPT共四十页,创作于2022年6月相似三角形各对应边成正比,可计算出盲点与中央凹的距离及盲点直径。盲点距中央凹的距离盲点投射区至“”字距离15/500(mm)盲点直径盲点投射区直径15/500(mm)第三十六张,PPT共四十页,创作于2022年6月【参考值】生理性盲点呈椭圆形,垂直径7.5cm2cm?横径5.5cm2cm?1.5mm生理性盲点在注视中心外侧15.5cm,在水平线下1.5cm?3mm第三十七张,PPT共四十页,创作于202
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