第16天测试附答案

1、第16天测试复制1.主要考查第14章及第15章15节内容；2.不小心退出后可以重新进入答题，但做题记录不保存；3.正式考试时，在考试结束前30分钟是不允许提前交卷的；4.注意做题时间，正式机考时，花费在每道题上的时间大约是50s，大家尽量朝着这个方向努力，要不然可能会有正式考试时做不完题的情况；基本信息：矩阵文本题 *姓名：_班级：_学号:_1、可使血红蛋白性质改变而导致缺氧的情况是 单选题 *A、休克B、心功能衰竭C、一氧化碳中毒(正确答案)D、安眠药中毒E、高热答案解析：一氧化碳进入体内可与血红蛋白结合，从而使血红蛋白与氧气结合减少，造成组织器官的缺氧。2、胚胎期24周前，主要的造血器官是

2、 单选题 *A、骨髓B、淋巴结C、肝脏(正确答案)D、脾脏E、胸腺答案解析：在胚胎期24周前，胎肝为主要造血器官。 婴儿出生后，肝、脾造血功能迅速停止，红骨髓成为主要造血器官。3、关于生理性贫血哪项正确 单选题 *A、生后6个月发生B、为小细胞低色素性贫血C、营养不良是主要原因D、与红细胞生成素不足有关(正确答案)E、主要是红细胞寿命长答案解析：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后23个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。4、营养性缺铁性贫血，服用铁剂停

3、药的时间应是 单选题 *A、血红蛋白量恢复正常时B、血红蛋白量恢复正常后12周C、血红蛋白量恢复正常后23周D、血红蛋白量恢复正常后35周E、血红蛋白量恢复正常后68周(正确答案)答案解析：营养性缺铁性贫血治疗原则:祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。如治疗反应满意，疗程应在血红蛋白达正常水平后，再继续服用铁剂68周，以增加铁储存。5、下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是 单选题 *A、提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食B、指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用C、采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯(正确答案)D、指导家长于餐前给孩子口服铁剂E、如注射铁剂

4、则尽量选用同一部位答案解析：营养性缺铁性贫血的护理措施:纠正不良饮食习惯，合理搭配饮食，告知家长含铁丰富且易吸收的食物。早产儿和体重过低儿自2个月左右给予铁剂。铁剂应于两餐之间服用。针对选项，只有C是正确的。6、患者，女性，18岁，自诉乏力、心悸、头晕3月余就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查项目的目的正确说法是 单选题 *A、检查是否有感染B、检查是否有出凝血功能障碍C、检查是否有贫血及其程度(正确答案)D、检查肝功能是否有损害E、检查肾脏功能是否有损害答案解析：根据患者的临床表现初步怀疑贫血，进行血常规检查可了解患者是否有贫血及其程度。7、患儿男，10个月。采用牛

5、乳喂养，未加辅食，因皮肤、黏膜苍白就诊。诊断为缺铁性贫血，护士对家长健康指导最重要的是 单选题 *A、防止外伤B、预防患儿感染C、预防心力衰竭D、限制患儿活动E、为患儿补充含铁辅食(正确答案)答案解析：铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因，未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等。题干中患儿因为未添加辅食，所以重点是及时添加含铁辅食。8、患儿男，8岁，血常规检查示血红蛋白为88g/L，护士告诉家长该患儿的贫血程度是 单选题 *A、无贫血B、轻度贫血C、中度贫血(正确答案)D、重度贫血E、极重度贫血答案解析：儿童血红蛋白判断贫血的分度:轻度12090g/L，中度9060g/L， 重度6030g/L，

6、极重度30g/L，所以此题应选C。9、患儿，男性，9个月。单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼细胞性贫血，护士可向家长推荐的富叶酸的食品有 单选题 *A、甜食B、腌制品C、海产品D、干果类E、新鲜绿叶蔬菜(正确答案)答案解析：富含维生素B12和叶酸的食物有动物肝、肾、肉类、蛋类及绿色蔬菜、酵母、谷类等。10、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是 单选题 *A、肝功能B、B型超声C、CTD、骨髓检查(正确答案)E、X线胸部摄片答案解析：有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、

7、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别。白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。11.再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外 单选题 *A、面色苍白B、肺部感染C、口咽、肛周感染D、肝大、脾大(正确答案)E、皮肤黏膜出血答案解析：再生障碍性贫血（再障）主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大。12、治疗再生障碍性贫血，下列哪项是错误的 单选题 *A、部分病人可作脾切除B、注射雄激素C、作骨髓移植D、感染时可用氯霉素(正确答案)E、输新鲜血答案解析：氯霉素可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髄微环境。13、某再生障碍性贫血患者，给予丙酸睾

8、酮治疗。该药的正确使用方法是 单选题 *A、浅部肌内注射B、用药1个月后见效即可停药C、该药不良反应较少，用量可以适当加大D、长期用药不会损害肝脏的功能E、需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块(正确答案)答案解析：丙酸睾酮副作用及护理:该药为油剂，需深层注射;由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗;男性化，如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等，上述副作用于停药后短期内会全部消失;肝功能受损，用药过程中应定期检查肝功能。14.某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查:外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。

9、该病例最可能的诊断是 单选题 *A、白血病B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血(正确答案)D、巨幼红细胞性贫血E、脾功能亢进答案解析：根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。（1516题共用题干）患者，女性46岁，石油化工工人，长期与苯接触，2年来全身乏力，血红蛋白5.8g/dl，血小板30000/dl，巨噬细胞减少，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下15 、该患者可能的医疗诊断是 单选题 *A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血(正确答案)答

10、案解析：该病人有与苯接触史，全血细胞减少、网织红细胞减少、骨髓增生低下，以上均提示患有再生障碍性贫血。16、根据该患者的症状，判断其贫血典型血象为 单选题 *A、正细胞正色素性贫血(正确答案)B、正细胞高色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞性贫血E、小细胞性贫血答案解析：再生障碍性贫血血象呈正细胞正色素性贫血。17、血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离 单选题 *A、1.0109/L(正确答案)B、1.5109/LC、2.0109/LD、2.5109/LE、3.0109/L答案解析：血液病病人由于机体防御功能低下，易致细菌侵袭而引起继发感染。当病人白细胞低于1109/L、粒细

11、胞低于0.5109/L时，应对病人实行保护性隔离。18、关于血友病，下列说法错误的是 单选题 *A、血友病甲型缺乏凝血因子B、血友病乙型缺乏凝血因子C、甲、乙两型血友病均是伴隐性遗传性疾病D、女性发病，男性传递致病基因(正确答案)E、反复关节腔出血后可留有后遗症答案解析：血友病为遗传性疾病，绝大多数情况下只有男性患病，女性作为缺陷基因携带者。19、关于血友病患者的治疗和护理，下列错误的是 单选题 *A、出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢B、可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子C、颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅D、平时

12、活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长E、头痛、发热时可以服用阿司匹林(正确答案)答案解析：阿司匹林能减弱血小板功能，增加出血的频率和严重度，所以血友病患者禁用阿司匹林。20.血友病病人如果必须手术时，术后应重点监测患者的 单选题 *A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压(正确答案)E、尿量答案解析：血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。术后患者可能因疾病原因导致出血，因此要监测患者血压，及时发现出血，预防出血性休克。21、由免疫因素引起血小板减少的出血性疾病是 单选题 *A、白血病B、再生障碍性贫血C、ITP(正确答案)D、营养性贫血E、红细胞增多症答案解析：特发性血小板减少性

13、紫癜（简称ITP）是一种自身免疫性出血综合征，又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。22、可成为慢性特发性血小板减少性紫癜患者唯一临床症状的是 单选题 *A、皮肤出血B、月经量过多(正确答案)C、贫血D、轻度脾大E、鼻出血答案解析：慢性特发性血小板减少性紫癜以青年女性多见。起病缓慢隐匿，一般无前驱症状。出血症状较轻，表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，可伴轻度脾大，女性病人常以月经过多为主要表现。23、王某，女性，诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15109/L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是 单选题 *A、发热B、咳嗽

14、C、肛周疼痛D、剧烈头痛(正确答案)E、皮肤出血点增多答案解析：特发性血小板减少性紫癜病人由于血小板减少，出血症状明显，可发生于皮肤黏膜，也可有内脏出血，严重时可发生颅内出血，危及生命。故选项D最合适。24、患者，女性，44岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士在为病人进行健康教育时不妥的指导是 单选题 *A、为病人介绍本病的有关知识B、告知病人应遵医嘱坚持服药C、服药期间应定期复查血小板D、应禁止活动减少外伤的发生(正确答案)E、患病期间不宜使用阿司匹林答案解析：病人在急性期需减少活动，预防外伤，但在疾病缓解后，可以适度活动，起到锻炼身体，增强免疫力的作用。（2526题共用题干）患者女性，3

15、0岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白90g/L，红细胞3.01012/L，血小板50109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性型特发性血小板减少性紫癜”。25、治疗时应首选 单选题 *A、糖皮质激素(正确答案)B、脾切除C、血浆置换D、大剂量丙种球蛋白E、静脉输注血小板悬液答案解析：肾上腺糖皮质激素为慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选药，该药可以抑制血小板与抗体结合，及阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板。26、与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是 单选题 *A、组织完整性受损B、有受伤的危险C、有感染的危险D、知识缺乏E、潜在并发症:脑出血(正确答案)答案解析：该病潜在并发症是

16、:脑出血，与血小板过低20109/L有关。所以选项E不符合。27、符合过敏性紫癜的辅助检查为 单选题 *A、血小板降低B、凝血时间延长C、出血时间延长D、骨髓检查异常E、毛细血管脆性试验阳性(正确答案)答案解析：部分病人束臂试验阳性，毛细血管镜检查可见毛细血管扩张、扭曲及渗出性炎症。血小板计数、出血时间及凝血各项试验均正常。28、患儿过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，典型紫癜常见部位为 单选题 *A、躯干和面部B、面部和臀部C、上肢和臀部D、下肢和臀部(正确答案)E、面部和上肢答案解析：皮肤紫癜常为过敏性紫癜首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重

17、者累及上肢、躯干，面部少见。29、DIC时，下列说法错误的是 单选题 *A、血小板增多(正确答案)B、凝血酶原时间延长C、D-二聚体水平升高D、纤维蛋白原含量减低E、3P试验阳性答案解析：DIC辅助检查:血小板减少、凝血酶原时间延长、D-二聚体水平升高或阳性、纤维蛋白原含量逐渐减低、3P试验阳性等。30、弥漫性血管内凝血病人在肝素治疗期间应备用的药物是 单选题 *A、地西泮B、维生素KC、鱼精蛋白(正确答案)D、阿司匹林E、氨甲苯酸答案解析：肝素是抗凝药物，若肝素使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分病人可发生严重出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。31、分泌生长激素的内

18、分泌器官是 单选题 *A、下丘脑B、腺垂体(正确答案)C、肾上腺D、甲状腺E、甲状旁腺答案解析：生长激素是由腺垂体分泌的，刺激骨及身体组织的生长。32、下述激素中，哪一种是神经垂体释放的 单选题 *A、生长激素B、催产素(正确答案)C、促甲状腺素D、催乳素E、促性腺激素答案解析：神经垂体(后叶)中贮存的抗利尿激素(ADH)受血浆渗透压增高和(或)血容量不足等刺激后分泌入血循环，主要作用于肾远曲小管及集合小管，使水分再吸收增加而使尿浓缩为高渗性，从而调节体内水量、有效血容量、渗透压及血压。催产素(OXT)主要在分娩时刺激子宫收缩，促进分娩后泌乳，也有轻度抗利尿作用。33.内分泌腺的特点是 单选题

19、 *A、有导管B、无导管(正确答案)C、血管少D、体积大E、血流快答案解析：内分泌腺是散布在人体内部的特殊腺体、无导管。34.分泌皮质醇的内分泌器官是 单选题 *A、下丘脑B、腺垂体C、肾上腺(正确答案)D、甲状腺E、甲状旁腺答案解析：皮质醇是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。35.内分泌系统的反馈调节是指 单选题 *A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、内分泌系统对免疫系统的调节E、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节(正确答案)答案解析：下丘脑分泌各种垂体激素的释放激素和释放抑制激素，作用于腺垂体；腺

20、垂体又通过其自身分泌各种促激素调节相关靶腺合成各类激素。靶腺素又对垂体和下丘脑进行反馈，三者之间形成一个激素网，保持动态平衡。36.小于20岁的单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，应指导患者 单选题 *A、口服碘剂B、口服小剂量甲状腺素(正确答案)C、口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物D、口服心得安E、手术治疗答案解析：单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，治疗首选口服小剂量甲状腺素，可缓解甲状腺的增生和肿大。37、患者女性，18岁，胸双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是 单选题 *A、T3、T4升高，TSH降低B、T3、T4降

21、低，TSH升高C、T3、T4升高，TSH正常D、T3、T4降低，TSH正常E、T3、T4正常，TSH正常(正确答案)答案解析：单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。T3、T4和TSH都是正常的。38、患者女，30岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了 单选题 *A、食管B、气管C、喉返神经D、颈交感神经丛(正确答案)E、颈部大静脉答案解析：霍纳综合征即颈交感神经麻痹综合征，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征，故选

22、D。39、甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放、并使腺体缩小变硬的常用的药物是 单选题 *A、复方碘化钾溶液(卢戈液)(正确答案)B、普萘洛尔(心得安)C、他巴唑D、丙硫氧嘧啶E、地西泮(安定)答案解析：碘剂可抑制甲状腺素从甲状腺中释放入血，同时可以使甲状腺缩小变硬，可单独用于术前准备，或与硫氧嘧啶类药物合用。常用的碘剂是复方碘化钾溶液(卢戈液)。丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺素的合成，但是可以使甲状腺肿大充血，因此不能单独用于甲亢病人术前准备。40、甲状腺手术后最危险的并发症 单选题 *A、呼吸困难，窒息(正确答案)B、手是抽搐C、误咽后呛咳D、声音嘶哑E、甲状腺危象答案解析：呼吸困难和窒息

23、是甲状腺手术后最危险的并发症，严重时可造成病人死亡。41、甲亢病人术前准备，下列不符合手术指标的是 单选题 *A、情绪稳定、睡眠好转B、体重增加C、脉搏100次/分(正确答案)D、甲状腺变硬缩小E、BMR20答案解析：甲亢病人术前应进行药物准备，在甲亢症状基本控制后才能手术。病人术前准备成功的指标是：情绪稳定；睡眠好转；体重增加；脉率稳定在90次/分以下；BMR20；甲状腺变硬缩小。42、甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见典型表现除外 单选题 *A、黏液性水肿(正确答案)B、甲状腺弥漫性肿大C、眼球突出D、怕热、多汗E、心动过速答案解析：甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性

24、水肿为甲状腺功能低下的典型表现。43、诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是 单选题 *A、基础代谢率测定B、T3抑制试验C、甲状腺吸131I率测定D、血清总三碘原氨酸(T3)测定E、血清促甲状腺素(TSH)测定(正确答案)答案解析：促甲状腺激素测定较其他检查敏感，其降低可先于T3、T4的升高， TSH明显降低时有助于甲亢诊断。44、甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为 单选题 *A、水冲脉(正确答案)B、房性期前收缩C、脉压减小D、短绌脉E、收缩压增高答案解析：甲状腺功能亢进时，收缩压上升，舒张压下降，脉压增大，因此患者的脉搏为水冲脉。此为最具特征心血管体征。45、符合Graves病检查结果

25、的是 单选题 *A、血TSH，T3，T4B、血TSH，T3，T4C、血TSH，T3，T4D、血TSH，T3，T4(正确答案)E、血TSH，T3，T4答案解析：Graves病实验室检查结果应是血TSH，T3，T4Graves(甲状腺功能亢进)。46.不符合甲状腺危象病人临床表现的是 单选题 *A、高热(体温39)B、心率减慢(心率4060次/分)(正确答案)C、大汗淋漓D、恶心、呕吐E、昏迷答案解析：甲状腺危象病人是甲亢恶化的严重表现，早期表现为原有甲亢症状的加重，继而出现高热(体温39)，心率加快(心率140240次/分)，并出现烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐等症状，严重者会出现休

26、克或昏迷。47.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(甲亢)所致甲状腺肿大最有鉴别意义的体征是甲状腺 单选题 *A、弥漫性对称性肿大B、有震颤和血管杂音(正确答案)C、表面光滑D、质地柔软E、随吞咽上下移动答案解析：甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软、无压痛，随吞咽上下活动，可伴有震颤或血管杂音，为本病重要体征。但肿大程度与甲亢轻重无明显关系。48.手术治疗甲亢的禁忌证 单选题 *A、中度以上的原发性甲亢B、继发性甲亢C、高功能腺瘤D、青少年病人(正确答案)E、妊娠早期答案解析：甲亢手术禁忌证：青少年病人、症状较轻者、老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。49.甲亢病人最主要的护理诊断是 单选题 *

27、A、知识缺乏B、营养失调(正确答案)C、食欲亢进D、焦虑E、睡眠型态紊乱答案解析：甲亢患者可能存在多个护理诊断，包括知识缺乏、营养失调、焦虑、睡眠型态紊乱等，但其中最主要的是“营养失调：低于机体需要量：与基础代谢率增高、消化不良性腹泻及吸收差有关”。50.患者，男性，62岁。甲状腺功能亢进5年。今日体温突然达40，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT3及FT4显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是 单选题 *A、感染使代谢增高B、机体消耗大量甲状腺素C、腺垂体功能亢进D、大量甲状腺素释放入血(正确答案)E、自主神经功能紊乱答案解析：患者FT3及FT4显著增高，大量

28、甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。51.患者女性，23岁。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是 单选题 *A、抑制甲状腺激素合成(正确答案)B、抑制抗原抗体反应C、抑制甲状腺激素释放D、降低外周组织对甲状腺激素反应E、使甲状腺激素分泌降低答案解析：甲基硫氧嘧啶作用机制是：抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。52.某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3 kPa(130/70 mmHg)。计算基础代谢率，判断该患者是属于 单选题 *A、正常基础代谢率B、正常范围偏高C、重度甲亢D、中度甲亢(正确答案)E、轻度

29、甲亢答案解析：基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(%)(脉率脉压)111。基础代谢率正常值为10%；增高至20%30%为轻度甲亢，30%60%为中度甲亢，60%以上为重度甲亢。本题中病人的基础代谢率(%)96(13070)11145%，因此属于中度甲亢。53.患者女，45岁。诊断为甲亢，使用抗甲状腺药物治疗9个月余，外周血白细胞3109/L，中性粒细胞1.5109/L，下列处理正确的是 单选题 *A、减少抗甲状腺药物剂量B、减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药C、停用抗甲状腺药(正确答案)D、减少抗甲状腺药，严密观察E、停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药答案解析：白细胞310

30、9/L或中性粒细胞1.5109/L，出现肝脏损害及药疹等应停药。54.患者女，35岁。在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应 单选题 *A、吸氧B、立即拆开颈部缝线，去除血块(正确答案)C、气管切开D、注射呼吸兴奋剂E、请麻醉医师插管答案解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生于术后48小时内。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息；可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。一旦出现，应立即检查伤口，剪开缝线，敞开伤口，迅速排除出血或血肿压迫。(5557题共用题干)患者女，25岁。近半年出现怕热、多汗、记忆力减退、失眠来院就诊。查体，病人有肌无力

31、，甲状腺对称性肿大，心率90次/分。实验室检查：FT3、FT4均高于正常水平。55.该患者最可能的临床诊断是 单选题 *A、生理性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进性心脏病C、甲状腺功能亢进症(正确答案)D、地方性甲状腺肿E、甲状腺癌答案解析：单纯性甲状腺肿不伴甲状腺功能减退或亢进表现。所以AD错误，甲状腺功能亢进性心脏病会有心脏系统改变比如心力衰竭、心房纤颤等但是该患者的临床表现并未描述所以B错误。甲状腺癌发病初期多无明显症状所以E错误。56.对于该患者的治疗说法错误的是 单选题 *A、若患者无其它不适最佳治疗方法是甲巯咪唑治疗B、若患者有胸骨后甲状腺肿情况应采取手术治疗C、若该患者有肾炎应采取手术

32、治疗D、若该患者处于妊娠期应用放射性碘治疗(正确答案)E、若该患者手术治疗后疾病复发应用放射性碘治疗答案解析：甲亢治疗主要包括抗甲状腺药物、131I及手术治疗。药物治疗简单易行，常用ATD分为硫脲类和咪唑类，甲巯咪唑(属咪唑类药物)可做首选药。放射性碘：利用131I释放的射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。适用于30岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。放射性碘治疗可致永久性甲低。57、患者甲巯咪唑药物治疗三个月后，复查血常规，白细胞为2.5109/L，针对目前情况该患者最主要的护理问题是 单选题 *A、潜在并发症：感染(正确答案)B、活动无耐力 与肌无力有关C、焦虑与神经系统功能改变D、自我形象紊乱与突眼有关E、营养失调：低于机体需要量与机体高代谢致代谢需求超过能量摄入有关答案解析：粒细胞减少为抗甲状腺药物常见不良反应。当白细胞低于3109/L或中性粒细胞低于1.5109/L时应停药，注意预防感染。58.甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是 单选题 *A、从小剂量开始B、用药前后测脉搏C、不可随意增减药量D、定时测体重E、症状控制后可停药(正确答案)答案解析：甲状腺激素替代治疗是甲状腺功能减退症的重要治疗措施，常需要终身服