循环系统辅导习题

1、第二章 循环系统疾病病人的护理一、A1型题要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达30分钟以上15分钟以上45分钟以上60分钟以上120分钟以上下列不属于心脏传导系统的是窦房结房室结冠状窦希氏束结间束以下因素不会诱发期前收缩的是过度劳累大量饮酒高钠饮食饮浓茶情绪激动频发性室性期前收缩的定义是室性期前收缩60次/分钟室性期前收缩30次/分钟室性期前收缩20次/分钟室性期前收缩10次/分钟室性期前收缩5次/分钟室性心动过速最常见的病因是心脏瓣膜病冠心病心肌病心肌炎感染性心内膜炎临床上最常见的联合瓣膜病是三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄合并

2、肺动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄窦性心动过速的常见病因是睡眠状态应用受体阻滞剂时健康运动员使用阿托品时洋地黄过量时直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全目前国际上统一的高血压诊断标准为BP120/80mmHgBP130/85mmHgBP140/90mmHgBP150/95mmHgBP160/100mmHg导致左心衰竭症状的原因主要是高血压肺循环淤血体循环淤血循环血量减少心室重构心室纤颤最常见的病因是休克急性心肌梗死心肌病心脏瓣膜病预激综合症持久性心房颤动最常见的并发症是、房室传导阻滞室性期前收缩肺感染感人性心内膜炎动脉栓塞不属

3、于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是脑心肾血管肝急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于6小时内3小时内12小时内24小时内48小时内多源性室性期前收缩是指多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点多个室性期前收缩均起源于房室结多个室性期前收缩均起源于心房肌多个室性期前收缩均起源于结间束多个室性期前收缩均起源于窦房结下列哪项属于高血压级BP130/85mmHgBP140/90mmHgBP180/110mmHgBP160/100mmHgBP170/105mmHg下列检查不能反映心功能状态的是X线检查超声心动图胸部CT放射性核素检查有创性血流动力学检查房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是P波提

4、早出现，形态与窦性P波相同P-R间期大于0.20秒期前收缩的代偿间歇多不完全QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同房性期前收缩的P波后可无QRS波群原发性高血压治疗的目的是降低颅内压预防和延缓并发症的发生提高疗效降低病死率推迟动脉硬化下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是二硝酸异山梨醇酯地高辛多巴胺毛花苷C多巴酚丁胺下列不是窦性心律心电图特点的是P波在导联直立P波在aVR导联倒置P波在V5导联倒置P-R间期在0.120.20秒之间P波在aVF导联倒置急性心肌梗死的处理中不正确的是监护和一般治疗消除心律失常解除疼痛再灌注心肌保护肾功能高血压危象药物治疗可首选硝普钠硝酸甘油利尿剂甘露醇陪他乐克（美

5、托洛尔）急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是心律失常心室壁瘤发热心源性休克心力衰竭左向右分流性心脏病有房间隔缺损大动脉转位主动脉狭窄肺动脉狭窄法洛四联症房间隔缺损患儿如行胸部X线检查，可发现左房明显增大主动脉弓抬高左室增大肺门舞蹈症心脏外形无改变常见的青紫型先天性心脏病是室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症动脉瓣狭窄先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为12345678910右向左分流性心脏病有房室隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭主动脉狭窄法洛四联症房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在1岁13岁15岁35岁出现持续青紫后小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，

6、婴幼儿按压幅度为01cm12cm23cm34cm45cm心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过5s6s8s10s15s心肺复苏基础生命支持的内容包括保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏人工呼吸、恢复循环、药物治疗开放气道、人工呼吸、恢复循环保持气道通畅、人工呼吸、电除颤开放气道、恢复循环、药物治疗心脏骤停最主要的病因是心肌病急性心肌炎主动脉瓣狭窄冠心病及其并发症溺水窦性心动过速心电图特征为：窦性P波规律出现，频率为6080次/分钟80100次/分钟100150次/分钟180200次/分钟200220次/分钟窦性心律P-R间期的正常范围为0.060.10秒0.100.12秒0.200.25秒0.1

7、20.20秒0.250.30秒风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是P波消失，代之以大小、形态不一的f波P波消失。代之以锯齿状F波P波变窄，P波宽度0.12秒P波提早出现，形态与窦性不同非同步电复律适用于心房扑动心房颤动心室纤颤室上性心动过速室性心动过速下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是硝酸异山梨酯地高辛多巴胺毛花苷C多巴酚丁胺患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是发生室颤心排出量减少，脑供血不足心房血栓脱落，脑栓塞高凝状态，脑血栓形成发生房颤患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有

8、心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为急性心包炎缩窄性心包炎亚急性心包炎渗出性心包炎纤维蛋白性心包炎二尖瓣狭窄最早出现的症状是水肿咯血劳力性呼吸困难咳嗽端坐呼吸下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩期前收缩5次/分为频发性期前收缩每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律期前收缩5次/分为频发性期前收缩慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣三尖瓣肺动脉瓣主动脉瓣静脉瓣非同步电复律适用于心房扑动心房颤动心室纤颤室上性心动过速室性心动过速风心

9、病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是P波消失，代之以大小、形态不一的f波P波消失。代之以锯齿状F波P波变窄，P波宽度0.12秒P波提早出现，形态与窦性不同窦性心动过缓的常见病因是发热应用肾上腺素药物时剧烈运动时睡眠状态时使用阿托品时急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于V1V4导联V1V3导联V3V5导联V6、aVL导联V1V6及、aVL导联引起右室压力负荷过重的疾病是严重贫血肺动脉高压肺动脉瓣关闭不全三尖瓣关闭不全高血压动脉粥样硬化不可控制的病因是年龄血脂异常糖尿病高血压肥胖窦性心动过速的心率范围通常是6080次/分80100次/分100160次/分120180次/分150250次/分联合瓣膜病的最

10、常见类型是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄肺动脉狭窄伴主动脉瓣关闭不全肺动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是支气管静脉曲张破裂急性肺水肿肺梗死支气管内膜毛细管血管破裂支气管小动脉破裂以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是地高辛多巴酚丁胺氨力农氨茶碱毒毛花苷K不属于周围血管征表现的是脉压增大大动脉枪击音毛细管搏动征水冲脉细迟脉二尖瓣关闭不全最有意义的体征是心尖部舒张期隆隆样杂音心尖部全收缩去吹风样杂音第一心音减弱第一心音增强心尖部舒张期叹气样杂音关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是有提前出现的宽大畸形的QRS波T

11、波与QRS主波方向相同QRS波群前出现倒P波代偿间歇不完全室性融合波临床上最常见的心律失常为窦性心动过速窦性心动过缓窦性心律不齐期前收缩心室颤动心跳、呼吸骤停时心电图表现可为心房扑动二度房室传导阻滞房性心动过速病理性Q波心室纤颤以下属于右心衰表现的是咳嗽咳痰交替脉肝脏肿大肺部湿罗音下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是利多卡因氨茶碱胺碘酮硝普钠呋塞米主动脉瓣狭窄最重要的体征是细迟脉主动脉区响亮，粗糙的收缩期吹风样杂音主动脉第二听诊器响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音二、A2型题63患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心

12、、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是急性胰腺炎急性胆囊炎急性胃炎急性心肌梗死心肌炎64患者女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现A. 心衰好转征象B. 心律恢复正常C. 洋地黄药物中毒D. 血钾过低E. 血钠过高65患者男性，60岁，持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血化验，下列哪项指标特异性最高A. 血脂B. 血糖C. 血白细胞D. 血肌酸磷酸激酶E. 血沉66患者女性，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/分，血压120/80mmH

13、g.意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是A. 阿托品B. 硝酸甘油C. 利多卡因D. 地高辛E. 呋塞米67患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现A. 慢性左心衰竭B. 急性肺水肿C. 高血压危象D. 慢性右心衰竭E. 急性左心衰竭68患者男性，60岁。血压140/90mmHg，诊断为级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是A. 合理膳食B. 减轻体重C. 保持健康心态D. 参加举重活动E. 气功及其他行为疗法患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此

14、时应采用最有效的治疗是A. 心脏按压B. 人工呼吸C. 非同步直流电复律D. 静注利多卡因E. 心腔内注射肾上腺素患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A. 胸痛2小时内基本消失B. 出现心律失常C. 心电图抬高ST段回降50D.血清心肌酶峰值提前E.冠脉造影示闭塞动脉再通患者男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg,脉搏120次/分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于A. 病情好转B. 心力衰竭C. 肾衰竭D. 心源性休克E. 心律失常72患者女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓

15、治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是A. 硝酸甘油B. 呋塞米C. 硝酸异山梨酯D. 美托洛尔E. 阿托品73. 患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/分，呈二联律。除立即止痛应迅速给予利多卡因静脉给药普罗帕酮静脉给药普鲁卡因胺口服美西律口服维拉帕米口服74患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛，烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体：血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是高血压级高血压级高血压级高血压危象高血压脑病患者男性，60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急

16、性心肌梗死，收院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是心房颤动室性心动过速室上性心动过速窦性心动过缓一度房室传导阻滞患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于A. 左房代偿期B. 左房失代偿期C. 左室代偿期D. 肺动脉高压期E. 右心受累期患者女性，65岁。有高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该患者的心功能为一级二级三级四级五级患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩，二联律。下列治疗错误的是停用地

17、高辛补钾加用利多卡因加用呋塞米停用氢氯噻嗪一老年男性患者，因急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是人工呼吸再次进行溶栓治疗非同步直流电复律静注利多卡因心腔内注射肾上腺素患者女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是发生室颤心排出量减少，脑供血不足心房血栓脱落，脑栓塞高凝状态，脑血栓形成发生房颤患者男性，60岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在V1V4

18、导联V1V3导联V3V5导联V6、I、aVL导联V1V6导联及I、aVL导联患者女性，50岁因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢些心律失常，可用的药物是硝酸甘油速尿（呋塞米）消心痛(硝酸异山梨酯)倍他乐克（美托洛尔）阿托品患者男性，78岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是偶发室早室性心动过速窦性心律不齐窦性心动过缓I型房室传导阻滞患者女性，35岁，患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄最早出

19、现的症状是腹胀咯血劳力性呼吸困难肝区疼痛下肢水肿患者女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动窦性心动过速窦性心动过缓室性期前收缩房室传导阻滞患者女性 ，18岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变以侵犯倒心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是充血性心力衰竭贫血心源性休克室性心律失常下肢静脉血栓患者女性，56岁。因头晕、头疼就医，测血压165/105mmHg,可考虑为正常高值临界高血压级高血压级高血压级高血压患者女性，56岁。因头晕、头疼就医，测血压165/105mmHg,

20、有高血压家族史、诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是脑出血充血性心力衰竭肾衰竭冠心病糖尿病患者男性，25岁。因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是心电图心音图超声心动图放射性核素检查心脏X线患者男性，50岁。因突发急性心肌梗死入院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是心律失常心室壁瘤发热心源性休克心力衰竭患者男性，50岁。因急性心肌梗死入院治疗，住院病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生心房颤动短阵室性心动过速室上性心动过速窦性心动过缓I型房室传导阻滞患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽，咳痰，呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭

21、窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是摄入高钠食物呼吸道感染严重脱水劳累过度各种缓慢型心律失常患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽，咳痰，呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是提高心肌收缩力减轻肾脏负担减轻肺水肿减少液体潴留避免肝脏受损患者女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是白色浆液样痰偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰痰中带血丝患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽，咳痰，呼吸

22、困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是X线检查超声心动图胸部CT放射性核素检查有创性血流动力学检查患者女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是早晨中午下午傍晚夜间患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是地高辛多巴酚丁胺氨力农氨茶碱毒毛花苷K患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心

23、率的药物是甲氧氯普胺地高辛普萘洛尔硫糖铝片肠溶阿司匹林患者女性，70岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是充血性心力衰竭心律失常亚急性感染性心内膜炎栓塞急性肺水肿100患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用A. 高流量，3050乙醇湿化B. 低流量，3050乙醇湿化C. 高流量，1020乙醇湿化D. 低流量，1020乙醇湿化E. 持续低流量给氧101患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄

24、，与此病发病有密切关系的细菌是A. 乙型溶血性链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 表皮葡萄球菌D. 革兰阴性杆菌E. 大肠杆菌102患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断心绞痛。发生心绞痛的主要病因是A. 主动脉狭窄B. 主动脉瓣关闭不全C. 心动过速D. 心动过缓E. 冠脉管腔狭窄和痉挛103患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是A. 疼痛持续时间不同B. 疼痛表现不同C. 疼痛部位不同D. 疼痛性质不同E. 引起诱因不同患者男性，62岁，突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌

25、梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于A. 疏通心肌微循环B. 增强心肌收缩力C. 溶解冠脉内血栓D. 促进心肌能量代谢E. 减轻心脏前负荷患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是烦躁不安胸前区疼痛胸前区憋闷疲乏无力心率快患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是吗啡阿托品胺碘酮普鲁卡因胺利多卡因患者女性，65岁，突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是自理缺陷恐惧有便秘的危险疼痛知识缺乏患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是ST段抬高ST段压

26、低T波倒置T波低平出现异常深而宽的Q波患者女性，58岁，因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括限制钠盐的摄入运动锻炼戒烟给氧保持健康心态患者男性，45岁，近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是1g/d3g/d6g/d8g/d10g/d患者女性，58岁，因高血压来医院就诊，经用药症状好转，就不愿坚持用药，护士向其进行宣教达到理想血压药坚持治疗。成人理想血压是指收缩压100mmHg,舒张压70mmHg收缩压110mmHg,舒张压75 mmHg收缩压120mmHg,舒张压80mmHg收缩压130mmHg, 舒张压85m

27、mHg收缩压140mmHg, 舒张压90mmHg患者女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病的因素，不包括的因素是遗传因素年龄增大体重超重自身免疫缺陷脑力活动过于紧张患者女性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是降低颅内压预防和延缓并发症的发生明确高血压的原因减轻体重推迟动脉硬化患者男性，50岁，因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压最严重的并发症是脑出血充血性心力衰竭肾衰竭冠心病糖尿病患者女性，58岁，因近日

28、睡眠不好头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有高血压情况，开始进行药物治疗。在下列药物属于降压药物的是硝苯地平利多卡因地西泮阿司匹林普罗帕酮患者男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是晕厥脑出血脑血栓形成蛛网膜下腔出血脑栓塞患者女性，62岁，高血压1年，使用降压药时应注意从小剂量开始最好睡前服用一周测量血压一次血压正常后即可停药短期内将血压降至正常患者女性，78岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既

29、往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是高浓度吸氧利尿，低盐饮食端坐，双腿下垂平卧，抬高双腿皮下注射吗啡患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是ST段压低ST段抬高ST段出现鱼钩样改变T波倒置出现Q波患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌症，下列属于应用洋地黄类药物禁忌症的疾病是充血性心力衰竭三度房室传导阻滞心房颤动室上性心动过速心房扑动患者男性，

30、28岁劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近一年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第34肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在I、aVL、或、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是克山病病毒性心肌炎扩张型心肌病肥厚型心肌病限制型心肌病患者男性，40岁，有头痛，烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危

31、象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是早期发生晚期发生早期与晚期均可发生无靶器官损害期靶器官损害期患者男性，40岁，有头痛，烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象诱发因素是超重劳累饱餐脱水出血患者男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是心电图心包镜心包穿刺X线检查超声心动图患者

32、男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有奇脉，奇脉的表现是脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原患者男性，40岁，患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是减慢抽液的速度夹闭胶管准备抢救药物立即通知医生安慰患者患者男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次

33、/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是静脉点滴异丙肾上腺素注射阿托品静脉点滴氢化可的松安装临时性人工心脏起搏器安装永久性人工心脏起搏器患儿男，7岁。从小体弱，易累、消瘦、易患感冒，曾患过3次肺炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音，该患儿可能是室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症肺动脉狭窄患儿男，4岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，在剧烈活动后突然发生昏厥，可能为癫痫重度贫血缺氧发作呼吸衰竭心力衰竭患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三

34、凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38、P160次/分，R35次/分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了支气管炎支气管肺炎肾衰竭心力衰竭肝功能衰竭患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38、P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，服用强心苷时，消化系统的中毒反应有头晕视力模糊心率不齐腹胀明显复视、黄绿视患儿男，1岁，诊断为室间缺损8个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38、P160次

35、/分，R35次/分，肝肋下5cm。此时首选的治疗药物为抗生素强心苷激素保肝药物退热剂患儿男，1岁，诊断为室间缺损8个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38、P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，循环系统的中毒反应有室性早搏视力模糊恶心、呕吐腹胀明显复视、黄绿视患儿2岁，生后3个月发绀、哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后，有杵状指，胸骨左缘第2肋间有连续性杂音，该患儿可能的诊断为室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭肺动脉狭窄法洛四联症患者女性，34岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断

36、续，瞳孔散大，大小便失禁、该患者可能属于生物学死亡脑死亡心脏骤停终末事件临床死亡患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是60次/分80次/分100次/分110次/分120次/分患者女性，70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为15：115：230：130：230：4患者男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落。意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开发气道时应采取托颌法仰头举颏法抬颌法举颌法后仰法患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行

37、心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是13cm 35cm 56cm67cm 78cm患者男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是测血压呼喊患者看其是否清醒触及桡动脉搏动触及颈动脉搏动 胸部起伏患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院，抽血回报K2.11mmol/L，CO2 20.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是药物中毒低钾血症冠心病贫血窒息三、A3型题（142144题共用题干）患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收入院。该患者常见的脉搏为洪脉速脉绌脉缓脉丝脉143此脉搏属于A. 频

38、率异常B. 波形异常C. 节律异常D. 强弱异常E. 动脉壁弹性异常144护士为其测量心率，脉率的正确方法是A. 先测心率，再测右侧脉率B. 先测左侧脉率，再测心率C. 一人同时测心率和脉率，共测1分钟D. 一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟E. 一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟(145146题共用题干)患者男性，80岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年，经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。145急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是心房颤动室性心动过速室上性心动过速室性期前

39、收缩三度房室传导阻滞146心室纤颤的临床表现不包括A. 意识丧失B. 面色苍白C. 血压测不清D. 脉搏触不到E. 心音消失（147149题共用题干）患者女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。 慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣三尖瓣肺动脉瓣主动脉瓣静脉瓣 二尖瓣狭窄最早出现的症状是水肿咯血劳力性呼吸困难咳嗽端坐呼吸 风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动室性期前收缩窦房传导阻滞阵发性室上速房室传导阻滞（150152题共用题干）患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫

40、，无抽搐。体检：胸骨左缘第12肋间闻及级收缩期杂音，P2亢进。胸片示肺血管增多。最可能的诊断是房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄法洛四联症首选治疗药物是抗生素利尿剂氧气吸入吲哚美辛（消炎痛）血管扩张剂重要的护理措施是避免哭闹拍背、吸痰雾化吸入增减衣服新鲜空气，安静环境（153156题共用题干）患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第34肋间级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多。该患儿的诊断可能是室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症肺动脉狭窄此病最常见的并发症是脑出血脑栓塞脑脓肿呼吸衰竭呼吸道感染患儿出现心力衰竭时正确的饮食指导是低脂饮食低盐饮食半流食普通饮食无渣饮食如果患儿服用强心苷，正确的护理是服药前数脉搏服药后数脉搏药物饭中服用药物饭后服用与果汁同时服用（157159题共用题干）患儿女，1岁，因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温40，双肺可闻少许湿罗音，心脏听诊无明显异常，WBC18.4109L，Hb11.4g/L，胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断“肺部感染”，予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥引起患儿惊厥最可能的原因是药物中毒高热惊厥心脏病贫血窒息护士应首先采取的措施是通知医