护理质量管理

1、护理质量管理2022/8/152质量给我们带来怎样的影响触目惊心的质量事件2022/8/1532022/8/154几乎一夜之间，三鹿奶粉这家全国奶粉业的龙头企业如同泰坦尼克般沉沦，只是被这艘大船直接伤害的乘客，不是成人，而是数以万计的婴儿。 2022/8/155地震中屹立不倒的“史上最牛”学校2022/8/156史上“最牛”学校学生无一伤亡，老师无一伤亡 ！ 在汶川大地震中，有多少正在上课的学生都被措手不及的灾难永远地掩埋在了废墟下，然而，离北川县城15里路的邓家海元村山中的一所全国百强希望小学却在这次颠覆性的地震中顽强地存活了下来，不仅教学楼丝毫没有垮塌，而且正在该校上课的483名小学生以及

2、教职员工都奇迹般地全部安全撤离。2022/8/157 世界卫生组织（WHO）调查报告 WHO调查表明，全球有3.5%-16.6%的住院患者接受过不合理的治疗，约十分之一的住院患者蒙受因医疗不当而造成的不必要伤害。2022/8/158中国 中国医师协会2012年统计的医患关系调研报告显示，平均每年每家医院发生医疗纠纷66起，主要由医疗差错所致。2022/8/159质量世界质量安全服务2022/8/1510护理质量? 护理工作的重要性医院的护理质量直接影响着患者的生命安全。为此医院要加强护理管理的护理质量管理2022/8/1511 护理质量管理什么是护理质量管理？如何做好护理质量管理？2022/8

3、/1512 一、概念 是指护理工作为患者提供护理技术和服务的效果的优劣程度，即护理效率的高低，质量的优劣。是衡量护理人员素质、护理管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志。护理质量2022/8/1513护理质量涵义整体护理护理程序医学知识认知基础、专科护理及健康教育是否存在护理过失病人满意度2022/8/1514护理质量管理 是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划，组织，协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准，满足和超越服务对象需要的活动过程。2022/8/1515二、护理质量管理基本任务医院护理质量管理科室护理质量管理病房护理质量管理1.建立质量管理体系2022

4、/8/15162.进行护理质量教育 让护士： 增强质量意识 了解质量要求 掌握质量标准 熟悉质量流程 养成质量行为 参与质量管理 2022/8/15173.制定护理质量标准 医院管理制度和工作制度各类人员岗位职责护理工作考核标准疾病护理常规护理技术操作考核标准及评分标准护理质量安全管理 药品使用管理规范2022/8/15184.环节质量评价a.开展整体护理情况，是否根据护理程序开展护理活动b.心理护理及健康教育开展的数量和质量c.医嘱执行情况d.提供动态护理服务情况e.是否以病人为中心及病人管理情况f.与各部门的协调情况评价内容2022/8/15195.护理质量控制：控制是一个过程；控制是通过

5、监督和纠偏来实现的；控制的目的是保证组织实现目标。2022/8/1520 形成逐级护理质控系统院控科控自控护士科护士长院质控组护理部主任病区护士长2022/8/1521护理质控的关键点 护理管理的关键点： 核心制度：消毒隔离、查对、交接班、抢救、安全管理等。护士：护理骨干、新上岗护士、进修护士、实习护士。病人：疑难危重病人、新入院病人、手术后病人、特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人等。仪器设备和药品：特殊耗材、监护急救设备与药品等部门：急诊科、手术室、供应室、监护室、产婴室、血液透析室等时段：交接班时间、节假日、午间、工作繁忙时。2022/8/15226.全过程的护理服务质量 全过程：强的

6、质量环节+弱的质量环节 服务对象总的质量评价往往取决于弱环 做了十件好事，已记不清；有一件事未做好，病人的评价就可能以偏概全。2022/8/1523 树立 第一次就把工作做好的工作作风 追求卓越的意识 对护理质量进行持续改进7.持续改进护理质量 2022/8/1524 护理质量标准 是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制定的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。 （是护理管理的重要依据、衡量护理工作优劣的准则、是指导护士工作的指南）六. 护理质量标准2022/8/15254常用的护理质量标准（1)要素质量标准体系（提供护理工作基础条件质量）（2)环节质量标

7、准体系（护理活动的过程质量）（3)终末质量标准体系（是病人所得到的护理效果的综合质量，与要素、环节质量密不可分，是从病人角度评价所得）2022/8/15265制定护理质量标准的原则（1）科学性原则（法律、病人、护士规范）（2）可衡量性原则（3）先进性原则（4）实用性原则（基于、高于事实）（5）严肃性和相对稳定性原则2022/8/1527 四、护理质量管理的方法现代护理质量管理模式2022/8/1528“零缺陷”模式-菲利浦克劳士比（PhilipB.Crosby） 打破传统的“人总要犯错误”理念，改换成“只要主观尽最大努力就可以不犯错误”的理念；打破生产与质检的分离格局；打破过去的对错误只有事后发现和补救的常规，讲求超前防患；打破生产过程中各工序各员工各自为政、各行其是的习惯状态，要求树立全局观念。2022/8/1529PDCA循环 -戴明（W.E. De-ming）1954计划（plan，P）实施(do，D)检查(check，C)处置(action，A)2022/8/1530PDCA循环模式（全面质量管理）四个阶段八个步骤计划（问题、原因、影响因素、计划）执行检查处理（巩固、新问题）2022/8/1531PDCA循环的特点APCDAPCDAPCDAPCDAPCDAPCD原有水平新目标新目标改进改进不断改进APCDAPCDA